昨日は午後から弘前さくら野”リコルソ”で温泉した後、弘前インター
近くの道の駅で買い物して、帰宅のため東北道に入ったのであるが、
碇ヶ関インター手前で覆面にスピードで検挙されてしまいました。
８０キロ制限の所を１１６キロで走行したとのことで３６キロオーバー
で３点減点で罰金が３５０００円でした。覆面は”クラウン”ではなく、
”レガシー”でした。運転者もヘルメットを被らず、助手席の警官は子共
並に小さかったのであります。最新の覆面車（者）にはくれぐれもお気を
付けください。最悪の日でした～（残念～）！もちろん安全運転であります！
今日は検査日（午前診療）です。今朝の検査はＣＦ２件であります。
粛々と実施したいと思います。全国の各癌死亡では女性では大腸がん
が１位で、男性では３位となっており、５～１０年に一度は検査すべきで
あります。便潜血反応がない無症候症例でも２０％前後癌が発見される
との報告もあり、無症状でも注意が必要であります。大腸の腺腫様ポリー
プとして内視鏡切除後、上皮内癌(Ｃａｒｕｔｉｎｏｍａ in site)が発見される
場合も多く、５～１０ｍの腺腫様ポリープでは早めの切除が必要であります。
もちろん当院ではホットバ゛イオプシーとポリペクトミーが実施可能であります。
是非ご利用ください！
今日の検査は腹部エコー２件と心エコー（ドプラ法）２件です。
今朝は寝不足で”ボ～”としておりますが、粛々と実施したいと
思います。昨日はアルティ駐車場の車内で待機中のおじいちゃん
が熱中症と思われる意識障害と高体温（４０℃）で来院しましたが、
補液とクーリングで速やかに改善して帰宅されました。早期発見と
早期治療が功を奏したと思われます。最近では真夏日も多く、熱中
症には十分注意が必要であります。さらに、高齢者では潜在的心不
全の合併が想定されるため、過度の補液は厳禁であります！
昨日上記Ｍｅｅｔｉｎｇに参加しました。ドクターだけのプライベイトな
研究会でした。講師は岩手医科大学 呼吸器の準教の中村豊先生
です。喘息やＣＯＰＤの診断から治療まで多岐に渡るお話でしたが、
特に喘息では無症状（軽快期）でも気管支鏡検査にて明らかな炎症
所見が残存しており、ＩＣＳによる継続治療が必要であると力説してお
ります。同感であります。しかし、実際には長期治療継続は難しいのが
現実であり、丁寧な反復説明と啓蒙が重要となるようであります。
また、”津波肺”について興味深いお話がありました。それは肺真菌症で
あります。土壌で汚染された海水を誤飲することで感染するとされており、
その原因は”スケドスポリウム”という聞きなれない真菌で、肺や脳そして
骨などに膿瘍を形成する難治性の感染症らしい。通常の培地では同定
できず、サブロー培地での培養が必要らしい。日和見感染のようで世界
でも発表論文は極端に少ないらしい。・・・。有意義な時間でした！
昨日天候にも恵まれ、一時雨シャワーがありましたが、無事終了
しました。この日はドライバーが不調で天ぷらの大サービス連続で
苦しいラウンドでした。おまけにパターも不調で３パット常習犯でさ
っぱりでした。結果は１０７（５３-５４）の今季最悪でした（残念）。
でも、課題も発見（み）つかり、リハビリも十分出来たので良かった
のであります。帰りは”極楽の湯”に浸かって大いに反省しました。
結構疲れたので、その夜は”ベン・ハー”を鑑賞して早めに就寝しま
した。
