ドクトール隆の日常日記(秋田県大館市 伊藤内科医院)

日常診療とプライベイトに思う・・・

注意!新型ツツガムシ病!

2019年06月15日 05時51分08秒 | 診療&トピツクス
 今週初めに新型ツツガムシ病が疑われる患者が他院から紹介されて来た。
何でも2週間前から発熱(38℃台)と全身の紅班が出現したため、専門皮膚科
を受診し、帯状疱疹とそれに伴う反応性紅班と診断され、アメナリーフ400mg
で治療されていたが、まったく効果なく当院紹介受診となった患者さんである。
当院初診時は発熱・全身紅班そして細部に刺し傷らしき隆起性発疹が確認され
たが、風呂で引っ掻いたらしく、その本体は不明瞭であった。非定型的なツツ
ガムシ病を疑い、生化学検査とツツガムシ抗体検査(ペア血清)を同時にオーダ
ーした。既に2週間発熱が続いているので、経験的な治療を優先してミノマイシ
ン200mgを10日間投与したが、投与の翌日には解熱して紅班も消褪して効果が
確認された。順次検査結果を確認し上で経過観察中である。
さて、新型ツツガムシ病は古典型のアカツツガムシ以外のタテツツガムシやフト
ゲツツガムシが媒介する人畜共通感染症である。新型ではツツガムシに刺されて
もほとんど痛みなく、気が付かない例が多いらしい。もちろん、毒性リケチャー
保有のツツガムシにより発症するが、その発症率は0.1~2%とかなり低いので意
外と一般臨床では見落としやすいものであります!治療はテトラサイクリン系の
抗生剤が有効とされている!新型は北海道以外の日本中で散見されるらしい。
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最近は体調かなり良い!!

2019年06月14日 05時37分06秒 | 趣味
 昨日の練習ラウンドでドライバーの飛距離も20ヤードほど伸び、師匠
から躍進だねと褒められました。体調がかなり上がって上々でありますよ!
しかし、結果は90(44-46)でした。来週は大鰐ロイヤル遠征する予
定でありますよ!昨日の反省会および2次会では些か飲み過ぎでしたが、今
朝はスッキリでありますよ!!さて、今日の検査は心エコー1件のみです。
【追伸】今日の当院外来は結構混みました(外来患者数:65名)!
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今日は定休日!

2019年06月13日 05時20分09秒 | 趣味
 今日は当院定休日デス!趣味のゴルフラウンド予定ですが、不幸事があって
その葬式に出席してからのラウンドなので忙しくなりそうであります。実際、
スタートは大館CCpm1:00からで通しでのラウンドになります。もちろん
目標は90切りでありますよ!夜は反省会付きでありま~す!!
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今日は肌寒い朝です!

2019年06月12日 05時44分04秒 | プライベイト
 今朝は穏やかな肌寒い朝であります。ここ最近は連日の晴れで降雨がなく
カラカラ状態でありますよ。ゴルフが趣味なので、グリーンの状態(雑草)が
心配であります。さて、今日の検査は腹部・心エコー2件ずつであります。
実は母親の某院受診日でもあり、昼頃付き添うことになりそうであります。
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新サプリメント導入!

2019年06月11日 05時39分10秒 | 嗜好
 最近、新しいサプリメントを採用しました。それは”成熟黒酢にんにく”です。
以前は”雪待にんにく卵黄”を常習していましたが、それに変えてみることにし
ました。若干甘くて飲みやすいのでありますよ!それに熟成黒酢が体に効きそう
でありますよ!酢と言えばはちみつ入りりんご酢一杯を常習していましたが、こ
れは続けたいと思ってます。もちろん、協和発酵の”オルニチン”は欠かせません!
さて今日の検査はGTF1件のみであります!
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