プロのお仕事

古森病院＠福岡市博多区です。

他院と併診している外来患者様に　今日お伺いした話です。
その方には血液サラサラの薬　リクシアナという結構お高い薬を出しています。
併診のドクターの指定なので、言われた通りに出していますが、
（値段が高すぎるので、当院の院内薬局には置いておらず、院外処方しています）

その外来患者様が、調剤薬局の方に提案された事を教えて下さいました。

現在　リクシアナは30mg／日という量で処方していますが
主治医に60mg／日の半量で処方してもらってください　と言われたそうです。

なぜかというとリクシアナは60mgと30mgのお値段がほぼ一緒なのです。
（理由は知りません。厚労省の計算方法があるんでしょうけど）

　　　　　　　　　　　　令和4年薬価改定　　　平成26年薬価　　　平成23年薬価

リクシアナ錠15mg　　 　224.70円 　　　　　408.80円 　　　　397.40円
リクシアナ錠30mg 　　　411.30円 　　　　　748.10円 　　　　727.30円
リクシアナ錠60mg 　　　416.80円 　　　　　758.10円 　　　　　–


今年から安くなったとは言え（それでも高い）、
30日処方したら　30mgで411かける30日は12339円　　3割自己負担で3701円
　　　　　　　　　60mgで417かける30日は12510円　　3割自己負担で3753円　

奥さん、ここでね、30mgで30日処方したらね、3701円なのに
60mgの半分（つまり30mg）で30日処方したらね、3753÷2は1876.5円なのよ。その差は1824円なの。

去年まではね、なんと月に3320円くらいの差だったのよ。
これはかなり大きいわね。

ちなみに差額が月1824円になっても、ご飯食べたり、いろいろ使えるわ。

錠剤を半分にするのは薬剤師さんですので、結構　気力も労力も使います。
人手不足は調剤薬局も同じこと。一包化すら、調剤薬局では相当嫌がられます。
当院院内薬局はそこまで外来多くないので、一包化その他諸々やっていただいております。。
（皆様ありがとうございます）

そのような状況下で、敢えて薬局側から申し出るなんて

「すごい。プロのお仕事ですね。」

の一言に尽きます・・・

お伺いしたときは　そこまで思いませんでしたが
後からじわじわ来る漢方薬のような話でしたので、投稿いたしました（笑）。

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追記

もし、「自分も聞いてみよう！」と思った方が
おられ、薬局に断られても、めげずに

「自分で半分にするので、やり方を教えて下さい」
と聞いてみてください。

リクシアナは割線がありますから、やり方を
聞けば　自分でも出来ます。
ただ、割ると　不潔になりますし、残りの半分の
割り口から湿気が入りますから、都度割ること、
残りの半分は次の日に必ず内服すること、吸湿剤の
使用など　まめな人にはおすすめ出来ますが、
そうでない方は諦めた方が良いかも。。
処方箋を切る担当医のキャラクターや考えもあるでしょう。

あるいはもっと安上がりな薬もあります。
担当医にお尋ね下さい。