医療機関にとって 何も良いことのないマイナンバー保険証

古森病院@福岡市博多区です。

先月だったと思いますが
いきなり

「来年４月までに　各医療機関はマイナンバー保険証に
対応するような設備を整えよ」
「さもないと　保険医療機関として認めない」

という降って沸いたような命令が来て

補助金は一応ありますが、当然のように
全額は出しません。しかも機械の維持メンテナンス代も
恐らく出さないです。

マイナンバー保険証はいかにも
いいことづくめみたいな話しか出ませんが
医療機関にとって　メリットは何もありません。

いわく　薬の履歴がわかります。

お薬手帳って　今までもありますが。。。ちなみに
内服履歴は、患者さんが同意しないと見れません。
何件も医療機関を巡って　不正に薬の入手を
行うような人は　当然履歴を見るのを拒否するでしょう。
(医療機関にとって、マイナンバーの唯一の利点でしたが。
医療費を削減するのに、遥かに威力を発揮します)

いわく　特定検診の履歴が見れます。

あの、特定検診の履歴が見れても、
みんな受けてる訳じゃないし、一年に一回しか
受けないし、項目は少ないし、全く意味ないとまでは
云わないけど　力説するほどお得でもない。特定検診の結果は
紙ベースで患者さんからもらえるし。
参考までに、これまた、患者さんの同意がないと
見れないんですよね。しかも、薬の履歴もそうだけど、
診察室で見れるわけでもないんですよね。
いちいち打ち出す必要あります。

いわく、本人確認が迅速に行えます。

マイナンバーカードって　
私たちはあんまりじろじろ見れないんですよね。
ナンバー書いてるし。
顔認証だって、患者さんが嫌と言えばそれまで。
暗証番号での本人確認もあるけど、本人のカードかどうか
わからない。
今でも保険証借りたりする人　いるみたいだけど。
(さすがに外来しか使えまい)

たまに旧保険証を使って受診する人がおられ（もちろん違法）、
当院から保険者に保険請求すると
該当者なしで　保険者から突き返されることが
あります。しかし割合から言えば　数％です。
(今のところ)

ちなみに、うちの入院患者さんは寝たきりの人ばかりだから
マイナンバーカードをわざわざご家族が作って、保険証と
紐付けるとは到底思えない。身寄りのない方もおられます。
精神病院や障害者施設、介護施設の入院入所者もそうでしょう。
マイナンバーカードには写真ついてるので、
いちいち五年ごとにアップデートしないといけません。
保険証の廃止なんて無理でしょう。

顔認証は無理やりつけないといけないが、
モバイルタイプのリーダーはないため
在宅医療現場では、全く使えないのに
導入しないといけない。

マイナンバーカードじゃないと
点数高くなるといっても

初診でしか上乗せはありません。

維持メンテナンス代には
全くならず、大半が医療機関の持ち出し。

今でも国はデータたくさん持っているのに
これ以上　何がほしいのか

がん登録でがん患者さんのデータはあるし
病院に来た方限定だけど、レセプト病名や特定検診のデータも
ある。処方もレセプトに打ち込まないといけないので
処方内容もわかる。

何がしたいのか、よくわかりませんが
健康データを使って、徴兵とかに
役立てたいんですかね。。

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