帯状疱疹について

最近　更新が頻繁になりました。
古森病院＠福岡市博多区　です。

更新が頻繁なのは、ブログに書けそうなネタを見つける頻度が頻繁になったからです。

今日は帯状疱疹のお話です。

帯状疱疹とは
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%B8%AF%E7%8A%B6%E7%96%B1%E7%96%B9

帯状疱疹は昔かかった水痘（みずぼうそう）のリバイバル版で、
神経の走行に沿って発症し、非常に強い痛み（神経痛）を訴えます。
皮疹は抗ウイルス薬で治療可能ですが、痛みはそう簡単に収まりません。
ひどい方は皮疹が収まった後も神経痛だけ残存し（帯状疱疹後神経痛）、麻酔科でブロックを受ける人もおられます。


管理人は以前　帯状疱疹の発症を防ぐためには水痘ワクチンが有効で
感染症の専門の先生たちの中には　50才代になるとご自身に自費で水痘ワクチンを打たれる方がおられるらしい
と伺ってから、該当年齢の方に積極的にお勧めし、そのうち何人かは打たれた方もおられます。

横浜衛生研究所の記事から
http://www.city.yokohama.lg.jp/kenko/eiken/idsc/disease/chicken1.html

先般、帯状疱疹にかかったのでは　という主訴の方を外来で拝見しました。
その方の皮疹はええっ？というほどに地味で数も少なく、しかし分布からいえば神経に沿っていて
おそらく帯状疱疹なのだろうと思わせるものでした。当初は水疱だったそうですが
私が拝見した時は水疱ではなく、痒かったので掻き破ったのだろうと言われました。

帯状疱疹はビリビリとした神経痛が特徴ですが、その方はかゆみが主訴でした。

私が「たぶん帯状疱疹でしょうけど、地味ですね」と申し上げますと
その方は「水痘ワクチンを半年前に打ちました」と答えられました。

水痘ワクチンは小児で任意接種ですが、打ってもかかるbreakthrough水痘は6－12％と言われています。
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000014wdd-att/2r98520000016rqn.pdf#search='breakthrough%E6%B0%B4%E7%97%98

プライベートで恐縮ですが、私の子供も二人とも水痘ワクチンを打ち（一回接種）二人とも見事に水痘にかかりました。
しかし二人とも発疹は5－6個で、熱もでず、食欲もあってごく普通の状況でした。（しかし公衆衛生上　保育園登園はできませんでした）

その方も水痘ワクチンを打たれたので、地味な所見だったのだろうと推察しました。
水痘ワクチンを日ごろから推奨していますが、今後も推奨しようと思いました。
ワクチン後罹患例を一例見ただけですが・・・

当院でも承っておりますので、ご希望の方はおっしゃってください。

インフルエンザもちょこちょこ出ているようです。
皆様お気をつけて。

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