WHOの報告書によると日本の新型肺炎の1日あたりの感染者数は確実に増加しています。報告書にはクラスター感染と書かれています。クラスターが地域感染に移行しないように願っています。BC州で全ての外来診療が電話かビデオ診療に切り替わった頃の事を書きます。その切り替えが行われたのは州民に対して不要不急の外出を制限した日と同時でした。人が交わる機会を徹底的に減少させる為には病院や診療所などの . . . 本文を読む
慢性的な蜂窩織炎で治癒しない彼。ドレッシングを変えてくれる訪問看護の診療所に長年通っています。その彼が電話をします。何かが自分の創部の中で育っている、と言います。不衛生な生活環境で創部に蛆虫がわく事はあります。しかしそれは違うと言います。なんでも虫眼鏡で見るとその形がくっきり見えるそうで、大きいのは熊のような様相で、小さな海老の形をしたものを食べている、と言います。熊と海老？！看護 . . . 本文を読む
BC 州でナースプラクティショナー(NP)が誕生して15年。NPの数は増えヘルスケアシステムに次々とNPポジションは広まって行きました。広まると言っても誰かが役職を整えて待ってくれているわけではないので、NPはそれぞれ自分の役職を作り出し、ヘルスケアの中で重要な職である事を確立させなければなりません。何度も書いていますがおんぶに抱っこ的な態度ではサバイバルできないのです。彼女は彼女の初めての実 . . . 本文を読む
私の患者層は社会から孤立している人が多いのでコロナのパンデミックにのみ込まれる人は今まで皆無。しかしじわりじわりその波は押し寄せているようです。COVID19の検査は緊急で作られたテストセンターで行われます。しかしそこでテストをしてもらうためには家庭医かナースプラクティショナーが指示を出し(電話診察の後)、テストセンターから被験者に電話が入り、被験者は車で来るように指示され、指定さ . . . 本文を読む
受け持ち患者の数をRoster ロースターと呼ぶ。私のロースターは200人の予定だったが実際は230〜270人ぐらいいる。私の患者にはトランジエントと呼ばれる人も多い(1箇所に根付かず住所や住む地域を浮き草のようにフラフラする人たち)ので診察に来なくなった人に声をかけて継続するかどうか決める。この作業を3ヶ月に一度行い、再診に来る意思のない患者のカルテを受け持ちから外すのだ。こうす . . . 本文を読む