◆慈恵医大病院が「医療過誤」に画期的な対策 「診断報告書」要約して患者に交付2018/4/15 11:00 https://www.j-cast.com/2018/04/15326171.html
東京慈恵会医大付属病院（丸毛啓史院長、1075床）は画像診断部、内視鏡部、病理部が作成した診断報告書を★要約し、原則として★全ての患者に交付することを決め、2018年 4月から実施に踏み切った。画像や病理検査で患者のがんが見つかっていながら医師間の★連絡不十分のため放置されるという医療ミス事件が続いたことからの対応だが、思い切った改善策は全国の病院の注目を浴びそうだ。
経過観察 ・ 様子見 ・ 様子を伺う ・ 暫く見てみる
経過観察、フォローアップ【仮名】けいかかんさつ【原文】follow-up
治療後の患者の健康状態を観察すること。臨床研究や臨床試験に参加する被験者の、研究中および研究後における健康状態の一定期間に渡る追跡も含まれる。
【宝の持ち腐（ぐさ）れ】①役に立つ物を持ちながら利用しないこと。
②優れた才能がありながら発揮することがないことのたとえ。
◆健康診断の判定基準の例
判定結果 説明 概要
A異常なし 今回の検査では異常が認められない
B要経過観察 軽度の異常が認められるため、生活を改善し、経過を観察する
C要注意 軽度の異常が認められるため、生活を改善し、自覚症状やデータ値の変化などに注意する
D要再検査 中程度の異常が認められるため、再検査を必要とする
E要精密検査 強い異常が認められるため、精密検査を必要とする
F要治療 医師による治療を開始する必要がある
※職場健診の判定基準や所見は、実施する各医療機関や健診施設によって異なる。例は一般的な判定基準を基に編集部で作成。
【標榜診療科】病院や診療所が外部に広告できる診療科名のこと。
■【医療法施行令第3条の2】具体的な診療科名、広告することができる診療科名として規定されている。
◆ＣＴ検査共有せず、がんで男性死亡 横浜市立大付属病院
武井宏之、土肥修一2018年6月25日18時06分
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20180625-00000081-asahi-soci
記者会見で謝罪する病院関係者ら＝
横浜市立大学付属病院（横浜市金沢区）は２５日、ＣＴ検査の結果が院内で適切に共有されず、腎臓がんの診断が５年余り遅れ、横浜市内の６０代男性が今年４月に死亡したと発表した。同病院は「がんの適切な治療機会を逸した医療事故」として謝罪した。
がんの放置、なぜ起こる 検査目的の部位と異なる所で
同病院によると、同大付属市民総合医療センター（同市南区）の７０代の男性患者がＣＴ検査を受け、膵臓（すいぞう）がんの疑いが見つかっていたにもかかわらず、院内の連携不足で約５カ月間その情報が放置されて昨年１０月に死亡したのを受け、類似の事案がないか調べた。その結果、新たにセンターで２件、亡くなった男性を含め同病院で９件、がんなどの診断情報を記した画像診断報告書が共有されていないことなどがわかった。
同病院で亡くなった男性は心臓の治療で循環器内科に定期的に通院。心臓内のカテーテル治療の実施に向け、２０１２年１０月にＣＴ検査を受けた。放射線科の医師がＣＴ画像を確認し、腎臓がんの疑いがあると診断して翌日に報告書を作成した。
しかし、循環器内科の担当医に直接伝えることはせず、この担当医も心臓部分が撮影されたＣＴ画像を受け取ったが、電子カルテ上にあった報告書に気づかず、確認していなかった。医師は２人とも既に退職している。
男性は他の医療機関でのＣＴ検査で肺がんの疑いがわかり、今年３月に付属病院に緊急入院。その際、１２年に撮影したＣＴ画像の存在が発覚した。
記者会見した相原道子病院長は「最初のＣＴ検査の時点でもっと精査していれば手術ができた可能性はある。院内で確実に情報を共有できていなかった。責任を重く感じている」と述べた。
今回判明したほかの１０件のうち２件も、情報共有がされなかったことが治療に影響したという。この２件は開腹手術でがんを切除。情報が共有されていれば内視鏡手術で済んだ可能性があるという。また、がんが数ミリ大きくなり影響が「軽微」としたものが１件あり、残りの７件は治療への影響がなかったという。
今回の調査では、画像診断の報告書を主治医などが確認していなかったケースが同病院で昨年６月までの１年間で計５６８件に上った。診断結果の報告は慣習的に、放射線科医から主治医へ電話で直接連絡するようになっていたが、ルール化されていなかった。
同病院は再発防止策として、医師がコンピューター上でカルテを閲覧する際、目を通していない画像診断報告書の一覧を表示して注意を促すよう、システムを改修するなどとしている。（武井宏之、土肥修一）
東京慈恵会医大付属病院（丸毛啓史院長、1075床）は画像診断部、内視鏡部、病理部が作成した診断報告書を★要約し、原則として★全ての患者に交付することを決め、2018年 4月から実施に踏み切った。画像や病理検査で患者のがんが見つかっていながら医師間の★連絡不十分のため放置されるという医療ミス事件が続いたことからの対応だが、思い切った改善策は全国の病院の注目を浴びそうだ。
経過観察 ・ 様子見 ・ 様子を伺う ・ 暫く見てみる
経過観察、フォローアップ【仮名】けいかかんさつ【原文】follow-up
治療後の患者の健康状態を観察すること。臨床研究や臨床試験に参加する被験者の、研究中および研究後における健康状態の一定期間に渡る追跡も含まれる。
【宝の持ち腐（ぐさ）れ】①役に立つ物を持ちながら利用しないこと。
②優れた才能がありながら発揮することがないことのたとえ。
◆健康診断の判定基準の例
判定結果 説明 概要
A異常なし 今回の検査では異常が認められない
B要経過観察 軽度の異常が認められるため、生活を改善し、経過を観察する
C要注意 軽度の異常が認められるため、生活を改善し、自覚症状やデータ値の変化などに注意する
D要再検査 中程度の異常が認められるため、再検査を必要とする
E要精密検査 強い異常が認められるため、精密検査を必要とする
F要治療 医師による治療を開始する必要がある
※職場健診の判定基準や所見は、実施する各医療機関や健診施設によって異なる。例は一般的な判定基準を基に編集部で作成。
【標榜診療科】病院や診療所が外部に広告できる診療科名のこと。
■【医療法施行令第3条の2】具体的な診療科名、広告することができる診療科名として規定されている。
◆ＣＴ検査共有せず、がんで男性死亡 横浜市立大付属病院
武井宏之、土肥修一2018年6月25日18時06分
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20180625-00000081-asahi-soci
記者会見で謝罪する病院関係者ら＝
横浜市立大学付属病院（横浜市金沢区）は２５日、ＣＴ検査の結果が院内で適切に共有されず、腎臓がんの診断が５年余り遅れ、横浜市内の６０代男性が今年４月に死亡したと発表した。同病院は「がんの適切な治療機会を逸した医療事故」として謝罪した。
がんの放置、なぜ起こる 検査目的の部位と異なる所で
同病院によると、同大付属市民総合医療センター（同市南区）の７０代の男性患者がＣＴ検査を受け、膵臓（すいぞう）がんの疑いが見つかっていたにもかかわらず、院内の連携不足で約５カ月間その情報が放置されて昨年１０月に死亡したのを受け、類似の事案がないか調べた。その結果、新たにセンターで２件、亡くなった男性を含め同病院で９件、がんなどの診断情報を記した画像診断報告書が共有されていないことなどがわかった。
同病院で亡くなった男性は心臓の治療で循環器内科に定期的に通院。心臓内のカテーテル治療の実施に向け、２０１２年１０月にＣＴ検査を受けた。放射線科の医師がＣＴ画像を確認し、腎臓がんの疑いがあると診断して翌日に報告書を作成した。
しかし、循環器内科の担当医に直接伝えることはせず、この担当医も心臓部分が撮影されたＣＴ画像を受け取ったが、電子カルテ上にあった報告書に気づかず、確認していなかった。医師は２人とも既に退職している。
男性は他の医療機関でのＣＴ検査で肺がんの疑いがわかり、今年３月に付属病院に緊急入院。その際、１２年に撮影したＣＴ画像の存在が発覚した。
記者会見した相原道子病院長は「最初のＣＴ検査の時点でもっと精査していれば手術ができた可能性はある。院内で確実に情報を共有できていなかった。責任を重く感じている」と述べた。
今回判明したほかの１０件のうち２件も、情報共有がされなかったことが治療に影響したという。この２件は開腹手術でがんを切除。情報が共有されていれば内視鏡手術で済んだ可能性があるという。また、がんが数ミリ大きくなり影響が「軽微」としたものが１件あり、残りの７件は治療への影響がなかったという。
今回の調査では、画像診断の報告書を主治医などが確認していなかったケースが同病院で昨年６月までの１年間で計５６８件に上った。診断結果の報告は慣習的に、放射線科医から主治医へ電話で直接連絡するようになっていたが、ルール化されていなかった。
同病院は再発防止策として、医師がコンピューター上でカルテを閲覧する際、目を通していない画像診断報告書の一覧を表示して注意を促すよう、システムを改修するなどとしている。（武井宏之、土肥修一）
