日本海寒帯気団収束帯

寒いですねぇ。今夜から明日が寒波の中心時間帯の様です。

各地でスタックした大型車が道をふさいでいる様です。

運転手の皆さま、大丈夫でしょうか。

ある程度の覚悟と用意はされているとは思いますが・・・・

それでもスタックされたのだから、状況が想像以上だったのでしょう。

今回の寒波で「JPCZ」＝（Japan sea Polar air mass Convergence Zone）日本海寒帯気団収束帯という聞きなれない言葉が出てきました。

それに対して調べてみました。

大雪の時「強い寒気と冬型の気圧配置の影響で…」とよく説明されますが北から強い寒気が南下すると朝鮮半島でいったん東西にわかれます。

ペクトゥ山などの高い山があるためです。

そしてその後、日本海側に近づいた時に再び合流します。

これを「JPCZ」＝（Japan sea Polar air mass Convergence Zone）日本海寒帯気団収束帯と呼びます。

発達した雲は筋状になり、長さは1000キロ程度に達します。

日本海で大量の水蒸気が供給され、雪雲が特に発達します。

もともと大雪になりやすい日本海側の山沿いだけでなく、平地でも積雪が増え、雲が次々と流れ込むため、東海など太平洋側でも大雪になる。その原因がこれの様です。

みなさん、大雪に気を付けてくださいね！！

今日は、書類の山と格闘 しばらく、頑張る！！

山や海で遊んだ報いでしょうか、今日は書類の山と格闘させられました。

月末月初の医療機関は書類作りで忙しいです。勿論、その間も通常診療は続けております。

月末に作成する書類は、訪問看護指示書があります。（訪問診療していない医療機関では書いていないかもしれません）　本日はそれに加えて、特定健診の結果の振り分けをしました。

月初は、レセプト作成がありまして、これはこの様な保険診療をしましたと言う請求書（レシート）で、これによって保険診療代金が振り込まれるのですから、これの作成は非常に大事で骨の折れる作業なのです。過剰に請求したら罰せられますし、間違った請求は差し戻されます。そして請求出来る分をしなかっとしても、誰もそれを教えてはくれません。まさに医療機関の存亡がかかった請求書なのですが・・・私、ここ10年以上、レセプト作成に全くタッチしておりません。診療所レベルで、院長がレセプト作成にノータッチってほぼあり得ないらしいです。周囲の医療機関でも私以外、そんなことをしている所は無いようです。

　

私、仕事も遊びも多忙なので、任せられる仕事は任せる事にしております。自分でしか出来ない仕事、自分がしたい遊びに時間を割きたいので、他の人が代わって為してくれるのであれば、任せます。勿論、信頼できる人を選んで。

坂根医院の職員は、ここ15年間で、結婚退職と死亡退職が各一人ずつ。それ以外でやめた職員はゼロです。全員を信頼しております。

任せられる仕事は任せておりますが、それでも、任せられない仕事が山とあります。今日は、それらとも格闘し、日常診療もこなし、在宅医療にも勤しんでおります。今日は、在宅看取り1名。PCAポンプを使ったこともあり、ペインコントロールが上手くいっての在宅看取りでした。多発性骨髄腫で発症から2年頑張られました。最後は腎不全で意識も混濁しておられましたが、昨夜は贔屓のバファローズの勝利を喜んでおられたとの事でした。奈良を留守にしている間は頑張っていただいていた様で、留守番の先生の手を煩わせずに済みました。

自分でも、忙しい人生だなとは思っております。在宅医療の患者さんも、今が上限だとは思うのですが、今日も頼まれると断ることが出来ませんでした。

倒れるまで働くのでしょうかねぇ？でお、倒れたら多大な迷惑をおかけするので・・・倒れる事も出来ませんね。何とかしばらく頑張り続けたいと思っています！

想像していたとおりに多忙でございました。

11月に入ったばかりでインフルエンザワクチン最盛期だというのに、3連休（1，3，5週目の火曜日は休み、もともと木曜日は休診日、そして3日（水）が文化の日でした）

だから、3連休明けの本日5日（金）は、忙しいであろうと予想しておりました。

蓋を開けたら、想像通り忙しかったです。待合室が密になってしまって、人いきれで暑くなり、一時的に冷房を入れたくらいです。広さ自慢の駐車場もほぼ一日中満車に近い状態でした。表題の数字は、電子カルテに表示された患者数です。

ですが、新型コロナワクチン接種の方6名は、カルテに入力しておりません。

７，8割がワクチン接種の方でしたので、本当の意味では忙しいわけでもないのですが・・・・慌ただしかったのは間違いないです。

インフルエンザワクチン、坂根医院は1回目、￥3,000　2回目、￥2,500です。チョットだけですが安めの価格設定なので、多く来られることもあるのかもしれません。他では予約しないと打てないのに、当院では予約なしで接種できる事、他院ではもうすでに「無い」と言われるのに、当院では「まだあるよ」ですから・・・

まあ、忙しくなるわけです。

インフルエンザワクチンの値段については次回お話させていただきますね。

兎に角、今日は疲れました！！へとへーとです！！
明日も忙しいと思われます。ワクチン接種で腱鞘炎になっちゃいそうです。

でも、忙しいの、嫌いじゃないのですよねぇ。困った性格ですわ！！

久しぶりのキャンカー登場、そして久しぶりの信州トレッキング

昨日は何もアップできなくてすみませんでした。
何しろ、バタバタしておりまして、
その一番の原因が、どうでも良いメダカの水槽掃除だったのですから、本当に自分の妙な性質（タチ）に呆れております。周囲が呆れ、相手してくれないのも無理ないなぁと、改めて思いました。

中学の頃から、試験前日になると、無性に長編小説が読みたくなったり、大事なことの直前になると、他の事が無性にしたくなりました。

クソ忙しい一泊一日の旅行前のメダカの水槽掃除なんて、まだ罪が軽いのかもしれませんです。出来るだけ、周囲に迷惑を掛けないように今後努力したいとは思っているのですよ！

昨夜、誤嚥性肺炎の方の点滴を終えて、何とか21時30分に家を出ることが出来たのですが、メダカの夕の餌やりと、ブログのデイリー更新が出来ませんでした。何とか1日遅れでブログ更新は致しました。

本日10月14日の報告です！！

木曽駒ヶ岳に夫婦で登頂してきました。勿論、日本一のロープーウェイを利用して。

https://www.chuo-alps.com/today/

今日は殆ど快晴。風もなくて絶好の登山日和でした。

富士山もくっきり見えました。

私は、花崗岩の乱立？に感動しておりました。

信州は、面白いです。道具としてのキャンピングカー、久しぶりに使いましたが前泊でとてもよく眠れたし電気製品がフルに使えて言う事なしでした。リチウムイオンバッテリー5ｋｗｈは有用でございます。

悲しいのは、道具はあっても使う時間が無いという時間貧民ですね。

今回も、明日朝に帰り着けば良い、ゆっくり、のんびりしようよ　と言ってくれた配偶者の意見に従うことが出来ず、山登りして温泉に入ってぐったりしている体に鞭打ってその日のうちに奈良まで帰って来ました。貧乏根性が抜けないですねぇ。

他人から見たら、つまらん人生でしょうねぇ。
ま、私は自分なりに何とか楽しんでおりまする！！何とかね！！！

トリプルブッキング！！！

昨日、アップするはずだったのですが、バタバタしていたら出来ませんでした。1日遅れでアップさせていただきます。

以前にも言ったことがあるのですが、第2水曜日は、ひと月の中で最も長い一日なのであります。

https://blog.goo.ne.jp/camper/e/72b6cd499b605d522edbe22dec187060

今日は、その1番忙しいはずの第2水曜日なのですが、昼の時間が「暇」でした。

癌末期の方が相次いで亡くなったりホスピス入所されたこともあって、訪問診療が落ち着いた患者さん3人のみでした。それで、自宅に帰って昼食を摂り、ＴＶを見ていたのですが、それだけでは飽き足らず・・・・よせばいいのにメダカの水槽とフィルターの掃除を始めてしまいました。
30Ｌ程度の水槽２つに20匹程度のメダカを飼っています。今はやりの高級変種ではなくて、どこに出しても恥ずかしい？雑種です。ネットでミックスメダカと表示してあるものを買ったのですが、白や黄色や黒や、色々います。生き物を飼っていることが楽しいので、種類には全くこだわっておりません。

その水槽が藻で曇ってくるのとフィルターの掃除のために、一か月に一回ほど風呂場に持ち込んで大掃除をします。

10日ほど前から、やらなきゃいけない状態になっていたのですが、疲労感を覚えていたこともあって、さぼっていました。休日でもためらう結構な作業量なのです。そんなことを、よりによって最も多忙な日の昼休みにやり始めてしまいました。写真撮ってる時間なかったので写真なし。（残念）

メダカをバケツに避難させ、水を廃棄し、水槽を風呂場に移動、スチールウールでアクリルガラスを掃除して、底石の汚れも取って・・・・

ポンプの掃除、フィルター交換をしていたら・・・

当然のタイムアップ！！　途中で訪問診療に行かざるを得なくなりました。

現在、訪問診療を終えた後、夕方の診療中です。新型コロナのワクチン、インフルエンザワクチンを間違えない様に接種したり、コロナ後遺症の方やコロナワクチンで熱の出ている方にカロナールを投薬したり。

19:30分で診療を終えたら、キャンピングカーで家に帰って水槽掃除の続きをします。・・・・（その間に配偶者が出かける準備をしてくれるそうです）

それだけならいいのですが、20時30分からは月に一度の「往診仲間による勉強会」（ネット）です。これが22時30分くらいまでは続くのですよ。

重ね重ねになりますが、まだありまして・・・・！！！今日は、久しぶりにキャンピングカーで配偶者と信州方面に出かける予定も入っておりまして・・・・トリプルブッキング状態なのです。

水槽の掃除は可及的速やかにやっつけて、すぐに走り出して・・・・

勉強会は、走行中に助手席からの参加となりそうです。

遊びに行くのも大変だなぁ！！！奈良県脱出大作戦？　マーチに乗って出発進行！！

あ、7時25分になって、何と往診依頼！！！寝たきりの患者さんが発熱！！
行って来まーす

The Longest Day MARCH(1962) - Mitch Miller