封じ込め策はそろそろ・・・

国立国際医療研究センターから新型コロナウィルス感染症患者3例の症例報告が出ました。

http://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/2019ncov/2019ncov_casereport_200205.pdf

まことに勝手ながら・・・要約しちゃいますね。

１例目：33歳女性　既往歴：書いてないです。　湖南省在住の中国の方で1月20日より来日、23日より感冒様症状出現。新型コロナ感染症を心配され、24日、27日と同センターを受診するが、24日は急性上気道炎、27日は腎盂腎炎と診断され入院とはなっていない。30日、三度目の来院で肺炎を認めたため入院となった。　同日ウィルス陽性と分かり、Lopinavir/Ritonavir（以下 LPV/r）4錠（800mg/200mg）分 2 内服開始した

一時、両側肺炎で一時酸素化の低下と軽度の呼吸困難があり、経鼻の酸素吸入（2l/min）施行）を要したが、入院5日目：初心より11日目には37℃まで解熱、倦怠感も改善傾向。酸素も不要となった。

 

2例目：54歳男性　既往歴：なし　武漢に滞在していた日本人　1月27日よりイン頭痛と鼻汁出現、29日帰国する飛行機内で軽度の悪寒、37.1℃の発熱と上気道症出現したため、新型コロナウィルス感染症疑いで同日、同センター入院　　1月30日2019-nCoVPCR 検査が陽性と判明

入院後38.7℃までの体温上昇はあったが、肺炎出現せず。第6病日まで37度台の発熱と倦怠感は継続している。呼吸状態の悪化ナシ　 LPV/r　投与ナシ

 

3例目　41歳男性　既往歴：なし　武漢に滞在されていた日本人。帰国した1月31日から38℃の発熱と軽度の咳出現。新型コロナウィルス感染症疑いで同日入院。入院時体温：37.7℃　SpO2：98%　CRP：0.46mg/dl

WBC：4710　　入院後　2 月 1 日に2019-nCoVPCR 検査陽性。同日左肺に軽度の肺炎出現したが酸素必要なく LPV/r　投与施行せず経過観察、第4病日まで37度台の発熱は継続しているが呼吸状態の悪化はない

 

考察も要約しちゃいます！！

これらの現状を鑑み，我が国における 2019-nCoV
感染症では、感染そのものを封じ込めることを目的
とするよりは，致命率の低下と医療体制の維持をめ
ざすことが良いと考えられる．具体的には感染症指
定医療機関や都道府県の指定する診療協力医療機関
で重症例を対象として治療を行って致命率を低下さ
せることを目指し，軽症例は全ての医療機関で診療
を行う医療体制を構築することが望ましい．また，
感染防止対策については，日頃からの標準予防策の
徹底と，接触予防策・飛沫予防策を遵守することが
重要と考えられる．2 月 4 日時点では国立感染症研
究所・国立国際医療研究センターからの「中国湖北
省武漢市で報告されている新型コロナウイルス関連
肺炎に対する対応と院内感染対策（2020 年 1 月 21
日改訂版）」が参考となる

勝手に要約しちゃいました。詳しくは、本文を読んでくださいね~