新インシュリン（持続型）注射剤ランタス！

　ＤＭ末期のインスリン治療抵抗あるいは不安定症例に朗報！持続型インスリンアナログ：グラルギン”ランタス”が注目されている。従来一般に使用されている混合型インスリン製剤は１～４回投与（主２回）が原則であり、レギュラー（速効型）とＮＰＨ（中間型）の混合（１：２あるいは１：１）である。この治療法は強化治療ではより生理的？であるが、毎食前（３回）が原則であり煩雑である。しかもＮＰＨ自体が経時的に減衰するため、血糖コントロールが不安定で低血糖の頻度も多かった。特に夜間低血糖は危険であり、十分量の治療維持を困難としていた。今回発売された持続型ランタスは寝前１回で夜間および翌日中のインスリン濃度（２４時間）を一定に保つことが可能であり、比較的低血糖を起しにくいとされている。デバイスの関係で普及が遅れていたが、ここ６月末にようやくその問題も解決して、使用しやすくなった。当院でも３名のインシュリン使用患者に採用しているが確実な血糖改善効果が図られ、喜んでおります。しかし、混合型からの切り替えに際しては手探り状態であり、慎重を余儀なくされる現状であります。理想的には１日１回のランタスに経口ＤＭ剤の併用が考えれており、いわゆるＢＯＴ療法への切り替えが期待される。