昨夜は〇〇製薬会社の社内勉強会に講師として参加しました。演題は
「軽症ＤＭ（ＩＧＴ）の高インスリン血症合併」についてであります。当院では
原則ＤＭが疑われた症例ではＯＧＴＴを施行しております。また同時にイン
スリン値（ＩＲＩ）を測定しております。このデータからインスリンＡＵＣ（０‐２ｈ）
のインスリン分泌量が判ります。高インスリンは軽症ＤＭ（ＩＧＴ）では４５％認
められましたが、中程度以上では皆無でした。また高インスリンとＢＭＩ・ＨＯＭＡ
‐ＲおよびＨＯＭＡ‐βの相関ではいずれも正の相関を認めました。したがって
糖毒性の少ない軽症ＤＭ（ＩＧＴ）症例でもＡＣＳ（急性冠症候群）が多い実態を
説明できる可能性があります。つまりメタボの軽症ＤＭ（ＩＧＴ）例で高インスリン
血症合併例ではＡＣＳのハイリスク群が４０～５０％存在しているため、このよ
うな症例では積極的な生活指導とインスリン抵抗改善薬などの早期医療介入
が必要と思われます。ちなみにＨＯＭＡ‐Ｒ×ＨＯＭＡ‐β≧１００～１２０（高イン
スリン指標）では高インスリン合併があると考えて良いと思います。
