現行のＤＭ薬で治療抵抗性あるいは悪化のメタボ例では徐々に
体重増加の症例が多く、６５歳未満ではＳＧＬＴ２（阻害剤）が有効
と思われます。当院でもＢＭＩ≧３０ではＳＧＬＴ２の劇的な効果を
確認しております。またＢＧとの併用も相乗効果期待できるため、
できれば併用すべきであります。先ずは体重が２～３ｋｇ減ります。
著効例では５～７ｋｇ減量に成功した症例もあり、同時に血糖コント
ロール著明改善しました。併用薬ではＳＵ剤やインスリン製剤は
極力避けるべきで、特に高齢者では低血糖とサルコペニアに厳重
な注意が必要であります。また発疹や脱水など副作用があるため、
十分な観察と水分補給（ペットボトル１～２本）が必須であります。
各種ＳＧＬＴ２剤でも若干の違いがありそうで、短時間作動型の方が
安全と思っています！
