今日はＤＧＡゴルフコンペに参加する予定です。最近２回ほど打ちっぱ
なししてみましたが、何とか当たりますが、飛ばず曲がりっぱなしで、今回
は最後までラウンドすることに意義があります。１１０以下を目標に頑張り
ます。今朝は寒く、曇りで午後から雨が降る予報です。【追伸】天候不良の
中、最後までラウンドしました。結果は１１２（ＯＢ４発・池ポチャ１発）と散々
でした。
今日他院で経鼻ＧＴＦ挿入困難患者の挿入に成功しました！確かに
右側鼻腔は狭く、左側から挿入しました。挿入時若干の痛みがあったの
ですが、何とか挿入しました。この患者さんは経口ＧＴＦではかなり苦痛を
感じたようで、経鼻検査が可能であることが判り、非常に喜んでおりました。
挿入の極意（こつ）は前処置の経鼻ステックの挿入角度にあります。下鼻
道に入るように直角に挿入するのが重要（こつ）であります。そうすることで
検査後の抜去も捻じれることなく、スムースに施行することができます。
今朝は寒いです。昨夕から霙混じりの雨が降り続いており、この時期
としてはかなり寒いです。そろそろ桜が芽吹く時期でありますが・・・。
またジャンバーを着る羽目になりました。こんな日は熱燗で一杯が身に
沁みますね。旬な山菜も出てきているようなので酒の肴に絶好であります。
今週末はＤＧＡ（夢ゴルフ）のコンペがあり、参加する予定であります。
今日は検査日で５件の検査が予定されています。腹部エコー３件と
心エコー２件であります。ゆっくり実施したいと思っております。最近は
結構検査件数が多くなってきております。外来は１０頃からになります
ので御了承ください。
今日は〇〇会社の社員勉強会の講師として参加します。ＤＭ治療に関
する自院臨床データからＤＭ患者のリスク管理と新しい治療戦術を考える
参考になればと思います。心血管イベントハイリスク症例の同定には低ア
ディポネクチン・高インスリン血症が重要と考えられ、ＩＧＴの時期からこの
危険（２因子）を合併している症例が３０～４０％前後存在することが判り
ました。ですから、ＤＭ（ＩＧＴ）が軽症だからといって軽く評価すべきではあ
りません。この精査を御希望の方は是非当院医院長まで御相談ください！
