まさに大舘周辺も桜が一斉に咲き始まりました！今週いっぱいが
見頃と思います。今朝はお天気も良く、青森方面にＷとドライブでもと
思っております。昼はアウガで寿司でも食したいと思っております。
また、現在青森市立美術館ではウルトラマンなど特撮に関連した展示
があるとのことで”チラッ”と寄ってみたいと思います。
当院では非弁膜性心房細動と閉塞性血管疾患に対し、ワーファリン以外
の抗凝固剤ＮＯＡＣを積極的に使用しているが、抗血小板剤よりは副作用
も少なく、臨床効果もあり？そうであります。ただし、抗凝固作用に関する
モニタリングが出来ないのが難点（利点）であります。そこで、当院では二
次線溶マーカーのＤダイマーを参考にしております。凝固-線溶系亢進のマ
ーカーになり得ると考えております。結果、Ｄダイマーの半減では臨床効果
が期待できると考えております。現在ＮＯＡＣは４種類ありますが、ＣＫＤ中
程度以上では非腎排泄性（少ない）のエリキュースがより安全と考えられ、
採用しております。ただし、出血はもちろん発疹や掻痒などの副作用もあり、
その継続処方には細心の注意と指導が必要であります。・・・・。
今朝ベランダから外を見ると桜の花が咲き始まったことに気が付
きました。今週末には大舘でも花見（宴会）が楽しめそうであります。
実は来週の水曜日（４/２２）に当院の花見会が予定されております
ので、まさにジャストポイントであると思います。今回は新人の歓迎
会も同時に行う予定であります。会場は大衆酒場”無”であります。
花より団子でありま～す！
昨日蟯虫症と思われる患者さんが来院した。なんでも小学生のお子さんが
蟯虫症で治療しているらしい。私も小学生の頃、”蟯虫検査”を受けた記憶が
ある。夜間お尻（黄門部）に検査用テープ塗って就寝するだけでその虫卵の有
無が判るのである。夜間肛門付近に産卵するのは当然メスである。２週間ほど
で成虫が自然排出されることになっているが、その虫卵を再度経口摂取するこ
とで反復感染あるいは家族内感染が継続する危険性がある。有害性は比較的
低いが、肛門部が痒くなり、熟睡ができなくなる傾向にある。確定されれば特効薬
コンバントリンを１回適量（２～５Ｔ）服用することで完治する。しかし、最近はその
感染率が著明に低下（０．２％以下）してきているため、来年度は学童検診から除
外されるらしいのである。
消費税増税から１年余りが経つが１円玉がポケットに溢れるように
なり、些か不快である。スーパーでの買い物や飲食店では必ず１円
玉のおつりが戻ってくるため、ポケットは溢れんばかりであります。
従ってカード換金できるコンビニカードの使用可能なお店でのショッピ
ングが便利である。９以下円のおつりがカードから落せるからである。
個人的にはファミマカードを利用しており、重宝しているのである。
保険医療では１円の端数は四捨五入して10円からの支払いであるが・・・。
実は医院長室の机の上は邪魔になった１円玉と５円玉でうず高くなって
いるであります。次回の１０％増税ではこのことを考慮して対応して貰い
たいものであります。
