うーん、鼻炎の薬…

体調・体質にはかなり個人差があります。
以下は私の主観的な記述なので
参考程度に留めてお読みください。

 

 

私の鼻、
今までは春先の花粉にだけ
反応していたのに
秋からずっと
鼻炎の薬と縁が切れないのが
悩ましい今日この頃。

秋の花粉もデビューしたのかな
と少々弱気になっているけど
PM2.5も少なからず影響しているハズ。

そう思いたい！

春先の花粉には
私にはアレグラが丁度いいのだけど
この秋からの鼻炎には
アレグラは無力で鼻水タラタラ…

家に居るときにはそれでもいいけど
仕事してるときは絶対困る。
これでも薬剤師なので

仕事の時だけでも止めたい。

あるにはあるけど
私には禁断の薬…

先発品名で書くと
アレジオン。

 

以前勤めていたクリニックで
20mgを試したら
何事？と思うぐらい
鼻と喉の境目がパサパサに乾燥して
痛くて死ぬかと思った代物。

Drに言うと
『え、そう？僕、20mgでも効けへんけど。
10mgにする？効くんかなぁ…』

体調・体質にはかなり個人差があります

で、10mgを出してもらったら
まだ乾く…耐えられる程度だけど。

再びDrに言うと
『え、まだ乾くん？アレグラにしてみる？
僕には効けへんけど…』

体調・体質にはかなり個人差があります

そんな訳でアレグラを試して
ピタッと止まるわけではないけど
ズルズル垂れてこない←重要
アレジオンのパサパサを
経験した後だったので
『今後はこれにします！』

そして、アレグラとの
お付き合いが始まりました

体調・体質にはかなり個人差があります

 

そういう経験があったので
アレジオンは避けたかったのだけど
今の職場に変わって
よく出ているアレロック…
患者さんに説明するためにも
一度飲んでみるかと試したら
もう耐えがたい眠気に襲われ
5mg 1錠で、2日間も
眠気が続くという恐ろしさ
半錠にして飲んでも1日はしっかり眠い…
添付文書の記載にある
眠気の副作用が出る
７％の人にしっかり入ってる

体調・体質にはかなり個人差があります

 

しかたない、アレジオンか…

今の職場には20mgのものしかないので
半錠に割って服用…
割線はついていないので
良い子は真似をしないでね

私はこういう道具で半分に割ってます。
写真には写ってませんが
蓋のところにカッターがついていて
挟んでパチンと真っ二つ…
上手くいかないこともあります

ちなみにAmazonで買いました

鼻も止まるけど
喉も乾く…
うーん、抗コリン作用～

ついでに書くなら
半錠の切り口に舌が当たると苦いです。
だから割線がついていないのかな…

体調・体質にはかなり個人差があります

 

しばらく調子よかったのに
それでもタラタラ出る日があったり、
顔が痒くなったり…

覚悟を決めて
仕事のない日にアレロック5mgを半錠…
こちらは割線がついているので
どなたさまも割って服用できます

はい、眠くなりました、
が、鼻水はピタッと止まり
顔の痒みも消失

私には
頭の前半分はスッキリするけど
頭の後ろ半分はぼんやりする禁断の薬～

体調・体質にはかなり個人差があります

 

騙し騙しアレロックとアレジオンを
交互に飲んで様子を見ていたけど
一向にアレロックの眠気に慣れる気配もなく
アレジオンの口渇が治まることもなく…

体調・体質にはかなり個人差があります

 

アレジオンを飲むと
潤いがなくなるせいか絡んだ痰が切れなくて
ムコダインやムコソルバンを飲む羽目になり
薬が薬を呼んでいるマズイ状態…

体調・体質にはかなり個人差があります

 

アレロックを飲むと
ひたすら眠い…
仕事があるときは絶対飲めない…

体調・体質にはかなり個人差があります

 

ところで
アレロックの眠気は
どこから来るのかな…
CMで頻繁に
『あなたの風邪はどこから？』って
問いかけているからなんとなく…
単純な疑問だけど
調べてなかったなと思い
意を決して調べてみることに。
一応、薬剤師ですから

 

ここからは
少々専門的な話になります

というのも、アレロックは眠気の少ない
第三世代の抗アレルギー薬のはずなのに
何故にこうも眠くなるのか…

代謝酵素の遺伝子上の問題なのか？

代謝に酵素は関係していない…
あっさり書いてあったので却下

酵素のせいかと思ってたのに…
というか、
それで決着をつけたかった

 

そもそも眠気って？

 

深みにはまっていく～

 

調べているうちに
どう考えても通過しないとされている
血液-脳関門（関所みたいなところ）を
通過しているっぽい…

眠気が出ないように、
ここを通過しないように
脳に影響がでないように
製剤工夫を重ねて
現在主流の【眠気が少ない】薬たちが
開発されてきたハズなのに…

通行手形でも持っているのか？

それとも門番が居眠り？

 

ちょっと難しいことを言うと
私の場合、たぶん血液-脳関門を
潜り抜けていく量が多く
脳内のヒスタミン受容体に鍵をかけてしまい
受容体に作用する物質を鍵
反応する受容体を鍵穴
に例えることが一般的です
その結果、視床下部にある
覚醒中枢への刺激が少なくなって
目覚め難い＝眠気が残る
ということのようで…

脳の中には睡眠中枢と
覚醒中枢があって
バランスを保ってます。
ちなみに眠れない時に飲む薬は
従来型のものは睡眠中枢に作用します。
最近は違うタイプの薬も出てきて
説明が難しいのだけど…

更に恐ろしいことに
ヒスタミンによって抑制されるべき
食欲も抑制されていない…

そうだったのか、
脳内のヒスタミンが働けなくて
覚醒しないばかりか
食欲に抑制がかからず
やたらご飯が進んでたのか…
年末年始の体重増加を
薬のせいにしようとしている

ということは、こっそり体重が増えて
先日来の腰痛の遠因にもなってる？

娘が冷やかに『とうとう体重が
支えられなくなったんと違う？』と
言い放ったのも当たってるかも

元々体にあるヒスタミンは
いい仕事をする子なのに
外部から異物が入ってくると
ヒスタミンが放出され過ぎて
容赦なくヒスタミン受容体にくっつき
色々良からぬことが起こります。
だからと言って、ヒスタミンを
根絶したら生きていけないので
ヒスタミンに反応する受容体の方を
適度にブロックして
体が過剰に反応しないように…
というのが鼻炎の薬だったり
ちょっと前に全盛だった胃酸を抑える薬
だったりするわけです。

よし、アレグラに戻そう！

 

体調・体質には
かなり個人差があります

 

ということで、
体に合わない薬を飲み続けるのは
妙な副反応を伴うことがあるので
言いにくいかもしれないですが
勇気を出して主治医に具体的に
『眠いです』『喉が渇きます』
『鼻水が止まりません…』伝えてくださいね。

今回挙げた3種類のほかにも
沢山薬はあるので
結構簡単に変更してくれると思います。

色々試した上で、ピタッと合う薬
もしくは妥協できる薬を服用
これがお勧めです。

今どきの先生、
聞く耳持ってますよ。
これぐらいのことで←大事なことだけど
怒る先生なら替えた方がいいです

主治医にも話しそびれてしまったら
最後の手段は調剤薬局で
薬剤師に率直に話してください。
もちろん一番いいのは
主治医に話すことですが…
混雑していても大事なことなので
相談に乗ってくれるはずです。
場合によっては主治医に連絡もします。
もし面倒がられたら…
その調剤薬局も替えた方が…

 

 

～　マメ知識　～

医師も薬剤師も人間なので
喧嘩腰で突撃されたらカチンときますが、
仲のいい友人に相談ごとをするように
丁寧に普通に話せば問題ないです。

 

 

医療機関は上手に利用して
味方につけてくださいね。

 

 

今回は真面目なお話でした

 

 

 

 

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