理学療法評価の重要性

先日、症例検討会に出席してコメントをお願いされました。

発表者に指導者がついて、その検討した内容を発表してくれました。
失礼ですが、理学療法評価が出来ていない。

脳血管障害患者の評価では、運動機能を述べる前に脳の障害部位から問題点を決めるという内容であった。
その問題の部位は決して問題があるとは思えない(明らかに別の部位が問題である)わけです。
脳画像から問題点を導く評価はあって良いが、まずは運動機能評価が出来ないといけない。
神経疾患の臨床推論は「脳の障害部位から障害される伝導路を考えて、評価する」というように考えている方が多いように思いますが、運動学的な観点からの評価とともに評価する必要があるわけです。
みなさん、そのように思いませんか？

また、麻痺側下肢の粗大筋力評価として、いろんな動作をして、筋力低下 と表現しているわけですが、どの筋の筋力低下であるか明確に出来ていないわけです。

動作を運動学的に表現することが苦手になっているようです。学内教育でしっかり指導することが本当に必要です。


昔の機能障害を明確にしていた時代が懐かしく思います。私達がマイナーな集団であると本当に感じるわけです。