奈良県中部 田原本町に存在している医療法人坂根医院は、発熱外来として登録しており、奈良県のHPに掲載されております。（28P）
今年に入って1,000例以上、第7波になった7月以降でも700例以上の陽性者を診断して来たのですが、困っていることがあります。
タクシーを利用して来院される発熱患者さんがおられるのです。先日もタクシーで来院された患者さんの新型コロナ陽性が判明し、帰っていただく手段がなくなりました。患者さんは、タクシーで来たのだから、タクシーで帰ると、言われたのですが、新型コロナ陽性が分かった方を乗せてくれるタクシーはありません。陽性であることを黙っているわけにも行きませんですしねぇ。
そのときは,自治体（田原本町）と、何度も何度も交渉し、何とか陽性者を乗せてくれる介護タクシーを要請することが出来ました。
昨日は、来院される前に電話が掛かってきました。「発熱しています。タクシーで今から行きます。」高齢独居の方でした。
おうちの場所を尋ねた所、医院からは相当遠くて、歩いたら往復で3時間近くかかります。かといって近くに他の医療機関も見当たりません。
田原本町にも交渉したのですが、どうしても来院していただく手段が見つかりませんでした。
発熱されている高齢患者を放っておくわけにもいきません。
結局、その日予定していた訪問診療の最後に往診させていただき、抗原検査を施行しました。結果は陰性でした。酸素飽和度も良好で、熱も37度台で重症感も無かったので、解熱剤のみ頓用で服用していただいて様子を見る事にしました。（坂根医院では簡単には抗生物質を出しません）
その後、解熱しておられるようで、安堵しています。
独居老人で来院手段を持たない方の発熱には毎回困っております。往診での新型コロナ検査は、往診する側にとって相当に危険を伴うと思っているので、私は可能な限り避けています。今回の様な場合や、保健所に頼まれた場合は致し方ないので行きますが、新型コロナ陽性が分かっている患者さんや、陽性の可能性がある患者さんに対する訪問診療・往診は、いくらN95マスクやPPEフル装備で身を固めていても、感染の危険が高いです。それは、相手が全くこちらの危険性を理解してくれていないのにかかわらず、相手の土俵で相撲を取らざるを得ないからです。
私は、患家に近づいたら、電話をして、出来るだけ窓は解放していただいたうえで、可能であれば、患者さんに玄関まで出て来ていただきます。玄関先の屋外で診療可能であれば屋外で診察を済ませます。
最初の頃、一家5人全員が陽性の家にお邪魔した折に、一番弱っておられたお爺ちゃんに点滴をしたのですが、それが終わるのを待っている間に、歓待を受けてしまい、断りづらいけれどとても怖い思いをしました。それ以来、出来るだけ奥に入らないようにしています。寝たきりの方だと、入っていかざるを得ませんけどね。そして、そんな家に限って、狭い廊下を長く歩いた奥に寝室があることが多くてやきもきします。
窓を開けてもらう事は重要だと思っています。窓もドアも出来るだけ解放していただきます。PPEよりも換気の方が重要だと私は思っております。
PPEなんて、ウィルスから見たら、巨大な隙間だらけです。PPEは侵入してくるウィルスの量を減量するのが役目です。ゼロになんて絶対に出来ないですから、勘違いしないようにしましょう。
おかげさまで、これまでのところ、私も、坂根医院のスタッフのだれもが未だ感染しておりません。有難い事です。いずれは感染してしまうのでしょうけれどね！！出来るだけ、先延ばしさせようと、日夜努力を続ける所存です。
そして、自治体には、タクシーなど公共交通機関でしか来院手段を持たない発熱患者さんの来院手段を確保していただきたいと強く思います。
https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000007.000053767.html
https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000007.000053767.html
勉強になりました。
そうなんです‼️
車のない高齢者‼️
先日、実家の父が喉が痛いとか言い出し、歩いて５分の近所の診療所は「検査は車で来院を」とのことでした😓
自治体のCorona窓口に問い合わせたら「車じゃなくて行ける所を探すかタクシーで行け」でした😓
徒歩圏内の診療所がないのでダメ元でタクシー会社にも当たりましたがダメでした😓介護タクシーさんにも断られました😓
近くに住む弟はワクチン未接種😓彼は子供の頃から注射で具合が悪くなるのでワクチン何も打ってない人なんです😓なので車で連れて行けず😓
熱はないから安静にしつつ､検査キットを弟に買ってきてもらうことになり、そのキットでは陰性、徐々に喉の痛みはなくなったので「寝てる間に風に当たって冷えたので風邪だったかな」と落ち着きました😅
検査キットを買える場所もよくわからなかったので近所のドラッグストアに問い合わせたら、薬剤師のいる時間帯に薬局部門の窓口に来て下さいと言われ、結果待ち数日ではあるけれどもそこでPCRもできるようでした😓でも、そこに本人がのこのこ行ってもいいものなのかなと思いました😓それから、「パン屋さん隣の調剤薬局に行けば市民なら検査キット無料ですよ」とも教えてくれました😌
弟に伝えましたが、自分の最寄りのドラッグストアでキットを買い、私が「ハチミツ嘗めると言いかもしれないからそれも」と指示したのでハチミツも届けてくれました😅もちろんワクチンしてないので門の所にでも置いたのでしょう😌彼も「車のない高齢者なんて沢山いるのにどうするんだ😖」と、自治体の対応に怒っていました😖
先ほど書きましたが、父は一応陰性で回復しましたが、「ハチミツが美味しい」とすっかり気に入ってしまい、「毎日嘗めてるから、今度は糖尿病が心配だ」と笑っております😁
父は週１日アルバイトに行っている医者なので、仕事先の病院に相談できないのかと聞きましたが、精神科の病院なのでダメそうでした😖でもその病院ヘ行くのも電車とバスですからね😅
この話はブログにも書こうと思いながら書きそびれています😆
往診の先生、命懸けですね。
頭が下がります。
高齢者の免許の問題も大きく取り上げられていますし・・・
坂根医院専属とまで行かなくても 白タク（違法ですが）的な契約運転手がいれば 良いんですがね～
私が定年したら やろうかな～？？ なんか商売になりそうな気がしますが・・・
誰が悪者と言うわけではなくて、その方の立場になれば、そういう対応をするだろうなとは思うのですが、移動手段の無い発熱患者は日本中で困っています。やはり、行政に何とかしていただかないと解決しないのだと思います。
坂根医院は、徒歩や自転車で来院される発熱患者さんには対応しているのですが、先日、突然の驟雨に見舞われて患者さんが身動き取れなくなりました。
それにしても、新型コロナから回復され、糖尿病が怖いと言いながらはちみつを舐められている精神科医師のお父さん、愛らしいですね！！！是非、ブログに書いてくださいね！！
飲食業と逆の忙しさだろうから、飲食業と白タクと2つを掛け持ちしたら、仕事量の変動が少ないかもしれませんね！！
マルさんが引退ねぇ、尊君の年齢から、それはまだまだ許されないのでは？？私、あと、500日程度で70歳なのだけれど、なんだかまだまだ引退できそうにありません！！
子供や学生の頃は、サボってばかりいたのに、爺になってから心入れ替えてまじめに働いております。そんな運命なのでしょうかねぇ！
兎に角、マルさんといつかゆっくり飲める日を楽しみに待っております！！