こんにちは。
座敷わらしです。
スキーに行ったときのことです。
岐阜県のダイナランドを訪れました。
この時は、前日入りし、ホテルで一泊しました。
岐阜県出身の院長は、子供の頃、このスキー場によく来ていました。
このホテルにも何度か泊ったことがあるのですが、
院長の小学生当時、まだ建って日の浅いピカピカのホテルでした。
あれから40年近く経った今、すっかりレトロなホテルとなっていましたが、院長は懐かしさで涙を流しそうになっていました。
ホテルのロビーです。
昔流行った「かまいたちの夜」というゲームの山荘を彷彿とさせます。
…スキーに来ても、学校の宿題はやらねばなりません。
モノノケなのに、ヒトの子同様に宿題を何故せねばならぬのか…
院長とは別の理由で、涙が出そうになります。
やっと終わった。
明日に備えて寝ます。
翌朝です。
レンタルショップにスキーをレンタルしに来ました。
そして、ちびはスキースクールに放り込まれます。
青いウェアを着た方が先生です。
わらしはスノーボードのスクールに参加します。
今年こそ、曲がれないボーダー卒業を目指します。
えっちらおっちら先生の後をついていきます。
ちびは、この時スキーデビューでした。
スキーの履き方から教わります。
のそのそとリフト乗り場に向かいます。
たまたま生徒はちび一人でしたので、幸いにも他の生徒の足を引っ張ることはありません。
ちょっとの坂でもズリズリ落ちていきますが、
先生が自分の板で押さえてくれます。
こっそり院長が付いてきます。（画面右端）
リフト乗れるかな？
乗れましたね。
そして、次のリフトにはちゃっかり院長が乗ります。
たまちゃんのお父さんの心境ですね。
…バレてますね、やっぱり。
1時間ほど厳しい（？）訓練を受けた後は、
スキーを脱いで、ずーっと雪だるまと遊んでいました。
皆さんもダイナランド、行ってみてくださいね。
（…続く。）
鼻翼縮小。
20代、女性。
（ ↑ 術前。 正面。 ）
（ ↑ 術後6か月。 正面。 ）
大きな変化は望まれなかったので、切除幅は大きくありません。
（ ↑ 術前。 左斜面。 ）
（ ↑ 術後6か月。 左斜面。 ）
鼻翼が頬に埋まり込んでいる印象でしたので、鼻翼と頬の間の溝が浅く見えるように縫合しています。
縫合の仕方を調節することで、実際の切除量以上に鼻翼の存在感を小さくすることが可能です。
（ ↑ 術前。 左側面。 ）
（ ↑ 術後6か月。 左側面。 ）
いつものように鼻翼の位置を少しだけ頭側に移動させることで、鼻翼の垂れ下がり感を解消しています。
（ ↑ 術前。 右斜面。 ）
（ ↑ 術後6か月。 右斜面。 ）
（ ↑ 術前。 右側面。 ）
（ ↑ 術後6か月。 右側面。 ）
（ ↑ 術前。 下から。 ）
（ ↑ 術後6か月。 下から。 ）
鼻翼－頬角が90度以上になり、鼻翼の張り出し感が減っています。
（ ↑ 術前。 正面。 ）
（ ↑ 術後6か月。 正面。 ）
（他院で治療を受けたけれど、効果が実感できなかった方もご相談ください。）
［【鼻翼縮小術（外側法）】【鼻翼基部位置移動】鼻翼の皮膚を全層で切除し、鼻翼の大きさを縮小する。起こりうる合併症（リスク）と時期：術後１から2週間は腫れ、内出血、血腫、二次感染。術後１から3か月は浮腫。術後３から6か月は傷の硬さ赤み、元々ある左右差や望ましくない状態の残存。
価格：鼻翼縮小術（外側法）、両側で￥194,400（税込）
鼻翼基部位置移動、両側で￥43,200（税込）］
興味のある方はご相談ください。
←鼻翼縮小術、小鼻縮小術の施術費用に関しては、左側の枠の上方、ヤシの木をクリック。
隠れメニュー料金表を参照してください。
（携帯でご覧の方はホームページの隠れメニュー料金表を参照してください。）
記事や治療についての質問は、ホームページのお問い合わせ からメールでお願いいたします。
モニターさんも随時募集しています。
こんにちは。
座敷わらしです。
以前にサンリオピューロランドを訪れた時のことです。
ピューロランドは東京都多摩市にある屋内型テーマパークです。
新幹線で、一路東京へ。
京王多摩センター駅に到着。
駅構内からメルヘンです。
ピューロランドは駅から歩いて数分のところにあります。
途中にしまじろうで有名なベネッセコーポレーションもあります。
エントランスです。
ピューロランド自体が4階建てのビルです。
ステージが何個かあり、華やかなショーやパレードをいくつも観ることができます。
乗り物系のアトラクションもありますが、絶叫はないです。
恋愛祈願の「ハローキティの幸せの鐘」。
…我々姉妹が仲良く暮らせるよう祈っときました。
ドキドキワクワク要素は少ないので、男性単体での来訪は少々苦痛を伴うかもしれません。
しかし、この雰囲気が（子供を含む）女子の琴線に触れることは間違いないでしょう。
ちびの琴線を思いっきり弾いたのは、ぐでたまらんど。
凡そメルヘンから掛け離れたシュールさが、ちびの心をわしづかみにした模様です。
十分楽しんで退出します。
皆さんも一度行ってみてください。
（…続く。）
鼻翼縮小。
50代、女性。
（ ↑ 術前。 正面。 ）
外鼻が全体的に大きな方でした。
（ ↑ 術後5か月。 正面。 ）
本来であれば、鼻尖部（鼻先）を小さくした上で、鼻翼（小鼻）を小さくすることが望ましかったのですが、鼻翼のみを小さくしました。
（ ↑ 術前。 右斜面。 ）
（ ↑ 術後5か月。 右斜面。 ）
鼻尖が少々大きい程度であれば、鼻翼をかなり小さくしても問題ありません。
しかし、鼻尖がだいぶ大きい方の鼻翼をすごく小さくしてしまうと、相対的に鼻尖部が大きく見えるようになり、団子鼻感が強くなります。
鼻尖部とのバランスを見ながら、不自然にならない程度の鼻翼を縮小しました。
（ ↑ 術前。 右側面。 ）
（ ↑ 術後5か月。 右側面。 ）
いつものように、鼻翼の垂れ下がりを改善させるため、鼻翼基部を頭側に移動させています。
（ ↑ 術前。 左斜面。 ）
（ ↑ 術後5か月。 左斜面。 ）
（ ↑ 術前。 左側面。 ）
（ ↑ 術後5か月。 左側面。 ）
（ ↑ 術前。 下から。 ）
（ ↑ 術後5か月。 下から。 ）
（他院で治療を受けたけれど、効果が実感できなかった方もご相談ください。）
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こんにちは。
座敷わらしです。
ご縁があって、浄国寺の花祭りに参加した時のことです。
みなさん、仏教の「花祭り」ってご存じですか？
花祭りとは、お釈迦様の生誕を祝う仏教行事のことです。
どこのお寺でも4月初めに催されます。
浄国寺では花祭りの時に、夕霧大夫行列が行われます。
夕霧大夫は、江戸時代の超絶美人さんです。
この夕霧さんのお墓が浄国寺にあり、毎年花祭りの際、供養の行列が奉納されます。
我々は、夕霧さんに付き添う子役として参列致しました。
赤い着物を着たわらしは、禿（かむろ）と呼ばれる太夫のお世話係です。
問題はこやつ。
お稚児（ちご）さんと呼ばれる、さして役割のない、おちびの介です。
行列がお寺の裏門を出発します。
行列の先頭にお坊さん方、
次いで、主役の太夫に、お付きの禿、
最後尾にお稚児さんという順。
このお稚児さんは、一種盛り上げ役的な存在なのか、
行列前方の厳かな雰囲気とは異なる、ちんどんな雰囲気を纏っていました。
道中数10メートルほどですが、進行速度は非常に緩やかです。
太夫さん達と共にわらしが、終点である正門に入っていきます。
続いて、ちびわらし含むお稚児さんの一団がわらわらとゴール。
お世話をして下さる方も、さぞかし大変な思いをされたことでしょう。
行列後、お墓参りをして、本堂でお話を伺いました。
あ、ちょっと、待っておくんなまし～
少し乗せてもらいました。
（…続く。）
鼻先形成。
40代、女性。
（ ↑ 術前。 正面。 ）
丸く大きめの鼻先ではありました。
（ ↑ 術後1年。 正面。 ）
鼻柱切開によるopen approachにて鼻尖形成しました。
（ ↑ 術前。 左斜面。 ）
（ ↑ 術後１年。 左斜面。 ）
鼻柱部を切開し、大鼻翼軟骨（鼻先のフレームとなる軟骨）を露出させます。
大鼻翼軟骨の頭側を除去し、
残した大鼻翼軟骨尾側は細工し、支柱として軟骨間に挿入した耳珠軟骨と組み合わせ、鼻尖部の輪郭を形成しています。
（ ↑ 術前。 左側面。 ）
（ ↑ 術後1年。 左側面。 ）
（ ↑ 術前。 正面。 ）
（ ↑ 術後1年。 正面。 ）
鼻尖部の皮下の軟部組織を取ると、皮膚の質感が悪くなるので、
自然な仕上がりを目指す場合は、軟部組織のトリミングは省きます。
（ ↑ 術前。 右斜面。 ）
（ ↑ 術後1年。 右斜面。 ）
鼻柱切開を伴わない closed approachでは、傷跡は鼻孔（鼻の穴）内のみで済みますが、術野が狭いこともあり、効果が限定されます。
また、鼻先を細くするために両側の鼻翼軟骨を糸でしばるという操作を加えるため、外鼻の側貌がオウムのくちばしのような形になることがあります（polly beak deformity）。
（ ↑ 術前。 右側面。 ）
（ ↑ 術後1年。 右側面。 ）
元々、鼻骨の張り出し（hump）のある、俗に言う鷲鼻でした。
polly beak 変形が起こると、魔女のような垂れ下がり感のある鼻になるため、本症例はclosed approachでの鼻尖形成術の適応外となります。
（ ↑ 術前。 下から。 ）
（ ↑ 術後1年。 下から。）
（※傷跡が目立たなくなり、鼻孔の醜形もありません。）
モニターさん募集中です。
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明けましておめでとうございます。
座敷わらしです。
今年もよろしくお願い致します。
今年は帰省はしませんでした。
…ので、以前帰省した時の様子をお話しましょう。
院長実家のルームランナーです。
おもしろ動画を撮っているところです。
院長の父上とカルタを取っています。
絵札が見つかるまでは、後ろで手を組んでおくルールです。
おりゃっ。
…ほっほっほ。
まだまだ若いもんには負けはせんぞよ。
（ちびわらし：推定305歳。）
夜はボードゲームをします。
カタンという陣取りゲームですが、めっちゃおもしろいです。
お薦めです。
一夜明けた翌朝は、初詣に向かいます。
正面に拝殿が、左手に誘惑の元が見えます。
できるだけ左は見ないように前進。
拝殿です。
拝殿の真ん中は土間になっています。
拝殿を通り抜け、
そのまま真っすぐ進むと、
本殿に続く階段があります。
本殿前の賽銭箱です。
お賽銭を入れて、
二礼二拍手一礼。
今年も座敷わらしとして、人々に幸運を運ぶことをお約束しますので、
どうかバチを当てないでください。
眷属の牛にもあいさつです。
続いておみくじを引きに行きます。
…。
何度見ても内容は変わりませんね…。
神様への御挨拶も無事済ませ、煩悩一発目に向かってダッシュ。
わらしはたいやき（カスタード）を、
ちびはフライドポテトをゲット。
幸先いいゼ。もぐもぐ。
（…続く。）
鼻翼縮小。
10代、女性。
（ ↑ 術前。 正面。 ）
他院で鼻尖形成術を受けた後に、鼻翼の形がおかしくなったとのことで、ご相談に来られました。
（ ↑ 術後7か月。 正面。 ）
元々の鼻の形を知りませんし、他院での手術でどこをどうされたのかは分かり得ませんが、
以下の理由により、術前の鼻の形は不自然でした。
（ ↑ 術前。 正面。 ）
まず、鼻柱基部が、鼻翼基部よりも上にあるため、鼻の穴が見えやすくなっています。
また、両鼻翼の基部には丸みがありますが、鼻翼の鼻尖寄り（中央寄り）の部分に丸みがなく、逆に反り返っています。
（ ↑ 術後7か月。 正面。 ）
鼻尖縮小の影響と思われる、鼻翼と鼻尖の間にあるスジは、どうしても残ります。
（ ↑ 術前。 右斜面。 ）
そして鼻翼自体の垂れ下がり感が強く、鼻翼の輪郭が角ばっています。
（ ↑ 術後7か月。 右斜面。 ）
鼻翼は縮小した上で、鼻翼の位置を頭側に引き上げました。
（ ↑ 術前。 右側面。 ）
（ ↑ 術後7か月。 右側面。 ）
垂れ下がり、角ばりが減り、少なくとも不自然な印象はなくなりました。
（ ↑ 術前。 左斜面。 ）
（ ↑ 術後7か月。 左斜面。 ）
鼻翼の形を整え、縮小してコンパクトにすると、鼻自体の主張が減ります。
（ ↑ 術前。 左側面。 ）
（ ↑ 術後7か月。 左側面。 ）
鼻翼の付け根の位置をだいぶ上に吊り上げています。
（ ↑ 術前。 下から。 ）
（ ↑ 術後7か月。 下から。 ）
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こんにちは。
座敷わらしです。
三重県世界遺産巡りの旅、第三弾です。
今回は、熊野川を舟で下り、川からいくつかの世界遺産を見て回ります。
そんな乙な体験をさせてくれるのが、「熊野川体感塾」です。
塾長の谷上さんは、熊野川流域で、唯一の船大工でもあります。
事務所を出て、船着場へ向かいます。
道路を挟んだ向こう側に河原があります。
坂を下ったところに河原が見えます。
何をしに来たのか、多分理解できていないでしょう。
これが今回乗る舟です。
帆が３つ付いているので、三反帆（さんだんぼ）という名前で呼ばれています。
舟が岸を離れました。
川下りに出発です。
右手に見える山が、権現山（世界遺産）で、その奥に熊野速玉大社（世界遺産）があるのですが、川からは見えません。
この辺に御船島（世界遺産）という小島があります。
写真では判りづらいかもですが…
写真のどこかに写っているはずです。
鉄橋です。
この日は快晴に恵まれ、川の流れも緩やかで、絶好の遊覧日和でした。
河口付近の鉄橋を超えたところでUターンし、元来た方へ戻ります。
途中から景色を見ることに飽きたのか、川底を見たり、魚を探したりしていました。
意外と水も澄んでいて、川底の方まで見えます。
…などと川底ばかり眺めていたため、世界遺産の写真が（まともに）撮れていないっ！
気付いた時には、舟が船着場に到着しかけていました。
えっちらおっちら荷物を運ぶ院長。
…お疲れ様です。
（…続く。）
鼻翼縮小
20代、女性。
（ ↑ 術前。 正面。 ）
鼻翼の張り出しが強めであったため、外側法で鼻翼縮小しました。
（ ↑ 術後 4か月目。 正面。 ）
切除幅を大きくすると、術後小鼻が下方（口側）にひきつれて、鼻孔（鼻の穴）が見えやすくなります。
それを回避するために鼻翼の付着位置を上下方向に短縮しする操作を追加しています。
（ ↑ 術前。 左斜面。 ）
（ ↑ 術後 4か月。 左斜面。 ）
あらかじめ鼻翼位置を頭側に動かしてあるため、口側へのひきつれが相殺され、術後鼻の下を伸ばしたような顔貌になることを防ぐことができます。
（ ↑ 術前。 左側面。 ）
（ ↑ 術後4か月目。 左側面。 ）
術後は傷の赤みが6か月ほど続きます。
（ ↑ 術前。 右斜面。 ）
（ ↑ 術後4か月目。 右斜面。 ）
（ ↑ 術前。 右側面。 ）
（ ↑ 術後4か月目。 右側面。 ）
（ ↑ 術前。 下方から。 ）
（ ↑ 術後4か月目。 下方から。 ）
（他院で治療を受けたけれど、効果が実感できなかった方もご相談ください。）
（ ↑ 術前。 正面。 ）
（ ↑ 術後4か月目。 正面。 ）
［【鼻翼縮小術（外側法）】【鼻翼基部位置移動】鼻翼の皮膚を全層で切除し、鼻翼の大きさを縮小する。起こりうる合併症（リスク）と時期：術後１から2週間は腫れ、内出血、血腫、二次感染。術後１から3か月は浮腫。術後３から6か月は傷の硬さ赤み、元々ある左右差や望ましくない状態の残存。
価格：鼻翼縮小術（外側法）、両側で￥194,400（税込）
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こんにちは。
座敷わらしです。
ニフレルを訪れた時のことです。
ニフレルは大阪府吹田市にあるエキスポシティ内にある「生きているミュージアム」です。
一見、動物園と水族館を合わせたような施設ですが、
普通の動物園や水族館とは、展示の仕方や見せ方という点において一線を画しています。
一言でいうと、美術館的要素を備えている感じでしょうか。
生物の擬態をテーマにしたコーナーは、トリックアート美術館のようです。
一つ一つの水槽や檻が凝っています。
館内は、いくつかのテーマ別にエリア分けされていて、
明るかったり、暗かったり、幻想的だったり、野性的だったり…
ニフレル（＝に触れる）と言う割に、動物に触れることができません。
ワオキツネザルやカピバラがフラフラしていますが、触れてはいけません。
施設自体、特別広くありませんし、動物の数も多くありませんが、驚きや発見を感じることができて満足できます。
動物園、水族館の類の中では、ちびわらしが一番好きな施設です。
広過ぎないので、疲れないのがイイ、…とは、院長の談です。
（これはニフレルのそばにあるガンダムスクエアです。）
（…続く。）
鼻翼縮小術。
20代、女性。
（ ↑ 術前。 正面。 ）
内眼角との位置関係からみて、少し鼻翼幅は広いかもしれません。
（ ↑ 術後。 正面。 ）
不自然にならない（バレない）範囲内での縮小を希望されましたので、そのようにさせて頂きました。
（ ↑ 術前。 左斜面。 ）
（ ↑ 術後。 左斜面。 ）
いつものように、鼻翼の基部（付着部）自体を上方（頭側）に少し移動させて、鼻柱部とのバランスも多少ですが、改善させています。
（ ↑ 術前。 左側面。 ）
（ ↑ 術後。 左側面。 ）
術後はご自宅で軟膏テープ処置を1日2回して頂きます。
（ ↑ 術前。 右斜面。 ）
（ ↑ 術後。 右斜面。 ）
傷の赤みや硬さは6か月ほどかけて徐々に目立たなくなっていきます。
（ ↑ 術前。 右側面。 ）
（ ↑ 術後。 右側面。 ）
この方の手術をする際に、注意しなければならなかった点が一つありました。
（ ↑ 術前。 下から。 ）
術前の下からの写真では、左の鼻孔及び鼻翼が大きく見えます。
（ ↑ 術前。 正面。 ）
しかし、正面からの術前写真を見ると、右の鼻翼の方が大きいことが分かりますね？
外鼻が立体的な器官であるが故に起こる乖離です。
当然優先すべきは、「正面から見た鼻翼の大きさ」ですので、右鼻翼皮膚の切除量を、微妙に多く取りました。
（ ↑ 術後。 下から。 ）
結果、下から見た写真では左右差が残りましたが、
（ ↑ 術後。 正面。 ）
もし、下から見た時の左右差を減らそうとして左側の鼻翼の切除量を増やせば、正面から見た時の左右差が大きく残っていたと思います。
「立体的な部位は、多角的な視診と総合的な判断をしてから、手術に臨ばねばならない」ということを改めて認識させられた…という意味で、非常に印象に残っている症例です。
（他院で治療を受けたけれど、効果が実感できなかった方もご相談ください。）
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こんにちは。
座敷わらしです。
春の旅行、2日目です。
レオマワールドとお別れし、向かう先は…
金毘羅さんです。
四国香川を語る上でここは外せない…ということで、
そびえ立つ石段に挑むべく、勇んでやってきました。
門前町にはいろいろな店があります。
ここでソフトクリームを食べて、石段に向かいます。
1000段以上の石段が、わらし達の前に立ちはだかります。
いざ、てっぺんへ。
そこーに行－けばー、
どーんなゆ～めもー、
かーなうと言－うよ～ ♪
ガンダ～ラ、ガンダ～ラ ♪
愛のくーに、ガンダ～ラ～ ♪
季節柄桜が満開でした。
ここを訪れるなら、春がお薦めです。
途中の手水場で一休みします。
水分補給もマメにします。
何せちっさいので。
この上が本宮です。
ふー、辿り着きました。
祓いたまえ～、清めたまえ～
下山します。
（実は一番上まで登れたわけではありませんでした。ここまで785段。
さらに583段、計1368段が、本当の石段数です。
まだ奥に上に向かう石段が存在していた…というのは、後で知ったことです。）
…不覚。
（…続く。）
鼻翼縮小。
20代、女性。
（ ↑ 術前。 正面。 ）
もともと小鼻がそれほど大きいわけではありませんでした。
（ ↑ 術後。 正面。 ）
外側法で、鼻翼を縮小 しました。
縮小幅はそれほど大きくありませんが、鼻翼の付け根位置を、上側（頭側）に短縮することで、
鼻尖の位置に対しての、鼻翼の位置が高くなるように操作しています。
（ ↑ 術前。 鼻翼下端と鼻柱部下端に赤線。）
（ ↑ 術後。 鼻翼下端と鼻柱部下端に赤線。）
見た目の印象としては、
1．上を向いた鼻の印象が、少しだけ下向きになる。
2．鼻の穴が少し隠れる。
という効果が追加されます。
（ ↑ 術前。 左斜面。 ）
（ ↑ 術後。 左斜面。 ）
（ ↑ 術前。 左側面。 ）
（ ↑ 術後。 左側面。 ）
（ ↑ 術前。 右斜面。 ）
（ ↑ 術後。 右斜面。 ）
（ ↑ 術前。 右側面。 ）
（ ↑ 術後。 右側面。 ）
傷の赤みや硬さは6か月ほどかけて徐々に目立たなくなります。
（ ↑ 術前。 下方より。 ）
（ ↑ 術後。 下方より。 ）
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こんにちは。
座敷わらしです。
座敷わらし6人で、ひらかたパークを訪れたときのことです。
6人乗りのザブーンには、ちょうど皆で乗れます。
途中、乗り物好きな4人と、乗り物苦手な2人に分かれました。
ジェットコースター待ちのわらし達4人。
ちびは動物好きなので、小わらしと共にワンダーガーデンへ。
あ、コケた。
（写ってませんが）レッサーパンダなど小動物が、屋外で飼育されています。
（写ってませんが）カワウソがいます。
リスザルです。
引き続き、動物はぐはぐタウンへ向かいます。
こちらは屋内で小動物に触れることができます。
カメ。
モルモット。
みんなで行くと楽しいですよ？
（…続く。）
鼻へのヒアルロン酸注入。
30代、女性。
（ ↑ 施注前。 ）
もともと低い鼻ではありませんでした。
（ ↑ 施注後。 ）
少し鼻筋を通して、すっきりした感じにしたいとのことでしたので、
鼻根部と鼻尖部に少量ヒアルロン酸を注入しました。
（ ↑ 施注前。 ）
この少量、というのがポイントです。
自然に、どこをいじったか分からない程度にしておくことをお勧めします。
（ ↑ 施注後。 ）
最近は、隆鼻術には、クレヴィエル（コントア）というヒアルロン酸をよく使用します。
鼻や顎用の硬くて長持ちするヒアルロン酸です。
（ ↑ 施注前。 ）
（ ↑ 施注後。 ）
一昔にはなかった、このクレヴィエルで、鼻や顎を高くしたり、鼻筋をつけたりすることがしやすくなりました。
持続も1年以上と、以前のヒアルロン酸に比べるとだいぶ長持ちします。
（ ↑ 施注前。 ）
（ ↑ 施注後。 ）
どうしても仕上がりが気に入らない場合、
ヒアルロニダーゼという注射で、ヒアルロン酸をすぐに溶かすこともできます。
（ ↑ 施注前。 ）
（ ↑ 施注後。 ）
（ ↑ 施注前。 ）
（ ↑ 施注後。 ）
［【ヒアルロン酸注入】ヒアルロン酸を注入し、凹みを目立たなくする。起こりうる合併症（リスク）と時期：術後3日後まで、針穴や刺し口に一致したぷつぷつした腫れ。術後１から2週間は内出血。元々ある左右差や望ましくない状態の残存。
価格：￥5,400～（税込）※注入量により価格変動。］
興味のある方は一度ご相談ください。
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こんにちは。
座敷わらしです。
前回に引き続き、伊勢志摩を訪れたときの話です。
旅館に一泊したのですが、
何やら旅館側の手違いがあったらしく、広い部屋しか空いていなかったため、
普通部屋料金で広い部屋に泊めて頂くことになりました（！）。
お心遣いありがとうございます。
（決して座敷わらしの神通力でイカサマをしたわけではありません。）
一夜明けて…
…さて参りましょう。
この日の目的地は、ミキモト真珠島です。
わらしもこう見えて、女子ですので、
真珠には少なからず興味があります。
途中船に乗りました。
このようにスナック菓子を突き出すと…
カモメが食べに来ます。
（スナック菓子は、「カモメの餌」として船内に売られています。）
御木本幸吉さんの像です。
真珠養殖の方法を確立した方です。
真珠博物館内です。
おっとっと。
海女さんの素潜りする姿も見せてもらえます。
え？
えぇ…決して院長と付き合っているわけではありませんよ。
（…続く。）
鼻へのヒアルロン酸注入。
20代、女性。
（ ↑ 施注前。 右斜貌。）
（ ↑ 施注直後。 右斜貌。）
バランスを無視して、単に高くすることだけを考えて注入すると、
おかしな外鼻になります。
（ ↑ 施注前。 左側貌。）
（ ↑ 施注直後。 左側貌。）
顔全体からみた適切な鼻の長さ、目との位置関係を無視していないかどうか…
外鼻を治療する時は、「木を見て森を見ず」ならぬ「鼻を見て顔を見ず」にならないようにすることが重要です。
（ ↑ 施注前。 左斜貌。）
（ ↑ 施注直後。 左斜貌。）
この方は、ハンプ（鼻骨の張り出し）があります。
ハンプが目立たなくなるよう、鼻根部から鼻背にグラデーションをつけるように注入し、
鼻尖が太くならない程度に固めのヒアルロン酸を注入します。
（ ↑ 施注前。 左側貌。）
（ ↑ 施注直後。 左側貌。）
鼻尖部の皮下には骨はなく、軟らかい軟骨しかないので、
一定量以上ヒアルロン酸を注入すると、ヒアルロン酸が下に沈み込むようになり、
それ以上ヒアルロン酸を注入しても、鼻先は高くならなくなります。
それどころか、横に流れて太い鼻先になるので注意してください。
（ ↑ 注入前。 右側貌。）
（ ↑ 施注直後。 右側貌。）
［【ヒアルロン酸注入】ヒアルロン酸を注入し、凹みを目立たなくする。起こりうる合併症（リスク）と時期：術後3日後まで、針穴や刺し口に一致したぷつぷつした腫れ。術後１から2週間は内出血。元々ある左右差や望ましくない状態の残存。
価格：￥5,400～（税込）※注入量により価格変動。］
興味のある方は一度ご相談ください。
←ヒアルロン酸注入の施術費用に関しては、左側の枠の上方、ヤシの木をクリック。
料金表を参照してください。
（携帯でご覧の方は当院ホームページの料金表を参照してください。）
記事や治療についての質問は、ホームページのお問い合わせ からメールでお願いいたします。
モニターさんも随時募集しています。
こんにちは。
座敷わらしです。
観賞用植物の展示場へ赴いたときのことです。
院長の母上の趣味は園芸です。
数ある植物の中でも、ランはお気に入りの花の一つのようです。
わらしは園芸には詳しくありませんが、
ランは育てるのが難しい花…らしいです。
会場には、比較的年配の方が何人かいらっしゃいました。
これは更に年配の姉わらしです。
御年315歳です。
何やら、したり顔で盆栽を眺めております。
実はこの姉わらし、植物についてはかなり詳しい、
…ように見えますが、まるでダメです。
わらしも高尚な観賞用の植物よりも、
食べられるイチゴがいいなー…と思っています。
（…続く。）
鼻尖縮小術。
20代、女性。
（ ↑ 術前。 正面。）
鼻翼が大きいことを気にされていたため鼻翼縮小術を受けられましたが、
今度は鼻尖も小さくしたいと希望されたため、
鼻尖形成術にて鼻先を細く小さく致しました。
（ ↑ 術後。 正面。）
ですので、この方は小鼻も鼻先も小さくしています。
（ ↑ 術前。 右斜面。）
（ ↑ 術後。 右斜面。）
写真では分かりづらいですが、
結構鼻先のボリュームを縮小しています。
（ ↑ 術前。 右側面。）
（ ↑ 術後。 右側面。）
これも分かりづらいですが、鼻先も下げて、アップノーズを解消しています。
（ ↑ 術前。 正面。）
（ ↑ 術後。 正面。）
オープンアプローチ（経鼻柱切開）です。
私（三輪）個人の私見ですが、
効果が小さくなる、または、（効果をしっかり出そうとすると）不自然な仕上がりになることがあるので、
当院ではクローズドアプローチでの手術はあまりお勧めしません。
（ ↑ 術前。 左斜面。）
（ ↑ 術後。 左斜面。）
（ ↑ 術前。 左側面。）
（ ↑ 術後。 左側面。）
（鼻尖形成術については、2017.3/18 の記事を参照してください。）
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こんにちは。
座敷わらしです。
いちご狩りに行ったときのことです。
京都のおさぜん農園にお邪魔しました。
ビニールハウスの中に、苺の列が並んでいます。
制限時間内であれば、食べ放題です。
もいでそのまま食べると、苺の甘酸っぱい香りが口から鼻に抜けていきます。
農園で食べることのできる苺には、2種類ありました。
細長い「あきひめ」。
さっぱりすっきりしています。
逆三角形の「紅ほっぺ」。
味が濃い感じでした。
これはミツバチの巣箱です。
苺の花から蜂蜜が取れます。
これは隠れて苺を貪り食べる姉わらしです。
ちびわらしは、摘んだ苺のヘタをきちんと取らないとイヤみたいでした。
ヘタを取った苺に、大量のれん乳を絡めて食べていました。
ジャムも売っています。
苺だけでお腹いっぱいになるなんてなんて幸せ。
（…続く。）
鼻尖形成術。
ダンゴ鼻を修正する治療ですが、縮小させるだけでは鼻尖「縮小」術です。
鼻尖形成術は、「縮小効果」と、「形を整える効果」、両方を目的とする術式です。
（ ↑ 術前。 正面。）
20代、女性。
open approachでの鼻尖形成術です。
（ ↑ 術後 1か月。 正面。）
鼻孔内と鼻柱部皮膚を切開し、大鼻翼軟骨の一部トリミングと形成、耳珠軟骨を支柱として移植しました。
正面像の写真では、あまり変化がないように見えますが、実際にはかなり鼻先が細くなっています。
（ ↑ 術前。 左斜面。）
（ ↑ 術後1か月。 左斜面。）
現在、当院で採用しているのは、いわゆるstrut法の変法です。
当術式で行う操作は、大まかに言うと、
１．大鼻翼軟骨の頭側（上側）のトリミング。
（鼻の頭の上側の丸い部分を取り除く。）
２．鼻尖部の皮下（軟部）組織のトリミング。
３．大鼻翼軟骨の口側（下側）の形成。
（大鼻翼軟骨の内側脚と中間脚をいったん離断し、中間脚を反転し、耳介などから採取した軟骨を支柱（strut）として移植する。）
・・・なのですが、言葉だけで説明されても、何が何だか解らない・・・
・・・と感じる方がほとんどだと思います。
（興味を持たれた方には、図示しながら説明致しますので、カウンセリングにお越しください。）
（ ↑ 術前。 右側面。）
（ ↑ 術後1か月。 右側面。）
過去に様々なパターンで鼻尖形成術を行ってきましたが、
このstrut法（変法）は、非常に優れた術式です。
１．自然で、
２．細く、
３．高く、
４．鼻尖の最高点（nose tip）の位置を調節できる。
更に、
５．（下から見た時の）鼻孔の形が保たれる。
…と、美しい鼻尖を造作するのに必要な条件を全て兼ね備えています。
４．について、写真をもとに少し見てみます。
↑ 術前の外鼻のプロファイルです。
supra tip（鼻先の上側の面）とinfra tip（鼻先の下側の面）、鼻孔縁周囲に輪郭線（黄色線）を書き加えました。
↑ 術後の写真の外鼻にも、術前の各境界線に該当する部位に、同様の輪郭線（黄色線）を書き加えました。
鼻尖（tip）が斜め前方に突出し、up noseが解消されていることが確認できます。
↑ 続いて、術前の側面像です。
側面像ではup nose気味なのは明らかです（オレンジ輪郭線）。
また、鼻尖（tip）から頬に引いた垂線（黄色線）の先は、鼻翼の最も上部ですが…
↑ 術後の側面像での垂線（黄色線）は、鼻翼の少し下の方にたどり着いた形になっています。
また、up noseが解消されていることが分かります（青輪郭線）。
５．については、下からの写真をご覧ください。
↑ 術前。 下から。
↑ 術後。 鼻尖が細く高くなっていることは一目瞭然ですが、注目してもらいたいのはそこではありません。
見て頂きたいのは、鼻孔の形 です。
術前に比べ、少し細長くなったのは手術の（望ましい）効果ですが、ありがちな“角の尖った三角形のような鼻の穴”になっていません。
また、写真は術後1か月の症例ですが、鼻柱部分の傷跡は、少々赤い程度で、ほとんど目立ちません。
( ↑ 術前。 左斜面。)
（ ↑ 術後1か月。 左斜面。）
…とこんなに優れたstrut法（変法）ですが…、
これはopen approachあっての術式です。
鼻柱切開を伴わない closed approachでの鼻尖形成術は、
１．（open approachと比較して）効果が出しにくい。
２．不自然な仕上がりになることがある。（小鼻との境目に縦スジができる、polly beak deformityが残る可能性があるetc.）
３．止血がしづらいため、かえって回復に時間がかかる。
…であるため、私はあまり好みません。
( ↑ 術前。 右斜面。)
（ ↑ 術後1か月。 右斜面。）
open approachでの鼻尖形成術に踏み切れない、その理由は、「鼻柱切開を伴う」ことだと思いますが、
（縫合で手を抜かなければ）術後1か月目には鼻柱部の傷はかなり目立たない状態となります。
高い効果と引き換えの鼻柱切開は、破格の（安い）代償と言っても過言ではありません。
長い目で見たときの仕上がりの良さを考えると、
鼻尖形成術は open approachでの術式を選択すべきだと（今のところは）考えます。
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こんにちは。
ちびわらしです。
人間界に召喚され、おいしいものをたくさん知りましたが、
その中でも特に好きな食べ物の一つが、ラーメンです。
たまにしか食べさせてもらえませんので、どのラーメンを食べるか、慎重に決めますよ？
-----------------------------------------------------
ちびわらし（以下、ち）：さて、どれにするですかね…
ち： うーん、まよっちゃうなー。
姉わらし（以下、姉）： 普通（標準規格）のラーメンにしとき？
ち： …………このガッツにするです。
姉： これ？
ち： ちがうっ！ コーレっ。この特製ガッツで。
ち： すみませーん。オーダーお願いしむわーすっ。
母わらし：（ちびわらしは）わらしと半分コねー。
ち： えっ？
（…続く。）
鼻翼縮小術。
20代、女性。
（ ↑ 術前。正面。）
（ ↑ 術後。 正面。）
普通に外側法で小鼻を縮小しました。
（ ↑ 術前。 左斜面。）
（ ↑ 術後。 左斜面。）
例によって、鼻翼の付け根の位置を頭側に少し移動させています。
（関連記事 2015.2/23、 2014.12/7、 2012.7/31 ）
（ ↑ 術前。 左側面。）
（ ↑ 術後。 左側面。）
鼻翼の垂れ下がったような形態が改善されています。
（ ↑ 術前。 右斜面。）
（ ↑ 術後。 右斜面。）
（※ 傷の赤みや硬さはそれほど目立ちませんが、6か月くらい続きます。
徐々に目立たなくなって行きます。）
（ ↑ 術前。 右側面。）
（ ↑ 術後。 右側面。）
（ ↑ 術前。 正面。）
（ ↑ 術後。 正面。）
（※鼻尖（鼻先）よりも両鼻翼の基部の位置が上（頭側）に上がっています。）
（ ↑ 術前。 下から。）
（ ↑ 術後。 下から。）
（※術前に比べ、鼻翼の張り出しが減っています。）
（鼻翼縮小術については、2015.2/23、2014．12/7、2012.7/31、2011.9/12 の記事も参照してください。）
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こんにちは。
座敷わらしです。
小学校に入学後、間もなく遠足がありました。
まずは、玄関を出るところから、です。
集合住宅のエレベーター前也。
ちびわらしは幼稚園に行き、御仏様の下、修行に励んでくださいねー。
----------------------------------------------------
遠足の行き先は、動物園です。
遠足のメインは、お弁当ですね。
母上の作ったお弁当を頂きます。
食後、現地解散となったので、付近の繁華街を通って帰宅します。
ビリケンさんです。
・・・足底を撫でると幸せになる、と、まことしやかに噂されていますが・・・、
幸福を運ぶのは、我々、座敷わらしの専売特許であるということを
ゆめゆめ忘れないで頂きたいものです。プンスカ
．．．あっ
大きなビリケンさん発見。
・・・大きい方が、きっと御利益も大きいに違いない。ヌルフフフ・・・。
ゴシゴシゴシゴシ・・・。
・・・さてと・・・、
この界隈は串カツ屋さんが多いですね。
下町っ子のわらしは、街の雰囲気になぜか懐かしさを覚えてしまいます。
（・・・続く。）
ヒアルロン酸による隆鼻術。
20代、女性。
（ ↑ ヒアルロン酸 注入前。）
もともと鼻が低い方ではありませんでしたが、ちょっと鼻スジを通してみたい、とのことで、
（ ↑ ヒアルロン酸 注入後。）
鼻根部と鼻背、鼻尖部にヒアルロン酸を注入して、外鼻の形態が少しシャープになるようにしました。
効果をより際立たせるため、顎にもヒアルロン酸を少し入れました。
（ ↑ ヒアルロン酸 注入前。 右側面。 ）
（ ↑ ヒアルロン酸 注入後。 右側面。 ）
ヒアルロン酸注入は、すごく低い鼻を高くするためにも使用しますが、
今回のように、少しメリハリをつけたい時にもよく使います。
（ ↑ ヒアルロン酸 注入前。 右斜面。 ）
（ ↑ ヒアルロン酸 注入後。 右斜面。 ）
少量をピンポイントで注入すると、激変こそありませんが、ちょっとしたアクセントになります。
「何かが変わったけど、何が変わったのか判らない」という程度の変化です。
やり過ぎは禁物です。
ともすれば不自然な形態になります。
もう少し入れようかな、というところで止めておく方がよいことが多いです。
（ ↑ ヒアルロン酸 注入前。 左斜面。 ）
（ ↑ ヒアルロン酸 注入後。 左斜面。 ）
（ ↑ ヒアルロン酸 注入前。 左側面。 ）
（ ↑ ヒアルロン酸 注入後。 左側面。 ）
他院での治療の修正もできます。
（隆鼻については２０１５．７/１７、２０１４．５/２６、８/２７、２０１２．７/１７、２０１１．９/２の記事も併せて参照してください。）
［【ヒアルロン酸注入】ヒアルロン酸を注入し、凹みを目立たなくする。起こりうる合併症（リスク）と時期：術後3日後まで、針穴や刺し口に一致したぷつぷつした腫れ。術後１から2週間は内出血。元々ある左右差や望ましくない状態の残存。
価格：￥5,400～（税込）※注入量により価格変動。］
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こんにちは。
座敷わらしです。
守口市の「体験農園マイファーム」で、畑を借りて、野菜を育てています。
ここで、畑を２畳分ほどお借りして耕します。
同じように畑を借りて農作業をしていたおじさんが手伝ってくれました。
雑草や石を取り除き、土を掘り起こして、肥料を入れて畝を作ります。
蒔いた種は、金時ニンジン、かぶ、キュウリ、ニラです。
------------------------------------------------------
見ず知らずのわらしに色々教えて下さいました。
大変感謝しております。ありがとうございます。
…ささやかではありますが、お礼におじさんの茄子に神通力を注入しておきました。
座敷わらしの御利益がありますように…。
でも…
このおじさんは、わらしがモノノケだなんて露ほども思っていないのでしょうね…。
（…続く。）
隆鼻術。
20代、女性。
（ ↑ 術後。 正面。）
プロテーゼで鼻背（いわゆるハナスジ）を高くしました。
鼻尖部（鼻先）には、耳介軟骨を移植しています。
（※ 鼻尖形成術（鼻先を細くする手術）は行っておりません。）
（ ↑ 術前。 正面。）
Ｉ型プロテーゼを挿入して、鼻背だけを高くしても、鼻尖部（鼻先）は高くなりません。
（ ↑ 術前。 右側面。）
Ｉ型のプロテーゼを挿入するだけだと、ハナスジだけが通っても、鼻先が元の高さのままなので、鼻全体が長く男性的な印象になります。
鼻先には、本症例のように耳介軟骨を移植するケースが多いです。
（ ↑ 術後。 右側面。）
以前（…と言っても10年くらい前までですが…）は、Ｌ型プロテーゼを使っている施設もたくさんあったのですが、
最近はどこもＩ型プロテーゼを使用しています。
（ ↑ Ｌ型プロテーゼ。
※ 鼻のプロテーゼは基本的にＬ型です。こういったＬ型プロテーゼを患者さんの鼻の形に合わせて削り出して、Ｉ型に整えていきます。）
（ ↑ Ｉ型プロテーゼ。
※ 他院で受けたプロテーゼを抜去したものです。
いろんな色や形ですが、高級とか安物とかの違いはないと思って間違いありません。）
（Ｌ型は、鼻先まで高くすることができますが、将来鼻に変形を来したり、鼻先から飛び出したり…と、リスクが高いため、安全のため使用しません。）
（ ↑ 術前。 右斜面。）
（ ↑ 術後。 右斜面。）
プロテーゼの材質についてですが、どのプロテーゼを用いても大差はないと思います。
ブラックライトで透けて見えるかどうかも、材質が問題なのではなく、骨膜下にプロテーゼを挿入できるかどうかで決まります。
他院での治療の修正もできます。
（ ↑ 術前。 左側面。）
（ ↑ 術後。 左側面。）
（ ↑ 術前。 左斜面。）
（ ↑ 術後。 左斜面。）
（隆鼻については、２０１４．８/２７、５/２６、２０１２．７/１７、２０１１．９/２の記事も併せて参照してください。）
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こんにちは。
座敷わらしです。
近所のスーパーの中にある遊園地に行きました。
ちびわらしに遊具の乗り方を教えてやります。
ニンゲンの友達も一緒に来ていたので、ちびわらしから少し離れましたところ…
キレました。
しばらくして、別の遊具で遊びます。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
気を取り直して、別の車にチャレンジです。
わらしがちびわらしから離れると…
「…。」
「よっこらせっと。」
「われ、待たんかーいっっ」
果たして、車はニンゲンの子供に取られる。
「ねぇ、クルマと白菜、交換してくれない？」
ちびわらしが不良座敷わらしにならないか心配です。
…姉として。
（…続く。）
鼻翼縮小。
20代、女性。
小鼻を小さくしました。
（ ↑ 術前。）
いつものように、ついでに小鼻の位置自体を少し上に移動させてます。
（ ※小鼻の位置移動については、2014.12/7 、2012.7/31の記事を参照してください。）
（ ↑ 術前。 左斜面。）
今回は、鼻根から鼻背に少しヒアルロン酸も注入しています。
（ ↑ 術後。 左斜面。）
術後2カ月くらいなので、傷は硬く赤い印象が残っています。
傷がかなり軟らかく目立たなくなるまで6か月くらいかかります。
（ ↑ 術前。 下から。）
（ ↑ 術後。下から。）
（術前と写真の角度が異なりますが、鼻の穴の形が細くなっているのが分かります。）
（ ↑ 術前。 正面。）
（ ↑ 術後。 正面。）
（ ↑ 術前。 左側面。）
（ ↑ 術後。 左側面。）
（ ↑ 術前。 左斜面。）
（ ↑ 術後。 左斜面。）
（※ 傷の赤みや硬さはそれほど目立ちませんが、6か月くらい続きます。
徐々に目立たなくなって行きます。）
（鼻翼縮小術については、 2014．12/7、2012.7/31、2011.9/12 の記事も参照してください。）
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