ばくだん皮膚科医のばくだん発言

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裂け耳。 (ピアス後の耳垂裂。)

2011年12月28日 | ピアスケロイド、耳垂裂

こんにちは。

座敷わらしです。

 

 

 

先日、友人に呼ばれて、ちょいと外国まで足を伸ばしてきました。

 

Yokozutsumi...という国です。

 

 

 

えっ? 横堤? 大阪市鶴見区内で、外国ではない?・・・

 

以前(2011.11/22)にもそんなおかしなこと言ってましたが・・・ Yokozutsumiは外国ですよっ

  

 

 

 

重要なのは、なぜ呼ばれたのか...なのですから。

 

 

 

 

 

なんでも、古の時代より語り継がれている伝説の儀式があるとかで・・・

 

日本の妖怪代表で、不肖、私、座敷わらしが出席してきた、というワケなのですよ。ふふふ・・・

 

 

 

 

その国ではその日、知り合いでもないヨソの家に、赤い服を着た聖者が忍び込み、寝床に捧げ物を置いていくそうなのです。

 

 

なぜ、寝ている間に、不法侵入で捕まるリスクを冒してまで、捧げ物を置いていくのか?  ・・・理由はわかりません。

 

 

ただ、普段から品行方正な暮らしを心掛けている子供にのみ、供物を与えられるそうなのです。

 

 

わらしの知り合いの日本の妖怪は、寝ている間に悪さしかしませんので・・・

ちょっとしたカルチャーショックです。

 

お国柄の違い・・・ってやつなんでしょうかね?

 

 

 

みなさん、そんな不思議な儀式が外国にはあるんですよ。

知らなかったでしょ?

 

 Merry Christmas!!

 

 

・・・今年も残すところあと数日となりました。

このクリニックはかなり居心地が良いので、引き続き居座ることに決めました。

来年も宜しくお願い致します。

                              by 座敷わらし

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

裂け耳。

 

ピアスに関係するトラブルがいくつか存在します。

 

日常診療をする中で、最もよく相談を受けるのが、「 裂け耳 」です。

 

( ↑ 裂け耳 症例1 )

( ↑ 裂け耳 症例1 )

( ↑ 裂け耳 症例1 )

耳たぶ(耳垂と言います)の下の方にピアスホールを開けた人が、少し重いピアスを付けた時などに耳たぶがピっと裂けてしまいます。

 

裂けた耳たぶの傷が、そのまんまの形で塞がって治ってしまうと、「 裂け耳 」になってしまいます。

 

いったん裂け耳になってしまうと、不要な部分を切除して、縫合する必要があります。

( ↑ 裂け耳 症例2 )

( ↑ 裂け耳 症例2 )

( ↑ 裂け耳 症例2  術前 ジグザグにデザインします。(W-plastyと言うデザインです。))

( ↑ 裂け耳 症例2  術直後 縫合糸が付いています。)

 

 

 

 

 

 

 

興味のある方は一度ご相談ください。

 

 

 

←裂け耳(ピアス耳垂裂)修正術の施術費用に関しては、左側の枠の上方、ヤシの木をクリック。

 隠れメニュー料金表を参照してください。

(携帯でご覧の方はホームページの隠れメニュー料金表を参照してください。)

記事や治療についての質問は、ホームページのお問い合わせ からメールでお願いいたします。

 

 

  

モニターさんも随時募集しています。

 

 

 


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目頭切開。

2011年12月09日 | 二重瞼、眼瞼下垂、目の上タルミ、目頭切開

こんにちは。

座敷わらしです。

 

 

最近めっきり寒くなって、すっかり冬ですね。

 

少し前のことになりますが、

秋には色々秋らしいことをしましたので、いくつかご報告します。

 

 

 

 

「読書の秋」

「食欲の秋」

「芸術の秋」

わらし:作

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目頭切開

 

 

 

ほとんどの東洋人の目頭には、モウコヒダという皮膚のかぶさりが存在します。

 

 

(↑モウコヒダ。 皮膚がかぶさっているだけなので、棒が差し込めるスペースがあります。)

(↑モウコヒダと棒です。 差し込んでいません。)

 

 

 

東洋人のまぶたでは、このモウコヒダが目頭を少し隠しています

 

西洋人にはモウコヒダがほとんどありません

 

 

モウコヒダがある場合、本来の目の横幅(瞼裂横径と言います)が少し狭くなるので、目が小さく見えるのです。

 

 

 

 

 

 

また、西洋人では二重まぶたのラインが、目尻から目頭側までしっかり入っているのに比べ、

東洋人(のほとんど)は、二重まぶたのラインが目尻では幅があっても、目頭に辿り着く前に途切れています。

 

 

 

 

西洋人の二重まぶたの形を平行型の二重瞼、

東洋人の二重まぶたの形を末広型の二重瞼と言います。

( ↑ 右目:平行型。西洋人。  左目:末広型。東洋人。)

 

 

 

モウコヒダのかぶさりが強いと、目頭側の眼球の内側横にある赤い部分(涙丘と言います)が少し隠れます

 

 

このモウコヒダのかぶさりを取って、目を内側に大きくする治療が目頭切開です。

 

 

 

 

 

デザインによって、3種類のバリエーションがあります。

 

1.単純法。(三日月法。)

かぶさっているモウコヒダ(皮膚)を三日月型に切除する方法です。

最も簡単で単純ですが、傷跡が目立ちます

 

 

 

2.Z法。(Z形成術。)

目頭の皮膚をZ型にデザインし、かぶさっている部分かぶさっていない部分入れ替えてしまう方法です。

 

 

3.内田法。(W形成術。)

かぶさっている皮膚の向きを変える方法です。

最も手が込んでいて、戻りも少ないのですが、傷がしばらく硬いのが難点です。

 

 

(↑目頭切開 術前。(両目尻にタルミ取り後の縫合糸あり。))

 

(↑目頭切開 術後。1ヶ月目。)

 

 

 

目頭切開をすると、

 

1.目が大きく見える。

2.二重瞼のラインが内側からしっかり作れる。

3.目と目の間が近づく。

4.鼻が高く見える。

 

・・・という利点()があります。

 

 

 

」を付けたのは、

 

2.二重瞼の形が平行型を好まない人には向かない。

 

(平行型の二重瞼にすると、華やかな印象になります。

平行型→美しい

末広型→かわいい。・・・という感じです。)

 

3.もともと目と目の間が近い人は不自然になる。

 

・・・という理由のためです。

 

 

もちろん、切開する程度を軽くすれば、軽く目頭切開することもできます

たった1mmでも目の横幅が長くなると、雰囲気がググっと良くなることが多いものなのです

 

 

 

 

 

興味のある方は一度ご相談ください。

 

 

 

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ワキガ。

2011年12月02日 | 腋臭症

おーい。

誰か~・・・

ここから出してくれーい、れーぃ、れーぃ、ぃ、ぃ・・・

座敷わらし in the 座敷牢。

 

・・・というのはウソです。

 

クリニックの近所にあるお好み焼き屋さんに行ったのですが、またしても座敷わらし同伴です。

院長が行くところには必ず付いてくるわらしです。

 

 (わらしの隣りにわらしっぽいのがもう一人?

・・・座敷わらしが二人?

・・・いえいえ幻覚ではありませんよ。

そう、姉わらしです。

いずれ登場します。)

 

 

 

 

 

 

 

 

わきが。

 

ワキガと言えばではないのか?

涼しいのを通り越して、すっかり寒くなってきたこの時期に、なぜワキガなのか?!

理由は後ほど説明します。

 

 

 

 

 

 

わきが?私は関係ないし・・・と思わないでください。

ひょっとしたらアナタもワキガかも知れません

 

 

実は日本人の10人に1~2人はワキガだと言われているのです。

 

 

 

 

脇の下にはアポクリン汗腺というニオイの元が誰にでもあります。

 

ワキガの人は、ワキガでない人に比べてアポクリン汗腺が発達しているため、ニオイが強いのです。

 

 

自分で自分のニオイが分からないことがほとんであるため、

ワキガの人は自分がワキガであることに気づかないことが多いのです。

 

 

 

 

 

ここまで読んで、ひょっとして私、ワキガかも?と思った方へ。

 

 

 

簡単にワキガかどうかを判断する方法をお教えします。

 

 

 

 

耳垢が湿っていて軟らかい人は、ワキガの可能性 です。

 

 

発生学的に、脇の下と耳の穴の皮膚は似ているため、ワキガの人は耳垢が湿っているのです。

 

 

 

耳垢をほじって確認してみてください。

 

 

 

 

 

 

 

 

ワキガの具体的な治療法は2つです。

 

 

 

1つは、注射の治療です。

 

脇の下の皮膚に、ニオイを出させなくする薬を、一滴ずつ、田植えをするようにチョンチョンと注射します。

 

 

ワキの下のニオイの元(アポクリン汗腺)の周りには筋膜上皮という薄い筋肉が存在します。

 

暑い時や緊張した時など神経から筋膜上皮に「 ニオイを出せっ 」という指令が届きます。

 

指令を受けた筋膜上皮が収縮して、ニオイが出るのです。

 

 

 

 

ボツリヌストキシンという成分の薬を注射すると、

筋肉が指令を受け取らなくなるためニオイが出なくなる、という理屈です。

 

 

注射は5分くらいで終わります。

 

 

 

非常に手軽な治療ですが、効果は半年ほどで切れてしまいます。

 

 

半年から一年ごとに、繰り返し注射をしていると、効果の持続時間は長くなり、

ニオイは段々減っていきます

(筋膜上皮も筋肉です。腕や脚の筋肉と同じように、使わないと機能が弱くなるためです。)

 

 

 

 

 

ワキ汗。(2011 8/16) の記事も併せて読んでみてください。

 

 

 

 

 

 

 

2つ目は手術による治療です。

 

 

 

ニオイを出させなくするのではなく、ニオイの元(アポクリン汗腺)を取り除いてしまうことで、ニオイを無くす治療です。

 

 

 

両脇の下のシワに沿って、左右各4cmほどの傷を一つ作り、そこより両脇の下のアポクリン汗腺を除去します。

 

 

入院は必要ありませんが、術後には圧迫が1週間必要となります。

 

 

圧迫している間は運動などできませんが、家事など日常生活は普通に可能です。

 

 

・・・が、固定はゴツいです。

 

 

ワキに厚めのガーゼを当てて、テープでガッチリ固定するので、

固定をしている1週間は、常にワキが少し開いたような感じになります。

(気をつけ、の姿勢ができません。)

 

 

 

その代わり、一度手術を受ければ、その後一生ニオイを気にする必要は無くなるでしょう。

 

 

 

 

 

上着を着ていないと不自然に見える!ので、寒い季節の今、ワキガをテーマにしました。

 

ワキガの治療は、暑い夏より、涼しい冬に受けてください。

 

 

 

手術は保険適応(+材料代)での治療となります。

 

 

 

一本線の切開でワキガを根治せしめるには熟練の技を要します。

 

他院でのワキガ治療をしたが、効果がなかった、再発した方、ご相談ください。

 

ついでに・・・他院でされたワキガ治療後の傷跡修正の相談も承っております。

 

 

 

 

 

 

←ワキガ(腋臭症)の施術費用に関しては、左側の枠の上方、ヤシの木をクリック。

 隠れメニュー料金表を参照してください。

(携帯でご覧の方はホームページの隠れメニュー料金表を参照してください。)

記事や治療についての質問は、ホームページのお問い合わせ からメールでお願いいたします。

 


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