前回は表情ジワについて説明しました。
（復習 ： 便宜上、シワを以下の3種に分類します。
１．表情ジワ
２．乾燥ジワ
３．刻み込まれたシワ）
今回は、乾燥ジワについて説明します。
乾燥ジワは、読んで字の如く、皮膚表面の乾燥によるシワです。
一般的に、このシワに対しては、ひたすら保湿力の高い化粧品を塗る しかありません。
・・・が、そんなありきたりなことをわざわざ書いていたのではおもしろくありません。
皮膚科医ならではのちょっとした 裏ワザ を教えましょう。
・・・でも、これを教えると
全ての化粧品会社を敵に回すことになっちゃうので・・・
やっぱり、止めとこっかなぁ 
・・・
・・・世の化粧品が売れなくなり、日本全体の経済が冷えることになるのを覚悟でお教えします 
実は・・・
毎日 ワセリンを塗ると乾燥ジワが改善するのです。
更に・・・
サリチル酸ワセリン という角質を落とす成分を含むワセリンを塗ると
肌がスベスベになり、クスミも目立たなくなります
化粧のノリがすごく良くなりますよ
気になる費用は？
保険適応なので、実費で数百円です 
これを使うと、今までの高い化粧品は一体何だったんだ 
・・・と思いますよ 
（ちなみにステロイドのように副作用はありません。）
知る人ぞ知る、塗り薬です。
処方希望の方は、保険証持って当院を受診してください。
次回もシワについてのお話です。
乞うご期待。
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モニターさんも随時募集しています。
ドラえもんに会ってみたいと思ったこと、ありませんか？
そんなアナタの夢を、少しだけ叶えてあげましょう。
正直、ドラえもんは難しいです。
・・・が、ドラミちゃんになら会えるかもしれません。
朝、９時前に、当院待合室で “トム＆ジェリー” を観るドラミちゃんに会える・・・かも。
ほら、いましたよ。
...
・・・すいません。 どこでもドアは出せません
今日の本題です。
ここからはマジメです。
テーマはシワです。
紫外線や（擦るなど）機械的刺激にさらされているうち、皮膚のコラーゲンは減少していきます。
実際には、壊れて断裂したコラーゲンは修復されているのですが、
老化に伴い代謝が落ちると、
コラーゲンが壊れるスピードに、、コラーゲンが再生するスピードが追いつかないのです。
そのため、その “差額” が、目に見えるシワとして露わになってきます。
人は生まれた時より、重力に抗いながら生きています。
皮膚のあちこちでコラーゲンが断裂して減少すると、
そのうち、（頬など）その一画を支えきれなくなっていきます。
重力に負けて垂れ下がってくるワケです。
これが、タルミです。
（タルミの治療については、次回以降に譲り、今回はシワの治療についてお話します。）
治療上、シワを大きく３種類に分類します。
１つは、表情ジワ。
２つ目は、乾燥ジワ。
３つ目は、刻み込まれたシワ。
表情ジワは眉間の縦ジワや額の横ジワに代表されるように、
ある表情をした時に限り現れるシワです。
人間の顔面の皮膚の下には、様々な表情を形作るための、表情筋が多種類存在します。
例えば・・・
・ しかめた表情を作る時 （眉間の縦ジワ） → 眉毛の内側にあるスウ眉筋、鼻根筋
・ 驚いた表情を作る時 （額の横ジワ） → 額にある前頭筋
・ 笑った表情を作る時 （目尻の「カラスの足跡」） → 目の周りの眼輪筋
・ 不服そうな表情を作る時 （顎の「梅干」 ） → 口の周りの口輪筋
・・・というように対応しています。
これらの表情筋が不必要に動かなければ、
眉間や額の表情ジワはもう少し目立たなくなると思いませんか？
表情筋の動きを抑えて、表情ジワを目立たせなくさせるのが、ボツリヌストキシン注射によるシワ治療です。
ボツリヌストキシンは、ボツリヌス菌という細菌の毒素を精製して作った薬で、
大学病院の脳神経外科等でも、眼瞼痙攣の治療に使われています。
表情筋の動きが数ヶ月間抑制されることにより、眉間や額にシワが寄らなくなる のです。
効果は永続的なものではありません。
個人差はありますが、６ヶ月前後で効果が切れます。
（半年で効果が切れるのかぁ... と思われるかも知れませんが、個人的には永久に効果が続く方が恐いです。）
（↑↑ 眉間ボツリヌストキシン注射前。）
（↑↑ 眉間ボツリヌストキシン注射後。力を入れても縦ジワが寄りません。）
また、薬が効いている間シワが寄らなくなる、ということだけが、この治療による恩恵ではありません。
眉間や額にシワを寄せる原因は「クセ」です。
必要もないのにクセのため、無駄にシワを寄せている のです。
思い浮かべてみてください。
１日の中で、眉間や額にシワを寄せなければならないことって、そんなにありますか？
むしろ、シワを寄せなければならない場面って、ほとんどないですよね？
・・・にも関わらず、人は眉間や額にシワを寄せます。
実はみんな、必要もないのにクセでシワを寄せているのです。
数ヶ月間、シワを寄せないことで、“不必要にシワを寄せるというクセ”が抜ける可能性が高いのです。
（↑↑ 額ボツリヌストキシン注射前。）
（↑↑ 額ボツリヌストキシン注射後。 上を見ても横ジワが寄りません。）
また、定期的にこの治療を受けることで、この先、シワが刻み込まれることを予防できます。
繰り返し同じところで皮膚が折れ曲がると、そこには“刻み込まれたシワ”ができてしまいます。
一度シワが刻み込まれてしまうと、これを修復するのに費用も時間もかかってしまいます。
刻み込まれたシワを治すためには、コラーゲンを増やす必要があるのですが、短期間でコラーゲンを増やす方法が存在しません。
従って、“刻み込まれたシワ”を治すよりも、刻み込まれないように予防しつつ、シワが寄らないようにする方が、効率が良く、効果も高いのです。
美容外科医が、シワのない眉間や額を目指す時に、最も強くこの治療をお勧めするのはこのためです。
また、ボツリヌストキシン注射によるシワ治療は、メスを使わず３分程度で終わります。
効果が大きいだけでなく、非常に手軽であるということもメリットの一つです。
卵のような額を手に入れることも全く夢ではありません
興味のある方はご相談ください。
次回も引き続き、シワについて説明をしていきたいと思います。
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背中にアセモができました。
「医者の不養生」と言うなかれ。
私はもともとアトピー性皮膚炎があるので、夏場はアセモになりやすいのです
ところで・・・
本当の「アセモ（汗疹） 」って何なのか知っていますか？
「アセモ（汗疹）」は...
“ 大量発汗時に、汗の管である汗管が閉塞し、汗が外に出られず、皮膚の中に貯まる ”・・・状態を言います。
→ 急に暑くなり突然多量に作られた汗が、
出口で渋滞を起こして出るに出られず、
詰まって貯まったような感じ ですね。
キラキラとした小さな水疱やブツブツで、あまり 痒くない ものなのです。
・・・普段よく目にするアセモとは少し違う気がしますよね？
俗に言う “アセモ” は自分がかいた汗の刺激でかぶれた状態を指します。
もともとアトピー性皮膚炎のある人など、いわゆる“肌の弱い人”によく見られます。
アトピーの症状が汗で悪くなったともとれます。
（私の場合もコレです。）
かぶれの原因である汗を流して、緩めの薬を塗れば良くなります 
良くないのは、ザラザラ、ブツブツを気にして、お風呂でゴシゴシ擦る ことです
余計に悪くなるので、しないようにしましょう。
治療をせずに広がって、トビヒになる子もいます
たかがアセモと思わずに、一度最寄りの皮膚科クリニックを受診してみてください。
適切な薬の処方と、ちょっとしたコツを覚えれば、
思ったより簡単に良くなることが多いのです
先日、当院を受診された方から、「ブログを見た」とお聞きしました。
素直に嬉しかった・・・のも束の間。
前回アップした記事の中のプチ整形の具体的な内容が良く分からないとのことでした。
「具体的には」と書いてあるが、所要時間などが具体的でないと ... 
追記で説明を追加します
・注射によるシワ取り： ・眉間（縦ジワ）、
・額（横ジワ）、
・ 顎（ウメボシ）、
・ 目尻（カラスの足跡）
→ ボツリヌストキシン注射。
各 ３ 分。
施術後、化粧可。
・埋没式二重瞼： ・二重幅を広げる。
・二重幅を揃える。
・一重を二重にする。
・上瞼のタルミをたくり上げる。
→ 切らない。
約 １０ 分。
術直後腫れは
“メバチコ”ができた時みたいな感じ。
翌日よりアイメイク可。
・脂肪溶解注射： ・皮下脂肪を溶かす。
・１週間毎に
最低３回はしないと効果わからない。
・二重アゴや頬にすると
効果分かりやすいが、当日はむくむ。
・腹や大腿などはバレない。
→ 約 ５ 分。
・ レーザーによるシミ、ホクロ取り： ・老人斑やホクロを取る。
→約 ３ 分。
施術後より肌色のテープ。
しばらく軟膏処置要。
テープ越しに化粧可。
・注射によるプチ小顔： ・エラの部分にボツリヌストキシン注射。
・エラが小さくなる。
→ 約 ２ 分。
施術後、化粧可。
・口唇、涙袋、鼻へのヒアルロン酸注射： ・口唇を厚く、
・涙袋を大きく、
・鼻を高くするために、
ヒアルロン酸を注射。
→ 約 ３ 分。
確率は低いが、内出血のリスクあり。
ただし、直後より化粧可。
・ ワキガ、ワキ制汗注射：
・わき毛エリアにボツリヌストキシン注射。
・翌日よりワキ汗、ワキの臭いが激減する。
→ 約 ３ 分。
・法令線、目の下の凹みにヒアルロン酸や、ご自分の血液から抽出した血小板を注射する治療もプチ整形です。
まだまだ序の口、細かい説明は、個別に追って投稿していきます
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「おはようございま～す。」
「あれ？ （待合の）テレビ観てる小っちゃい子、誰？」
「え？ 何、言ってんの？ 小っちゃい子なんていないよ。」
「いるよ。何、言ってんの？ ホラ、テレビの前」
「誰もいないよ。 夢でも見てんじゃないの。」
「・・・・・。」
... 見える人にしか見えない 座敷童子（ざしきわらし）。
朝、９時前に当院待合室で会えたら、その日はきっと素敵な一日になるでしょう。 （たぶん）
さて本題です。
皆さん “プチ整形” という言葉を耳にしたことがあると思います。
プチ整形、って何なんでしょう？
プチ整形は 「メスを使わない美容整形」 のことなのです。
切ったり縫ったりしない美容外科の施術のことを、プチ整形と言います。
具体的には、
・注射によるシワ取り
・埋没式二重瞼
・脂肪溶解注射
・レーザーによるシミ、ホクロ取り
・注射による小顔治療
・口唇、涙袋、鼻へのヒアルロン酸注射
・ワキガ、ワキ制汗注射治療
...などです。
（↑↑ 開封前のヒアルロン酸です。一般の病院では使わない細い針で注射します。）
これらの治療は、非常に手軽で、数分で終わる ものがほとんどです。
また、メスを使わないので腫れや内出血も出ないことが多い、というのも特徴です。
バレたくない人、時間がない人にも受けてもらいやすい治療なので、
会社に行く前や、昼休み に治療を受けに来る人も結構います。
気になる方、お気軽にご相談ください。
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前回、記事を投稿した直後に来院されたニキビの患者さんから、またしてもDemodex（ニキビダニ）が見つかったので、アップさせて頂きます。
（閲覧注意。 食事中は特に注意。）
（↑↑ 赤い○で囲った中に見えるのがDemodex（ニキビダニ）です。）
（↑↑ 拡大写真です。ちょっとコワいですね）
数十年来、ニキビがずーっとあったそうです。
原因が分からないままであれば、治るものも治りません。
逆に言えば、原因が分かった今、この時を境に、ニキビがウソのように消えるかも知れませんね
・・・それでは、今日の本題です。
ニキビ治療について。
病気を治す時には、
１. 原因を取り除く。
２. 悪化要因を取り除く。
３. 回復を早める。
上記３つを頭に置くべきである、と考えています。
ニキビの治療とて例外ではありません。
実際には.....
１. ◎ 菌（もしくはカビ、ダニ）を殺す
（あるいはおとなしくさせる）。
→ ・抗生物質の内服、外用。
◎ 菌のエサとなる皮脂の分泌量を減らす。
→ ・イオウ外用剤外用。
・ビタミンB2、B６、C内服。
・ビタミンCローション外用。
２. ◎ 菌の“住み家”となる毛穴の中をスッキリさせるために、
毛穴の出口を開放させる。
→ ・アダパレン外用。
・ケミカルピーリング。
・ニキビ用石鹸。
・体を洗う時にタオルを使用しない、等生活指導。
３. ◎ 炎症を抑える。
→ ・炎症を抑える外用剤の併用。
◎ 色を早く消す。
→ ・色素沈着を早く消す薬の内服。
・ケミカルピーリング。 ピーリング石鹸。
・日焼け止めの外用。
...という感じです。
治すことだけを考えれば、上記１.～３. でも十分なのですが、
やはり、 ４. 再発を防ぐ... ことも付け加えておきたいですね。
具体的には、
４. ◎再発を防ぐ。
→ ・前述のビタミンを継続的に内服する。
・定期的にケミカルピーリング。
・化粧品をニキビ用のものに変更する。
・低容量ピルを内服する（女性のみ）。
・・・等の方法があります。
年齢や性別、化粧の仕方や生活背景によって、すぐに思ったような効果が出ないこともありますが、
根気良く治療を続ければ必ずよくなります
あきらめずに頑張って治療しましょう。
ニキビ治療に必要なビタミン剤や外用剤は、薬として処方するので保険適応ですが、
化粧品や石鹸の類は購入して頂く形になります。
保険は効きませんが、効果はバツグンです
一度お試しあれ。
