「ニキビは病院で治しましょう」 ... という ＣＭ をよく目にしますね？
「ニ・キ・ビ・はっ、皮膚科へっ
」 ... って言ってます。
あれ、ホントなんですよ～
わざわざ皮膚科まで行って、ニキビ治療をするメリットはいくつかあります。
１. 正確な診断がつく。
“そもそも、この顔の発疹は、本当にニキビなんだろうか？ ” ... って思ったことないですか？
ニキビは、毛穴に 皮脂腺 や 老廃物 が貯留したり、それによって 細菌 が増えることによって起こる、炎症性疾患です。
乾燥性湿疹や脂漏性湿疹、（表皮嚢腫などの）良性腫瘍と見分けがつかなかったり、一緒に存在したりすることがよくあります。
疾患名が違えば、当然対処の仕方は変わります。
初めに “ニキビ” という診断名ありきでの “ニキビ治療” なのです。
２. 適切な治療が提案できる。
「ニキビ」の原因 “菌” は３つあります。
一つ は 細菌。
Propionibacterium acnes（プロピオニバクテリウムアクネス）（P.acnes）という名前の細菌です。
いわゆる、ニキビ菌、アクネ菌と呼ばれる連中です。
普通のニキビの原因のほとんどは、この細菌です。
二つ目は カビ です。
Malassezia（マラセチア）というカビによっても起こります。
背中や前胸（デコルテ）にニキビができた場合、このカビが原因であることが割りと多いのです。
最後は ダニ ！
Demodex（デモデックス）（毛包虫）というダニが悪さをするため、主に顎や口鼻の周りに比較的大きいブツブツやしこりができます。
( ↑↑ 上は実際に患者さんの皮膚から見つけたDemodexです。)
・・・当然のことながら、細菌には抗菌薬、カビには抗真菌薬、ダニには抗寄生虫薬と、原因に応じた適切な投薬で治療にあたる必要があります。
・・・と同時に、原因微生物の “エサ” や “住み家” を奪う 治療をしたり、生活指導的なこともしたりしてニキビを治すのです。
３. 経済的負担が少ない。
皮膚科でニキビの治療をする場合、主には保険診療で薬を処方することになります。
保険が効く分、ドラッグストアでビタミン剤や塗り薬を買うより 安く済みます
「皮膚科」 と 「保険診療」 を上手に利用すれば、費用的な負担を減らし、時間的なロスも減らし、効果的にニキビを治療することができるのですよ
次回はニキビ治療についてお話します。
当院の前の道路は人通りが多く、また様々な年代の方が行き交います。
職業柄、ついつい皆さんの顔を見てしまうのですが...
中高年の女性って、なんでいつも顔をしかめてるんでしょうね？
結構な率で眉間に縦ジワを寄せて自転車こいでます
正直、 “この人、若い頃キレいやったんやろな～” って思うことが多いのです （本当ですよ）
子育てや職場の対人関係で悩みがある人もいるのでしょうが...
... 実は、ほとんどの場合、クセ が原因なんですよ
自覚のない人が多いと思いますが、
眠っている間に眉間にシワを寄せている人がすごく多いのです。
しょっちゅう眉間にシワを寄せていると、
同じ部位が繰り返し折れ返ることになるので、
いずれは深く “刻み込まれたシワ” になってしまします。
一度シワが刻み込まれてしまうと... さあ、元に戻すのが大変なのです
刻み込まれたシワの下では、肌のコラーゲンが断裂しています。
そのシワの治そうと思えば、コラーゲンを修復する必要があります。
コラーゲンはすぐに増えるワケではないので、時間と手間を要します。
なので...
眉間に縦ジワが“刻み込まれてしまわないようにすること”が大事なのです
まだ刻み込まれていない、または（刻み込まれていても）浅いシワであれば、
ボツリヌストキシン注射でかなり改善します
...と同時に、刻み込まれることを 予防 できます
眉間のシワが寄らなくなるだけで、まるで別人のように顔の“険”が無くなり若返りますよ～
すごく手軽で満足度の高い治療なので、おススメです。
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隠れメニュー料金表を参照してください。
（携帯でご覧の方はホームページの隠れメニュー料金表を参照してください。）
モニターさんも随時募集しています。
水虫。
オジサンにだけなる病気だと思っていませんか？
最近、若い女性の水虫患者さんが急増してるんですよ~ ...
・・・この記事を読んでいるアナタ、足の裏や、足指の間にカサカサや皮のめくれ等ありませんか？
足の爪が白っぽく濁っていませんか？
水虫の正体は “ カビ ” です。
足の皮膚にカビが移るとカサカサになるのです。
ブツブツや水ぶくれ、湿っぽい感じになることもあります。
爪に移れば白く濁ってきます。
足のカサカサに水虫がいるのかどうかは、顕微鏡でカサカサを見ればすぐに判ります。
↓↓ こんな風に見えます。 ↓↓
↑↑ 糸のようなカビの菌糸がたくさんあるでしょう？
水虫はカビによる感染症なので、バスマットなどを介して人に移ります。
ご家族に移す前に治療しておきましょう。
内服治療で確実に水虫を全滅させることができますので一度ご相談ください。
（もちろん塗り薬でも、根気よく塗れば治ります。）
（上の写真は２ソバカスです。）
前回に引き続き、テーマはシミです。
（かなり簡略化しております。突っ込みなしでおねがいします。）
今回はシミの治療について、です。
(シミの区分については前回の記事を参照ください。)
具体的な治療法を以下に述べます。
ずばり、１、４はレーザー、
２はIPL、
３、５は内服治療。...となります。（推奨）
レーザーは熱を利用した治療なので、治療後は塗り薬、テープの処置が数日間必要です。
使用するレーザーの種類により、
・1回でシミは取れるが、赤みが数ヶ月間目立つ。
・2～3回要すけれど、赤みはあまり目立たない。
...といった違いがあります。
IPLというのは、レーザーとは異なります。
紫外線を含まない光を発射する装置で、照射する毎に少しずつシミが薄くなっていく、というものです。
照射後処置は不要ですが、
・1回の効果は弱いので、5回程度は施術が必要。赤みは無し。一度に顔全体のシミに作用する。
...という特徴があります。
実はソバカスもレーザーで治療できるのですが、顔がテープだらけになるということと、体質（遺伝）からくるシミなので再発する...ということで、レーザー治療を希望される方は少ないのです。
内服治療は、ビタミンＣやトラネキサム酸という成分の薬を飲むだけです。
サプリメントを飲む感覚です。
速効性はないので、最低でも3ヶ月は飲まないと効果が実感できないと言われています。
ちなみに当院で対応できるのは、
１ 老人性色素斑
３ 肝斑
５ 炎症後色素沈着
...となります。
やっかいなのは、上記（前述）５つのシミが、１つの場所に複数種類混在しているケースが多い...というより、ほとんどの場合、２種類以上が混在している、ということです。
３肝斑、５炎症後色素沈着にレーザーを当てると、かえって色が濃くなります。
１老人性色素斑だと思ってレーザーを照射したら、余計に濃くなったという話をよく耳にします。
それは、１老人性色素斑だけでなく、３肝斑や５炎症後色素沈着が一緒に存在していたからなのです。
ですので、その方のシミにどのタイプとどのタイプのシミが混ざって存在しているかの見極めが非常に重要となります。
最近では、３や５にも対応したレーザー装置が開発されました。
これはレーザー照射の際、シミに対し均一にエネルギーが当たるようにハンドピースの先端の仕組みが改良されたもので（トップハット方式といいます）、回数こそかかりますが、１、２、３、５のタイプのシミを同時に治療できます。
当院では取り扱いしておりませんが、ご希望があれば、取り扱っているクリニックにご紹介できます。
内服については、きちんと肝斑または炎症後色素沈着がある、と診断した上であれば、保険適応となります。
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