ブツブツが・・・

先週の木曜日、仕事場に保育園からTELが入り
「太郎くんにじんましんがでました元気なんですけどね」
ということだったので、仕事を早退してお迎えにいきました

お腹と背中以外の全身に赤いブツブツが出ていました
「病院に着いた途端、治まるというケースもあるので写メ撮った方がいいですよ」
と看護師さんのアドバイスをいただき、手と足を撮りました。





病院での診断の結果
胸がゼエゼエいってるらしく、風邪をひいてカラダが弱っているので
じんましんが出たのだろうということでした。

翌日もじんましんが治まらず、仕事を休んで太郎の看病をしました。
看病と言っても、太郎は咳とじんましんが出ているものの
元気に過ごしていました。

お昼は冷蔵庫にあるものでグラタンを作りました



太郎はまぁまぁ食欲もあり、パクパクと食べてました
でも、やっぱりカラダはしんどいのか1時～6時前までお昼寝していました

土曜日、じんましんが治まる気配もなく、薬も2日分しかもらってなかったので
午前中に病院へ行きました

先生から「本当に痒がってますか」と聞かれ
「ちょこちょこ掻いてます」と答えると
「う～ん、これは”多形滲出性紅斑（たけいしんしゅつせいこうはん）”と思われます。
連休はゆっくりお家で過ごすようにして、休み明けに受診してください。」
と言われました

聞いたことがない病名に戸惑いながら、とりあえず薬をもらって帰りました。

ネットで調べたところ（以下サイトを抜粋）

＜こんな病気＞
　　　　…　円形の紅斑が多発する皮膚病で、大きく２つのタイプに分けられます。

　紅斑が四肢だけで、発熱や粘膜症状がない型
　　　　　…　近くの皮膚科専門医を受診。
　紅斑のできる場所が決まってない型：症候性多型滲出紅斑
　　　　　…　すみやかに入院可能な総合病院の皮膚科を受診。
　紅斑が全身の皮膚の広い範囲に生じる重症のタイプ。
　発熱や、目・口・陰部などの粘膜に病変（充血・びらん）を伴うことがあります。
　　　　　…　皮膚のびらんが「体表面積の３０％」を超えると、
　　　　　　　 中毒性表皮壊死融解症と呼ばれます。
　薬剤が原因のことが多いのですが、マイコプラズマ肺炎が原因と考えられる
　症例や、原因がわからない症例もあります。

＜原因＞
　　　…　多原因的疾患であり、原因についてはまだはっきりとはわかっていません。

　今のところ、単純ヘルペスウイルスやマイコプラズマのような病原微生物（ウイルス・
　細菌・真菌など）の感染症、 薬物・食物・内分泌異常・内臓悪性腫瘍などに
　起因するアレルギー反応だと考えられています。

＜症状＞

　自覚症状
　　　　…　通常あまりありませんが、軽いかゆみ・痛みを伴う事もあります。

　四肢、特に手のひらや甲・足の裏や甲に、やや盛り上がった水っぽい（滲出性）
　紅斑が多数できます。
　　　　…　紅斑は円形で二重の輪郭を示し、辺縁が少し盛り上がり、中央がくぼんだ
　　　　　　 形をしたものから平らなものなど様々。
　　　　…　次々に新しい紅斑ができるため、新旧ざまざまの皮疹が混在し、
　　　　　　 また紅斑同士が地図状にくっつき、水疱やびらんを伴うものなどもあります。

＜治療＞

　なり初めと治癒後：２回の採血などの検査で解かることがあるものの、原因が
　わからないまま治癒する事もしばしば。
　　　　　　　　…　CRPや白血球数、ウイルス抗体価などを調べます。
　薬剤が原因であれば疑わしい薬剤を中止するだけで快方に向かいます。
　皮疹は通常２～３週間で自然に消退します。
　対症療法としてステロイド外用剤による治療で経過を見ます。
　症状により、副腎皮質ホルモン薬、抗ヒスタミン薬・抗アレルギー薬を内服。

　ただし、重症型の多形紅斑やスティーブンス・ジョンソン症候群が疑われる場合は、
　緊急に皮膚生検を行い、診断を確定する必要があります。
　　　　　　　　…　皮膚を数mm切り取って調べる病理組織検査で、麻疹や水痘など、
　　　　　　　　　　他のウイルス感染症との区別が難しい場合にも役立ちます。
　早期の場合
　　　　…　副腎皮質ステロイド薬の点滴注射が行われます。
　既に広範囲に皮膚がびらんが進んでいる状態の場合
　　　　…　重症のやけどに準じた治療になります。
＊　スティーブンス・ジョンソン症候群では、死亡率が６・３％、中毒性表皮
　　壊死融解症では２１・６％に達します。
　　失明を含む眼の後遺症を残すこともあり、重大です。

＜予防＞

　　特にありません。

＜こんな時は、再度受診（要：入院治療）を！＞
　　重症型では予後の悪い例があります。
　　　　　「全身（の皮膚）に痒みや、部分的に痛み・熱感を伴った赤いまだらの、いろいろな
　　　　　形の発疹や水疱・びらんができる」などの初期症状に気づいた場合には、
　　　　　薬剤の服用を中止して、すぐに受診を！

ということでした。
重症の場合は失明したり死亡したりするようです
太郎は3週間ほど咳が続いているので、私はマイコプラズマではないか？と疑っているのですが
先生に聞きそびれました
火曜日にまた受診するので、その時に聞けたらと思います




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リハビリテーション科にて

2歳4カ月

8月にリハビリテーション科の予約をして
やっと太郎の番が回ってきました

太郎の歩く姿を先生に診てもらった結果
「矯正用の靴を作るのは様子をみましょう」
ということでした。

太郎は扁平ぎみで、重心が内側に向いていますが
市販のハイカットの靴で半年～1年ほど様子をみて
ひどくなりそうなら矯正用の靴を作ろうと言われました。

”様子をみる”＝治る可能性がある

ととらえて、引き続きPTでトレーニングができればと思っています

さっそく帰りにハイカットの靴を買いに行きました



TSUKIHOSHI(ツキホシ)というメーカーの靴にしました
この前ニューバランスの靴を買ったばかりだったので
イタイ出費ではありますが
太郎の歩行がこれで改善できればと思います


帰りにJRの駅で「とことことん」という無料配布の冊子をもらいました



JR西日本の駅付近の公園やカフェの情報が載っていたり
子供が遊べるページやシールがついていたりと
無料なのに読み応えがありました
特集で発達障害についてのページがあり、病院や専門医が紹介されていました。
そのなかに太郎が受診している担当医師の名前がありました
こんなふうに冊子で紹介されてるくらいだから、本当に専門知識が豊富なんだろうなと
改めて思いました。

ママサイトをみていると、療育にも順番待ちがあったり
療育を受けられたとしても回数が限られていたり・・・ということを目にします。
同じ日本にいても、行政の方針の違いなどでだいぶ待遇が変わってくるんだなぁと感じます。
そんななか、太郎は市の健診で専門の先生を紹介してもらい
発達検査やMRIなどの検査を受けられたこと
その結果、すぐに療育も受けられたこと
リハビリテーション科もすこし時間はかかりましたが、受診できたということは
とても恵まれた環境だと思っています
ラッキーな環境の中にいることができるのだから
これからもリハビリを頑張ろうと思います




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