🚭第三次健康日本21の基本的な方針（案）への意見【1】 ⇒ FCTCに沿い、喫煙率ゼロ＋受動喫煙ゼロ目標の実現を

国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針の全部を改正する件（案）（第三次健康日本21）　2023/4/20まで

案：https://public-comment.e-gov.go.jp/servlet/PcmFileDownload?seqNo=0000250688

へ以下の意見（概要）を送りました。

タバコ対策に絞って意見・提案をお送りします。

１．喫煙と受動喫煙は、がん・循環器病・COPD・糖尿病など様々の疾病の予防可能な最大の要因であり、健康寿命を短くするなど明らかにされてます。なので第三次健康日本21でも　抜本的なタバコ対策　を重点施策として進めていただきたい。

２．WHOのタバコ規制枠組条約（FCTC）が2005年が発効し18年が経過していますが、我が国ではこのFCTCに沿ってタバコ対策進められているとは到底言えない状況にあります。

　政府は「たばこ対策関係省庁連絡会議」を設置し府省庁で連絡調整を進めるはずであったのに、これまで2014年までに4回開催されたのみで、タバコ対策にとって重要なタバコの添加物や画像警告表示、ヒートアップしているタバコ（加熱式を含め）の広告宣伝の規制、諸外国で進んでいる喫煙禁止年齢の引き上げなど、実効性のある施策のための連絡調整が全くさなれていない。受動喫煙防止の健康増進法も2018年に不十分な内容の法が発効後13年にしてやっと成立したのが実状です。

３．国民の健康づくりのタバコ対策のためには、上記のFCTCに沿った諸施策が不可欠です。これは貴省の健康日本21（第三次）推進のための説明資料(案）https://www.mhlw.go.jp/content/10901000/001070911.pdf 　でも触れられているところです。

４．上記のFCTCに沿った諸施策とともに、喫煙率については12％目標という、第二次計画を含め20年余をかけてやっとの達成ではなく、「喫煙率ゼロ」目標を明確に掲げて、施策を総動員して実現にご努力いただきたい。

５．受動喫煙防止についても、「望まない」受動喫煙をなくす、という訳の判らない表現ではなく、「受動喫煙ゼロ」を明確に掲げて、施策を総動員して実現にご努力いただきたい。内閣府が2022年に行った「タバコ対策に関する世論調査」で、喫煙者のタバコの煙を不快に思った場所を聞いたところ、「レストランなど主に食事を提供する店舗」が51％と報告されるなど、非喫煙者の健康を守るためにより徹底した受動喫煙対策が急がれている危機感をお持ちいただきたい。

※この喫煙率ゼロへ向けた低減、未成年と妊婦の喫煙のゼロ目標、受動喫煙を無くす目標実現へ向け、5/31世界禁煙デーと禁煙週間の機会に、イエローグリーンのライトアップ（公共的なタワーや役所、公共施設、保健医療機関など）を全国各地で広げる啓発を日本禁煙学会では提唱いたしたいと思っています。第三次健康日本21でのタバコ対策の重点施策に向け、貴省でもご協力をよろしくお願いします。

６．国民の健康づくりの基本的な方針（案）では、都道府県と市町村が計画を策定する内容がありますが、そもそもタバコ対策に限れば、健康増進法で受動喫煙防止条例の各地方自治体での制定可能な以外は、各地方で裁量可能な施策はとても少なく、都道府県などに地方計画を投げかけても実効性が上がりにくいです（国レベルで決められているので）。府省庁でFCTCに沿った抜本的なタバコ対策を早急に協議調整し、地方レベルでタバコ施策を進められる枠組みをご用意いただきたい。

　加えて、受動喫煙防止条例の制定に、タバコ業界が妨害し、困難を来している実例が多くあります。これは FCTC 第 5 条 3 項の実施のためのガイドライン「たばこ規制に関する公衆衛生政策をたばこ産業の商業上及び他の既存の利益から保護すること」が、日本で実現されていないためで、日本政府として遵守する法整備、制度設計（政治献金の禁止・規制を含め）いただくのが不可欠です。https://www.mhlw.go.jp/topics/tobacco/dl/fctc_5-3_guideline_120506.pdf

７．2025年ころには健康増進法の見直し、また諸外国のタバコ対策の進展を受けて、我が国でもタバコ対策の抜本的な見直しの可能性が無くもないので、中間評価年で評価にとどまらず、本計画の見直し改定も見据えることとしてはどうでしょうか。

意見【2】に続く ⇒「 FCTCに沿い、タバコへのメンソール等の添加を禁止すべき」

意見【3】に続く ⇒「FCTCに沿い、タバコの添加物や健康警告など健康権限を移管すべき」

意見【4】に続く ⇒「FCTCに沿い、タバコ添加物の規制法と監督機関を早急に創るべき」

意見【5】に続く ⇒「FCTCに沿い、喫煙者への可能な限りの禁煙支援推進を」

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参考資料

次期国民健康づくり運動プラン（健康日本21第三次計画）へのタバコ対策についての意見・提案を提出しました（日本禁煙学会、23/2/14）
https://notobacco.jp/pslaw/kenko3ji2302.pdf

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パブコメの結果が公表されました。（2023/5/31）

 ・国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針の全部を改正する件（案）に関する意見募集の結果について
　https://public-comment.e-gov.go.jp/servlet/PcmFileDownload?seqNo=0000254259

【関連】厚労省：「健康日本 21（第三次）」を推進する上での基本方針を公表します
　　　　　https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_33414.html
　【資料１】国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針の全部を改正する件
　　　　　https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/001102267.pdf
　【資料２】参考資料　https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/001102264.pdf