はーちゃんdays 2

大学生の娘と高校3年生の二人の子供の父親。

ヒトラーの試写室 (角川文庫)読みました。

2018年01月27日 | 買った本、読んだ本
ヒトラーの試写室 (角川文庫)
クリエーター情報なし
KADOKAWA / 角川書店


ヒトラーというよりも、ゲッベルスの試写会といったほうが良いかもしれません。

日本とドイツの合作映画、新しき土のことは知りませんでした。
もちろんタイタニックという映画も作製されたことも知りませんでした。

まだまだ知らないことが、多いと思った次第です。

ウィキペディアですぐに検索できる世の中ですが、物事の真相に関したことはまだまだわからないこと、推測するしかないことはたくさんあると思いました。



帯のコピーほどのものはなかったですが、面白かったです。

キャプテン2の2巻よみました。

2018年01月25日 | 漫画


巻末にちばてつや氏が弟のちばあきおさんのことについて語っています。

わたしはちばあきおの漫画、ボクシング漫画だったと思うのですが、連載中に途中で終わってしまったのを覚えています。
当時はネットとかの情報がなくて、どうしたんだろうとおもっていたのですが、、

キャプテン2なかなか面白いです。

このまま墨高はどんどん強くなって甲子園に出るのではないでしょうか?

インフルエンザ編3

2018年01月22日 | いろいろな勉強


薬のデギュスタシオン 製薬メーカーに頼らずに薬を勉強するためにから引用


- タミフルとリレンザとイナビルとラピアクタの比較

- タミフル
世界のタミフル使用の75%が日本で占めている。
1カプセル75mg 薬価は317.9円
1歳未満の患児への安全性は確立されていない。

- リレンザ
最初に開発されたノイラミニダーゼ阻害剤。
吸入薬であったこと、高価であったためにタミフルにシェアは奪われた。
気管支攣縮の報告があり気管支喘息、慢性閉塞肺疾患への使用は推奨されない。

- イナビル
1容器20mgで薬価2139.9円
アメリカのFDAでは認可されていない。
気管支攣縮の報告があり気管支喘息、慢性閉塞肺疾患への使用は推奨されない。

- ラピアクタ
2010年1月に承認
ノイラミニダーゼ阻害剤剤として初めての静注製剤
300mgで6126円
重症化する恐れのある患者には600mg投与できる。

デギュスタシオン
発症24〜30時間の投与が最も効果あり。
治療の確実性を増すためには吸入は控える。
10代の患者には4剤全て控えるが特にタミフル
予防投与可能 タミフルとリレンザ 保険適応外
タミフルとラピアクタは腎機能で容量調整必要
治療費 タミフル<リレンザ<イナビル<ラピアクタ
タミフル投与群は成人は16.8時間短縮、健常な小児で29時間短縮、未成年は有意差なし
リレンザは成人で0.6日短縮するも小児全体では効果なし
タミフルの副作用 吐き気と嘔吐 成人で約4% 子供で約5%

薬のデギュスタシオン 製薬メーカーに頼らずに薬を勉強するために
クリエーター情報なし
金芳堂


結局インフルエンザは寝て、栄養をつけて治すしかないと思う。

発症から時間が経った人にもう今から飲んでもかわらんよと言える勇気があるかどうか?
タミフルを飲むということ自体が強烈なプラセボ効果を出しているのは事実。

中身が砂糖のタミフルフルとか作って医療費を抑えるのはどうだろうか。

インフルエンザの勉強 2

2018年01月20日 | 買った本、読んだ本

ウイルスについてとても分かりやすく説明されてます。
第四章ではインフルエンザウイルスについても触れられていました。

Omnioutliner でまとめてみました。
パンデミックについて、

A型インフルエンザの特徴

なぜ流行る


作者はインフルエンザワクチンに関しては否定的な意見のようです。

何が正しいのか今しばらく検討、勉強が、必要だと思いました。

抗原シフトと抗原ドリフトの例えがなるほどと思いました。



ウイルスと感染のしくみ なぜ感染し、増殖するのか!? その驚くべきナゾに迫る!! (サイエンス・アイ新書)
クリエーター情報なし
SBクリエイティブ

インフルエンザの勉強

2018年01月18日 | いろいろな勉強
以前フランスに住んでいた人に聞いたのだが、インフルエンザで病院に行くことなんてない。おそらく日本人ぐらいなのでは。おそらくそうなのだろう。医療費が安いからなのだろうか。抗インフルエンザ薬が存在するから、なおさら受診するのだろうか。
わたしは幼少期にある法則を発見した。
朝に喉が痛くなったら夕方高い熱が出て体がしんどくなるという法則を。
だから喉が痛くなったら、とにかくうがいをして数時間後にくる発熱に備えるということをしていた。うがいが功を奏して熱が出ないこともあるが大概は発熱した。熱が出て病院に行く習慣はなかったので、それがインフルエンザだったかどうかはわからないし、たとえインフルエンザだったとしても寝て安静にしていたら治る病気だし今でもそうだ。嬉々として抗インフルエンザ薬は必要はないと思う。

感染症プラチナから

インフルエンザの勉強
- 鳥インフルエンザは2類感染症 H5N1 H7N9
- H5N1 H7N9以外の鳥インフルエンザは4類感染症
- 健常人には予後良好な疾患 インフルエンザをもれなく診断して抗インフルエンザ薬を処方する必要はない
- 診断
- 高熱、筋肉痛、倦怠感、咳、鼻汁、咽頭痛
- インフルエンザの迅速キットの感度は高くない30から60%程度
- 咽頭後壁のいくらのように見えるインフルエンザ濾胞が見えれば感度95%特異度98%
- 鑑別
- パラインフルエンザウイルス、アデノ、ヒトメタニューモ、RS、コロナウイルスなど
- 上気道炎症が乏しい場合は尿路感染からの敗血症も考える。
- 治療
- 抗インフルエンザ薬はルーチンで処方しない!高リスク症例に処方。
- 処方するならタミフル、リレンザ
- 発症48時間以内 重症リスクのある患者
- 合併症があり入院が必要な人にも抗インフルエンザ処方
- 肺炎の合併時は
- 黄色ブドウ球菌、肺炎球菌、インフルエンザ菌の可能性を考える
- 対症療法にはNSAIDsはさけてアセトアミノフェン 12歳以下ではReye症候群のリスクあり


- 注意事項
-合併症は さいきんせいふくびくうえん、中耳炎、肺炎、脳症、心筋炎、COPDの増悪などの合併症
- 抗インフルエンザ薬は48時間以内に処方された場合解熱を半日から1日早めるが合併症を減らしたり死亡率を下げる効果は証明されていない。
- 飛沫接触感染、ウイルスの排出は発症1から7日後

予防
基本はワクチン、2015年から3価から4価に変わった

トピック
スタチンを使用している高齢者はインフルエンザワクチンの効果を弱める可能性がある。