大雨が去って、夏の暑さがぶり返してきましたね。
暑さと共に、熱中症の患者さんが増えてきました。
環境省の熱中症警戒アラートマップ
本日夕に高齢者の発熱でお呼びがかかりました。
このご時世、休日の発熱患者を診てくれるところがなかなかありません
磯城郡休日診療所は16時まで、コールがあったのは17時過ぎでした。
元々、COPDという慢性呼吸不全をお持ちの90歳男性。38度台後半の発熱と食欲不振、倦怠感
発熱外来に苦労して渡りをつけるよりも、自分で行った方が早いと判断、往診しました。
行ってみると、応接室まで患者さんは出て来られました。何とか独歩可能ですが、肩で息をされています。意識清明、血圧も正常でした。SPO2は、最初は80台前半でしたが時間が経つと93%まで上昇しました。もともとこの程度の方ですし、肺炎は無さそうです。呼吸音も特に異常を認めませんでした。SARSーCoV2抗原検査(新型コロナ抗原検査）：陰性を確認しました。
手の甲の皮膚をつまんでみると、戻りが悪いです。
ハンカチーフ兆候と呼ばれる脱水症のサインの一つです。
生理食塩水250mlの点滴を施行、カロナール500㎎も服用してもらいました。
この患者さんとのお付き合いは14年になるそうです。昔話をしているうちに点滴が終わりかけて、だいぶん良くなったと言われたのですが、ご家族の方に点滴の抜き方を説明してからもう一本点滴を追加して、帰路につきました。
熱中症で亡くなる方は、高齢者が殆ど（60歳以上が8割）です。そして、その半数以上が屋内です。
こまめな保水、エアコンを適宜使用する（エアコン切らないようにしましょう！）、無理をしない、必要の無い所ではマスクを外すなど、熱中症に気を付けてくださいね。兎に角、こまめに水分を取って下さい！！
この90歳男性も、トイレに移動するのがしんどいので、ご家族に口うるさく保水を勧められていたにもかかわらず、水分摂取を控えられていた様です。
皆さま、夏の午後、そして夜は熱中症に注意してくださいね！！
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