![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/6b/5e/ffe7385d4272e6a820cb5ac1c85a0f98.png)
久しぶりにリハ科勉強会シリーズから昔の資料を引っ張りだしてきました。
発表日を確認すると2015年8月6日でした。
今回は、この勉強会からブログ記事転載します。
ただ…例によって長いんです。全67スライド。
もちろん全て掲載するつもりはないですが、前半と後半に分けます。
この記事はその前半部分になります。
*「著作権保護!」でブロックしている画像やイラストは、私のではなく、原典の保護のためです。
では、「感覚障害に対するリハビリテーション戦略を考える」始まります!
感覚障害のリハビリテーションってそもそもあるの? という話から。
運動麻痺の回復アプローチに比べれば、まだまだメジャーでない分野ですが…あります。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/4a/71/1ec68447ec460a58c7a003e8958c637b.jpg)
それでは、本日(といっても昔)の内容です。
そうなんです。
2年前のことなので、最新のエビデンスが含まれていないことに注意してください・
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/2b/0f/3fa773b46052be7f984dd5825b592a00.jpg)
このうち、第1章の「感覚の基礎」については、書籍の引用(イラスト含む)が多いので、ここでは省略します。
では、第2章の「感覚障害と可塑性変化」のスライドから始まります。
まずは、感覚低下って別に脳血管疾患だけの話じゃない、というところから。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/39/44/3eb464ee88a4b47eb0aaf08fa2776ce7.jpg)
では、純粋な感覚障害って臨床的にどんな症状なのでしょうか?
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/1c/67/45315dbc0daf8eb445dcaeba9da6bf37.jpg)
感覚障害は、当然ながら学習面にも悪影響を及ぼします。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/0c/42/313efbaaffc0330a0aa9028c673a2a53.jpg)
脳卒中者で言うと、やはり運動麻痺の回復は重要なポイントですが、運動感覚は密接に関連します。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/50/17/dd870b50547e66ef3b6ac654698f22a9.jpg)
感覚といっても様々な種類がありますが、各感覚モダリティは関連しないので、すべてのモダリティをスクリーニングしておく必要があります(もちろん障害部位の確認も重要)。
また、非麻痺側の感覚障害も考慮する必要があります(前述の加齢変化の影響もありそうですが)。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/24/c3/01af54fb9e6075457bade620b9558546.jpg)
脳卒中では、下肢の表在感覚の障害が多いとされますが、やはり固有感覚障害の有無と程度が臨床的にも重要になります。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/01/8b/a8ffe5bb5624d14c757622d4cbb91079.jpg)
疎かにされがちですが、体幹についても感覚障害はあります。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/73/9a/4c3ab410b9fd364e6aa3342499f1e54a.jpg)
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/22/20/73f21c890c01a0fbfda5ffc06dc95e93.jpg)
ここからが本題ですが、体性感覚野にも神経可塑性は認められます。
以降、その話が続きます。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/15/00/cd03aaa4b0050c38af5a21065a565ccc.jpg)
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/46/d0/e7775eeda34770763621518fd9d2fa37.jpg)
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/63/ff/3ad323342063a76632df279b57c51da2.jpg)
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/64/eb/35d159fab740b8c73a2a584bf019bb1f.jpg)
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/67/dd/34c9a5e3b5d07b97ca9d201a95f87cf3.jpg)
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/13/56/bf0ad3b18342c422b561d927baec7e0d.jpg)
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/5a/90/77aede502f519c8e2f2d06ef362e87de.jpg)
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/07/97/2bc25e6a43600659724e32ce0d8091f0.jpg)
と、まあ可塑性変化とその条件に関する話題について触れました。
早速ですが、次の記事が「後半戦:感覚障害に対するリハビリテーション」になります。
では。
東埼玉病院リハ科ホームページはこちらをクリック
発表日を確認すると2015年8月6日でした。
今回は、この勉強会からブログ記事転載します。
ただ…例によって長いんです。全67スライド。
もちろん全て掲載するつもりはないですが、前半と後半に分けます。
この記事はその前半部分になります。
*「著作権保護!」でブロックしている画像やイラストは、私のではなく、原典の保護のためです。
では、「感覚障害に対するリハビリテーション戦略を考える」始まります!
感覚障害のリハビリテーションってそもそもあるの? という話から。
運動麻痺の回復アプローチに比べれば、まだまだメジャーでない分野ですが…あります。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/4a/71/1ec68447ec460a58c7a003e8958c637b.jpg)
それでは、本日(といっても昔)の内容です。
そうなんです。
2年前のことなので、最新のエビデンスが含まれていないことに注意してください・
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/2b/0f/3fa773b46052be7f984dd5825b592a00.jpg)
このうち、第1章の「感覚の基礎」については、書籍の引用(イラスト含む)が多いので、ここでは省略します。
では、第2章の「感覚障害と可塑性変化」のスライドから始まります。
まずは、感覚低下って別に脳血管疾患だけの話じゃない、というところから。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/39/44/3eb464ee88a4b47eb0aaf08fa2776ce7.jpg)
では、純粋な感覚障害って臨床的にどんな症状なのでしょうか?
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/1c/67/45315dbc0daf8eb445dcaeba9da6bf37.jpg)
感覚障害は、当然ながら学習面にも悪影響を及ぼします。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/0c/42/313efbaaffc0330a0aa9028c673a2a53.jpg)
脳卒中者で言うと、やはり運動麻痺の回復は重要なポイントですが、運動感覚は密接に関連します。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/50/17/dd870b50547e66ef3b6ac654698f22a9.jpg)
感覚といっても様々な種類がありますが、各感覚モダリティは関連しないので、すべてのモダリティをスクリーニングしておく必要があります(もちろん障害部位の確認も重要)。
また、非麻痺側の感覚障害も考慮する必要があります(前述の加齢変化の影響もありそうですが)。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/24/c3/01af54fb9e6075457bade620b9558546.jpg)
脳卒中では、下肢の表在感覚の障害が多いとされますが、やはり固有感覚障害の有無と程度が臨床的にも重要になります。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/01/8b/a8ffe5bb5624d14c757622d4cbb91079.jpg)
疎かにされがちですが、体幹についても感覚障害はあります。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/73/9a/4c3ab410b9fd364e6aa3342499f1e54a.jpg)
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/22/20/73f21c890c01a0fbfda5ffc06dc95e93.jpg)
ここからが本題ですが、体性感覚野にも神経可塑性は認められます。
以降、その話が続きます。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/15/00/cd03aaa4b0050c38af5a21065a565ccc.jpg)
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/21/33/83683f76642a58ea2377c10cc3dfc5f5.jpg)
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/46/d0/e7775eeda34770763621518fd9d2fa37.jpg)
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/63/ff/3ad323342063a76632df279b57c51da2.jpg)
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/64/eb/35d159fab740b8c73a2a584bf019bb1f.jpg)
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/67/dd/34c9a5e3b5d07b97ca9d201a95f87cf3.jpg)
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![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/5a/90/77aede502f519c8e2f2d06ef362e87de.jpg)
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/07/97/2bc25e6a43600659724e32ce0d8091f0.jpg)
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/24/82/008eedebf04e6d9619fe8e02e7090db2.jpg)
と、まあ可塑性変化とその条件に関する話題について触れました。
早速ですが、次の記事が「後半戦:感覚障害に対するリハビリテーション」になります。
では。
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