「感覚障害に対するリハビリテーション戦略を考える」前半戦

久しぶりにリハ科勉強会シリーズから昔の資料を引っ張りだしてきました。
発表日を確認すると2015年8月6日でした。
今回は、この勉強会からブログ記事転載します。
ただ…例によって長いんです。全67スライド。
もちろん全て掲載するつもりはないですが、前半と後半に分けます。

この記事はその前半部分になります。
＊「著作権保護！」でブロックしている画像やイラストは、私のではなく、原典の保護のためです。

では、「感覚障害に対するリハビリテーション戦略を考える」始まります！

感覚障害のリハビリテーションってそもそもあるの？　という話から。
運動麻痺の回復アプローチに比べれば、まだまだメジャーでない分野ですが…あります。



それでは、本日（といっても昔）の内容です。
そうなんです。
2年前のことなので、最新のエビデンスが含まれていないことに注意してください・



このうち、第1章の「感覚の基礎」については、書籍の引用（イラスト含む）が多いので、ここでは省略します。
では、第2章の「感覚障害と可塑性変化」のスライドから始まります。

まずは、感覚低下って別に脳血管疾患だけの話じゃない、というところから。



では、純粋な感覚障害って臨床的にどんな症状なのでしょうか？



感覚障害は、当然ながら学習面にも悪影響を及ぼします。



脳卒中者で言うと、やはり運動麻痺の回復は重要なポイントですが、運動感覚は密接に関連します。



感覚といっても様々な種類がありますが、各感覚モダリティは関連しないので、すべてのモダリティをスクリーニングしておく必要があります（もちろん障害部位の確認も重要）。
また、非麻痺側の感覚障害も考慮する必要があります（前述の加齢変化の影響もありそうですが）。



脳卒中では、下肢の表在感覚の障害が多いとされますが、やはり固有感覚障害の有無と程度が臨床的にも重要になります。



疎かにされがちですが、体幹についても感覚障害はあります。





ここからが本題ですが、体性感覚野にも神経可塑性は認められます。
以降、その話が続きます。





















と、まあ可塑性変化とその条件に関する話題について触れました。
早速ですが、次の記事が「後半戦：感覚障害に対するリハビリテーション」になります。
では。

M1(PT)

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