皆さん、こんにちは。
今回は、前回の続き。
「移乗動作について ～ボディメカニクス的視点に基づく移乗動作～【実践編】」をお話しします。
はじめに、前回の【知識編】のおさらい。
「ボディメカニクス」とは、日本語では「身体力学」のことで、力学の原理を人の体に当てはめて考えることで、介護の労力を少なくするために、理にかなった動作をしましょう、ということです。
力学の基礎知識ですが、
・重力、重心
・支持基底面と安定性：（安定＝倒れにくい、不安定＝動かしやすい）
・力（大きさ・向き・かける位置と距離）
・てこの原理
があります。 ＊詳細は、先週のブログをご覧ください。
前回の【知識編】をふまえて、
①支持基底面を広くとり、
②重心を低くする
③患者と介助者の重心を近づける
④重心の移動をスムーズに
⑤小さく、まとめる（摩擦を減らす）
⑥てこの原理を応用する
⑦大きな筋群を利用する
まず、介助者は、前後左右に足幅を広げ、支持基底面を広くして安定した姿勢を取ります。
また、重心を低くすると安定し、力を出しやすいため、腰を落として膝を曲げます。
次に、患者さんと介助者の重心を近づけます。
近づけることで介助しやすくなり、患者さんと介助者の重心が近いことで、移動がしやすく、余分な力がいらなくなります。
次に、重心の移動についてです。
介助者は、移動方向に自分の足先を向けておき、介助者の重心移動で患者を動かします。
このとき自分の体をひねらないようにします。
そして、患者さんを持ち上げずに、できるだけ水平に滑らせるように移動します。
介助者は患者さんの動きと力の方向にあわせることも大切です。
「車イスに移りますね」などと声掛けして協力動作をしてもらうようにします。
患者さんの体を小さくまとめることも大切です。
患者さんの手を胸元で組んでもらったり、膝を曲げたりして四肢をなるべく体幹に近づけます。
小さくまとめると、ベッドとの接触面が減るため、摩擦が減少し、患者さんを動かしやすくなります。
てこの原理を応用します。
患者さんを持ち上げず、支点をつくることで、てこの原理が使え、小さな力で介助することができます。
最後に、介助者の体の負担を減らすために、介助の際はできるだけ大きな筋群を使うようにします。
大腿部、臀部などの大きな筋肉を使い、上腕だけなど、小さな筋に緊張を集中させないようにします。
以上が、移乗の際のボディメカニクスの７つの原則となります。
ボディメカニクスを活用することで、介助者と患者さん、双方の負担を減らしていきましょう！
［参考文献］
・小川鑛一・北村京子共著「介護のためのボディメカニクス」東京電機大学出版局
・田中義行監修「写真でわかる移乗・移動ケア」ナツメ社
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【注意】
本ブログの掲載記事は，個人的な見解を含んでおり正確性を保証するものではなく，当院および当科の総意でもありません．引用や臨床実践等は各自の判断と責任において行うようお願いいたします。