在宅介護・医療の限界か。在宅医療の現場では、有資格のソーシャルワーカーの配置義務はなく無資格の医療相談員が担い、セカンドオピニオンは受けにくく、インフォームド・コンセントも希薄になりがち

2022年01月31日 17時43分15秒 | 政治
本日の「板垣英憲(いたがきえいけん)情報局」
在宅介護・医療の限界か。在宅医療の現場では、有資格のソーシャルワーカーの配置義務はなく無資格の医療相談員が担い、セカンドオピニオンは受けにくく、インフォームド・コンセントも希薄になりがち



◆〔特別情報1〕
 かれこれ22年前の拙著「愛する者へ遺した最期の言葉」を執筆するにあたって、故人の臨終までのいきさつについて20人ほど個々にお話しを伺わせてもらったことがあった。故人を偲び、生前の元気だった頃の思い出話から故人を思い浮かべつつ、最期を迎えるまでの様子を教えていただいた。人は死の間際、どんな言葉を家族に残していくものなのか、愛する人へ残す最期の言葉に、その人の人となりと人生が集約されているのではないか、そんな思いで言葉を集めていった。
 ところで、臨終までの様子を伺うなかで、生前に受けた医療に対して、少なからずの不満や不信感を口にされている人が、案外多かったことが印象に残っていた。葬儀も終えてある程度の時間が経っていたこともあり、激高するような語り口ではなかったものの、淡々と語られる言葉に無念な思いを滲ませる人が多かったことを思い出す。
 埼玉県ふじみの市で起きた「立てこもり事件」の渡辺宏容疑者は、訪問医療で母親の主治医であった医師に対し、治療方針を巡ってトラブルになっていたことが報道されている。地域医療に尽力し多くの患者や家族に信頼され「地域医療の柱」ともいわれるほどの医師の最期が、痛ましくあまりに理不尽な事件の展開に、強い憤りを覚える人が多い。先にあげた拙著で聞いた遺族の不満と同列に語るものではないが、事件を防ぐ手立てはなかったのかとやるせない思いが拭いきれない。患者や家族との間で、意思の疎通がスムーズにいかないことは、決して珍しいことではない。渡辺容疑者は、別の医療機関や介護事業所でトラブルを繰り返し行き場を失っていたところ、最後に手を差し伸べたのが鈴木純一医師だったという。NHKの報道によると、渡辺宏容疑者は「栄養をチューブで送る『胃ろう』を在宅で受けられないことに強い不満を抱き、医師会に何度も苦情を寄せていたことが捜査関係者への取材で分かりました。」ともいわれ、さらに別の報道では、鈴木医師が入院を勧めるも、渡辺容疑者はそれを拒み、在宅医療と介護を続けるなか、母親は死亡してしまい、無惨な事件に発展してしまった。

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