今朝、たまたまＨＯＭＡ２について検索していたら、ＤＭ発症に関する前向き
研究 Whitehall Ⅱstusy （英国）に遭遇した。それによるとＤＭ発症群では
発症３年前からＦＢＡ（空腹時血糖）およびＢＳ２（食後２時間血糖）ともに急激
に上昇するらしい。ＨＯＭＡ２‐％Ｓ（計算上のインスリン感受性）は発症５年前
から急激に低下、ＨＯＭＡ２‐％Ｂ（計算上のインスリン分泌能）は発症３－４年
前から増加して、その後ＤＭ発症時にかけて低下するとしている。この結果から
インスリン抵抗性の急激な増大後、一定の対応期間（２年前後）を経てインスリン
分泌が低下し、ＤＭが発症すると考えられる。当院でも７５ｇＧＴＴにて血糖が正常
あるいは軽度上昇群で高インスリン呈する症例を散見するが、このような症例では
ＩＧＴあるいは正常耐糖能だとしても、３～４年後にはＤＭを発症するハイリスク群相
当であると考えられる訳であります。ですから、このような症例群では積極的な介入
が必要でありますね！【追申】ＨＯＭＡ２に関しては計算ソフト（オックスフォード大学）
があるらしく、無料で計算してくれるらしいですが・・・。
