走るナースプラクティショナー ~診断も治療もできる資格を持ち診療所の他に診療移動車に乗って街を走り診療しています~

カナダ、BC州でメンタルヘルス、薬物依存、ホームレス、貧困層の方々を診療しています。登場人物は全て仮名です。

日本の准看制度

2018年08月20日 | 仕事
日本では看護の水準をあげるために准看制度を止めさせようとする動きがあるのですね。果たしてそれは看護の水準をあげる良策になるのでしょうか? 何度も書いていますが、水準をあげるのはそう言う事ではないと思うのです。 で、カナダへ行って驚いたことの1つにナースと言うタイトルが守られている事があります。 Licensed Practical Nurse (日本で言う准看) Student Nurse ( . . . 本文を読む

ちょっとだけ

2018年08月19日 | 仕事
アルコール依存症でホームレスの彼を肝機能不全、腹水貯留、呼吸困難で入院してもらい、1週間後に退院した彼。 病院から送られてきた入院中の経過と退院指導の内容には心臓エコー予定と専門医の内科への紹介状の旨が。 普通の患者だったら、このことを覚えていてカレンダーに書き込むとかしているけど、彼がそんな事をしているとは思えない。と言うかどこまで今回の入院の事を理解しているのか?紹介された専門医のクリニッ . . . 本文を読む

誰がアップデートするガイドライン

2018年08月18日 | 仕事
久しぶりに日本人看護師の友達と食事。楽しい時間でした。日本でもカナダでもずっと救急一本の彼女。 カナダの看護師は医師と同じ目線で患者ケア(日本は看護はケア、医師はキュアなんて言いますが、ケアは治療を含む医療全般を包括してケアと呼びますからね)を話せるし、医師から好きなようにやっておいてって言われる事もある(点滴のスピードや希釈度とか)からやりやすいと言えばやりやすいけど、その反面怖い事もある、と . . . 本文を読む

グローバルな視点を持つために

2018年08月17日 | 仕事
病院には図書館があります。医療書が沢山あります。図書室があれば図書を管理する人がいます。で、もちろん病院で働く図書司書さんは医療系の知識がある人です。その人がジャーナルクラブなどをアレンジしてくれます(一度も行ったことがないのですが)。 私は病院では働いていませんが、私を雇ってくれる保険機構は病院を含む訪問や保健所、精神医療センター、などなど地域の全ての医療機関を運営するので病院の施設も同じ職場 . . . 本文を読む

ターニングポイント

2018年08月16日 | 仕事
数は少ないが、薬物依存ともホームレスからも完全に脱出して、仕事もしている完全社会復帰をした人が数人いる。 そのうちの一人が再診の日。薬物は?と聞くとやっていない、ときっぱり言う。もうそうなって何年か、、、 何がターニングポイントになったの?と聞くと 身分証明書 美加をはじめとする良い人に出会えた事、と涙ぐむ。 身分証明書を失うと何もできなくなるのがこの国。だって移民も多いし、州の間で法律も . . . 本文を読む