【糖質制限食・続報】難波先生より

【糖質制限食・続報】「糖質制限食」を開始し、コーヒーには砂糖を一切入れず「パルスィート」を愛用するようになって、ご飯の味と砂糖の味をもう忘れてしまいました。
　もしパルスィートが毒物なら、肝機能に異常が出るはずですが、今年10月の値で、総コレステロール185mg/dL (130～219)、AST(GOT) 17u/L (8～40)、ALT(GPT) 12u/L (4～45), LDH 153u/L(120～240)と良好な値です。
　毎晩、35%の「甲類焼酎」をお湯わりして、「梅昆布茶」を溶かして飲んでいるのに、肝機能に影響がないなんて…


　面白いのは主食がタンパク質なのに、総タンパク6.6g/dL(6.5～8.2)、CPK 43u/dL(45～280)、クレアチニン 0.68mg/dL (0.56～1.06) と、タンパク質の代謝を表す指標が低下してきたことです。


　血圧も、112/70mgHgと看護婦さんが不思議がるほど低下しました。
　これは食事療法が影響している可能性と、今かかっている町の診療所は小さく、行ったらすぐ血圧測定なので、運動量が少ないせいもあるかもしれません。
　前の「医療センター」は駐車場から受付までけっこう歩き、検査室が遠いのでまた廊下を歩き、内分泌内科の待合室で待つ時間が長いので、一旦屋外に出て池のほとりで一服して、また長い廊下を歩いて戻って、自動血圧測定器で自分で血圧を測定するようになっていました。
　この間の運動量がありますから、当然、最高/最低血圧ともに10～15は上昇します。


　今の医者はパソコン画面に向かっているだけで、病気どころか患者をろくすっぽ診ていませんから、午前中の患者では受診前の運動量（歩行量）により、寝起きの時の血圧が上がってくることを、意識していないのでしょう。「スポーツは身体に良い」と思って、朝早くジョギングして血圧が急激に上昇すると、脳梗塞や心筋硬塞を起こして、頓死する例があるのは、このためです。何ごとも「過ぎたるは及ばざるがごとし」です。


　血圧低下のもうひとつの説明は、体脂肪が減少し、体重が減少、BMIも低下しましたから、ポンプとしての心臓は、低い最高血圧でも全身に血液を送れるようになったこと、かつて脂肪があった部分の毛細血管は閉鎖してしまうので、結果として末梢抵抗が減り、最低血圧も低下したという可能性です。


　「日本人人体正常数値表」という本によれば、「左腕測定」の場合、健康な20歳代男性の血圧がほぼ110/65mmHgです。毛細血管の抵抗値は、20代男性の場合100～190mmHgの範囲にあります。これも加齢と共に高くなります。


　肝腎の糖代謝の方は、空腹時血糖130mg/dL(70～108)、HbA1c 6..0% (4.6～6.2)と、空腹時血糖値が依然として高いのですが、糖化ヘモグロビン値は基準値内に収まっています。
　この現象を説明するには、「糖化ヘモグロビンは空腹時血糖により形成されるものは少なく、多くは食後のグルコース・ピークにより形成される」という可能性が考えられます。
　化学反応量は反応する物質の濃度と時間に比例するので、１日３食して、それによる高血糖が毎回、正味３時間持続するとすれば、合計９時間になりますから、恐らくこれが糖化を促進するのだろうと考えています。


　私はほとんど糖質フリーの食事をしているのに、130mg/dLという基準値をオーバーした血糖値は腑に落ちませんが、若い時の血糖値を知らないので何ともいえませんが、当時から足に水虫があったので、生理的な高血糖症があった疑いがありません。
　これは必ずしも不利な要因になりません。軽い高血糖症は脳活動が必要とするエネルギー源をすぐに供給できますので、脳活動を高めるには有利な点もあります。


　もともと「正常値」ないし「基準値」というものは、沢山の集団を調べて、高い方の2.5%と低い方の2.5%を切り捨て、集団の95%がその範囲に含まれる値を「正常値」として設定しているにすぎません。
　動物の血糖値を調べていませんが、肉食のライオンとか鵜とかヘビとかマグロの血糖値を調べると、面白いことが見つかるかもしれません。今後の宿題です。