第５章 放射線治療 ８．

８．
　術後補助療法の前提となる予後（：術後の経過）を左右する因子としては、
　　①リンパ節への転移があるかないか
　　②年齢・体力・免疫力などの患者の状態
　　③病期・腫瘍の大きさなどのがんの進行度
　　④がん細胞の悪性度（核異型度*に代表される。グレードI～IIIで表され、
　　　IIIが最も悪性）
があるらしいが、最も大きな因子は①であると言われている。
　①についても④についても病理診断を待たなければならないが、私は予後が良い部類に入れそうだ。

　術後補助療法の内容が依存する主な因子は、上記の予後因子に加え、
　　(1)がん細胞に女性ホルモン（エストロゲン・プロゲステロン）受容体が
　　　　あるか否か
　　(2)閉経前か閉経後か
　　(3)HER－２*（：過剰に発現したり活性化したりして細胞の増殖や悪性化に
　　　　関わるとされている、遺伝子タンパクの一種）が陽性か陰性か
があるようだ。

　術後補助療法は、総合的にこの中でも特に、①「リンパ節への転移の有無」と(1)「女性ホルモン、特にエストロゲン受容体の有無」で主な方針が決まり、それに(2)「閉経前か後か」と④「がん細胞の悪性度」を加味するらしい。最後に忘れてはならないのが、「患者の希望」だ。


* http://www.vol-net.jp/yougo/yougo.html（索引で核異型度を引いてください）
* http://www.vol-net.jp/yougo/yougo.html（索引でHER－２を引いてください）
　なお、これらの用語を引いた、もとの用語集である「VOL－Net　乳がん用語集」は、患者自身が患者のために医師の監修を受けて作っているもので、わかりやすい。http://www.vol-net.jp/yougo00.html