当ブログでは日常のように掲載される心臓の検査。
それでも一般的にはスルーされている方が殆どかと思います。
どこかで ” 自分の子は関係ない ” と思っていませんか？
肥大型心筋症が悪化すると
心臓内に血栓が形成される場合があります。
出来た血栓により心筋梗塞等を起こしたり
猫さんでは後肢の血流が阻害されることが多いとされ
麻痺などに繋がります。
そのため、検査結果によって
心臓の肥大を抑える投薬をしたり
抗凝固薬を服用し、血栓を防いでいきます。
しかし心臓を調べている最中
その悲劇が起こってしまいまった子がいます。
チャンプママさんの子、おはぎ君。
おはぎ君は、現在４歳。
３ヶ月に一度はエコーで 『 左心室壁厚（厚み） 』 を調べていたそうで
１２月には６ｍｍとの診断を受け、NT-proBNP検査を実施。
（隠れ腎臓病検査がSDMAなら、隠れ心臓病検査がNT-proBNP）
結果はＭＡＸ越えの １，５００以上という結果。
我が家のモカと一緒です (._.)
おはぎ君は、これまで
『 左心室壁厚（厚み） 』 の検査のみだったからなのか
もうひとつ別の外部検査を実施し
その結果をもって投薬をしましょうと 医師から提案を受けていました。
しかし、その外部検査結果が出てくる予定日に
血栓を発症し、猫さんに多い後肢に飛び
急に歩けなくなってしまいました。
左足の体温が下がっていくなか
心臓を疑ったママさんは急いで病院に。
体温保持と、輸液を流し続け
命を取り止めることができました。
後肢の体温は戻りましたが足は動かず
そして食も戻らない中ではありますが
家が一番だろうと、自宅で注射等の対応ができるようにし退院。
まだ足は動かない状態。
何とか食べて貰い心臓の投薬を始めなければならず
ご苦労をされましたが
少しずつ口に運んでくれるようになり
現在は心臓と血栓のケアが出来るように。
しかし
急に動かなくなった足に違和感があったのか
両足を舐め崩してしまい
現在はカラー生活。
それでも目には力があります (T ^ T)
そして現在。
猫魂 頑張れ おはぎ君！ (心筋症と血栓）
麻痺のため、足の甲を使っていますが
自力で歩けるまでになっています。
チャンプママさんは当方のブログ啓発より
ふたりを迎えた頃から心臓にも気を配り、検査を行っていました
検査をしながらご自身で理解を深めていたからこそ
急に倒れた事態にも、血栓だと認識し
一刻をあらそう中、病院でも 早々に対応して頂けたと思います。
（何故、歩けなくなったかの調査時間が不要）
だからこそ、今おはぎ君が頑張れる時間を持てている。
血栓を発症してしまうと予後が悪く
生きられるのは半数と言われています。
チャンプママさんは、それを理解しながら
皆さんへの啓発になればと
お心も痛むなか
写真と動画を提供してくださいました。
本当にありがとうございます。
血栓発症から体重は減ってしまいましたが
段々と、ごはんを求める態度が増しているようです。
食べることは生きること。
今は食べたい物を優先して
ご家族の大きな愛と、おはぎくんの頑張りで
この先も 投薬維持できると嬉しい。
縁起が良く、長生きをしてくれそうな名ということで
『 おはぎ 』 と言う名は、私が贈った。
逆境に負けず、この先は穏やかに長生きできますようにと
心から願っています。
こんなに怖い事態になる病 『 肥大型心筋症 』はどうすれば判るのでしょうか。
以下は ２０１７年に掲載した記事ですが
現在情報を少々追記もしてみましたので再掲載致します。
丁寧に綴ったつもりですので長文となりますが
我が子を守るため、猫飼いさんにとって重要な内容ですので
是非、ご一読願います。
（説明不足があるかもしれません。大切な事ですのでご不明な点を残さず お尋ねくだされば幸いです）
２０１６年に行われた調査によれば
猫の死因
１位 『 慢性腎不全 』 ／ ２位 『 腫瘍 』 ／
３位 『 循環器疾患 』
表記がまとめられているだけで、死因第３位なのです。
特に猫さんに多いのは 肥大型心筋症。
２０２１年の動物病院さんの記事には
健康な猫の１５％で肥大型心筋症が認められたとあります。
検査以外の基本的な事について詳しく書かれておられますので
そちらもご参考に。
ではどうすれば心筋症かの判断ができるのでしょうか。
【 今すぐにでも出来る簡単チェック 】
・ 安静時の呼吸が１分間３０回以上
・ 安静時でも呼吸が苦しそう
・ 歩くのがおっくうそうだ
・ 痩せてきた
・ 乾いた咳が出る
・ 歩くとふらつく
・ 口で息をする
・ 胸部や腹部のに膨らみを感じる（胸水・腹水）
・ 痙攣して失神する
・ 発作が起きチアノーゼになる
・ 後ろ足が立たない
上記のような事はありませんか？
こんな症状が出ていれば、もう中度以上かと思われます。
心筋症の怖いところは、軽度～中度では症状を感知することは難しく
上記の症状がなくとも、心筋症の場合があります。
現在が正常なのかを把握するには検査しかありません。
気づいた時には重篤化し、命の危険がある病気です。
突然死と言われる中には、きっとこの心筋症が含まれています。
【 心筋症の確認 】
《 聴診器での雑音確認 》
雑音が聞こえなくても心筋症の子はいるため
こちらはミニマムな簡易確認検査となります。
《 レントゲン検査（心臓の形や大きさを知る） 》
猫さんの正常な心臓の大きさは２－３肋間。
心臓が肋骨何本分の大きさかで見ます。
《 心臓エコー検査 》
心臓の 動き・比率・厚み 等を知ることが出来ます。
上記によって不安な部分があれば
心電図等他の検査も追加で検査していくと
より把握できるかと思われます。
【 好発猫種と発症年齢 】
・ スコティッシュフォールド
・ ラグドール
・ アメリカンショートヘア
・ メインクーン
・ ペルシャ
・ ヒマラヤン
・ ノルウェージャンフォレストキャット
※ 順不同であり、発症しやすい順ではありません。
※ 好発すると言われるだけで、この他の猫種も発症します。
※ 上記猫種は特に遺伝性（家族性）発症が多いとされています。
※ 発症年齢は、高齢が多いとも言われますが関係なく発症します。
【 心エコー検査で何を調べるか 】
《 ＡＯ（大動脈） ／ ＬＡ（左心房） 比率 》
左心房の大きさの判定。心臓が正常に動かず逆流を起こしていると
左心房の拡張が進行するため、重症度評価のひとつとなる
当方かかりつけ病院では、１ 対 １．５以下が正常値。
（各病院や論文によって、正常値は前後します）
《 左室内径短絡率 ： ＦＳ 》
心臓の拡張時と、収縮時にかけて何パーセント収縮したかを知る数値。
心臓が正常に収縮し動いているか、逆流が起きていないかの確認。
当方かかりつけ病院では、３５－６５％以下が正常値。
（各病院や論文によって、正常値は前後します）
《 左心室壁厚（厚み）》
心臓の内部壁が厚くなると内部空間が狭くなり
血液の流れを妨害し１回で送り出す血量が減り
血栓も出来やすくなります。
血流が悪くなると、ふらつき・失神を起こすこともあります。
当方かかりつけ病院では、４－６ｍｍが正常。
（各病院や論文によって、正常値は前後します）
【 心エコー検査の方法について 】
通常、エコー検査にて身体に負担のかかるような事はありません。
動物病院によっては、猫のエコー検査は
『 鎮静（全身麻酔）や 毛刈り（機器を当てる部分の毛を刈る）等を
しなければ出来ないため、猫に負担がかかる 』
と仰る獣医さんもおられます。
こんな状態ですね (；-ω-Ａ
保定がしっかり出来る飼い主さんや看護士さんのもとなら
鎮静は必要ありません。鎮静自体が身体に負担をかけるのです。
（我が家の威嚇娘も、鎮静無しで行なっています）
２０２２年の今では
鎮静・毛刈り無しで診て下さる獣医さんも増えています。
鎮静をかけるのが当然では無いこと
これこそが危険だということを、飼い主は知っておくべきです。
（鎮静無しで検査してくださる獣医さんを探しましょう）
【 心筋症と麻酔（鎮静）】
心筋症と知らず、手術等で全身麻酔をかけると戻ってこない場合もあります。
サマーカット等で鎮静をかける場合も、同様です。
前項にも記しましたが、逆を言えば、
心筋症かどうかを知りたいために
” 検査で鎮静をかける ” というのは、本末転倒なのです。
【 血液による心筋症検査 】
心筋症かを確認する手段として
もうひとつの確認方法が血液による検査
ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ検査というもの。
検査の方法は
かかりつけ病院にて血液を採取
↓
外部機関にて検査
↓
結果の用紙と共に報告が届く
結果の見方は
検査機関ＨＰ
検査結果が１００未満なら心筋症の可能性が低く
現時点では正常とされる。
我が家の参考資料としましては
モカがＭＡＸを超えて計測不能。
モカは保護時にバレンタインハートと診断されるほど
（バレンタインハート：肥大しずぎて多臓器の圧迫を受け心臓が変形）
心臓が非常に悪い状態でした。
それでも発覚からの投薬で、現在も穏やかに暮らせています。
エコー検査が苦手な獣医さんもいらっしゃるかもしれません。
この検査なら、鎮静・毛刈り無しで心筋症検査が出来ますので
ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ検査だけでも行うと安心です。
【 検査の流れ 】
ここまで記した検査についての流れを説明します。
《 通常 》
聴診器 （雑音があるか確認）
↓
レントゲン検査 （心臓の大きさを写真で見る）
↓
エコー検査 （比率・短絡率・厚み ： 一度に３つの検査をする）
↓
上記検査を総合判断し、投薬を決める
↓
検査は人間が行うため誤差も生じますので
確認のためや、現在どれだけ悪いのかを知るために
ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ検査をする
《 エコー検査が出来ない場合 》
ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ検査をする（隠れ心臓病検査として）
【 抱き上げ方 】
心臓の悪い子は、普段も勿論ですが
慌てている 発作中や発作後・病院へ連れていく際にも
仰向けにさせず、猫さんの自然の体勢を維持して抱き上げてください。
普段、自分からヘソ天をする分には全く構いません (*ﾟｰﾟ*)
【 治 療 】
投薬で維持していきます。
胸水が溜まってしまう場合には利尿剤や
ドレーンの設置を行う場合もあります。
ストレスを与えず、激しい運動を避けるのも
治療のひとつになります。
【 その他 】
心筋症は完治が難しいとされ、幸運で完治。良くて維持。
そのため早期発見が一番です。
また当家の経験から、猫の心臓の大きさや、大動脈／左心房比率等は
猫の体格との関連もあるような気がします。
心臓病には、この肥大型心筋症の他
拡張型心筋症・拘束型心筋症・僧帽弁閉鎖不全症など
病気の種類もさまざま。
我が家では
肥大型心筋症： モカ・ゆず・さすけ・ちゃたろう
拡張型心筋症： ぴっち・くぅ
となっており
モカ・ゆずは、毎日心臓薬の投薬。
さすけ・ちゃたろうは、心壁が厚いため 予防的に３日に１回のアスピリンのみ。
ぴっち・くぅは、現在は快復しましたが、再発予防として
タウリン（栄養素）を毎日服用しています。
心筋症には遺伝的な要素もあり
ブリーダー崩壊っ子達の親御さんにも呼び掛けて参りました。
強制は出来ないため、呼び掛け・情報提供ですが
今現在も定期的に調べて対応下さっている里親さま達。
いつも経過報告をありがとうございます。
ご苦労、ご負担をお掛けしておりますが
大切に思って下さっていることに感謝申し上げます。
そして、元気だから関係ないのではなく
目に見えずに潜んでいる場合も多くあります。
ＭＩＸ猫さん だから安心ということも無い。
まずは一度、ご自身の子の検査をされることをお勧めします。
まずは調べてみて(- o -)ほっ･･･と出来るといいですね。
そして、年に一度でも定期的に調べることをお勧めします。
～ 余 談 ～
過日 『 投薬出来ない子 』 について相談がありました。
※ 錠剤を飲んでくれない
※ 粉にしてウェットごはんに混ぜてもバレてしまう
※ 元々、オヤツ類を食べない子
※ お口周りを触られるのを嫌がる子
※ お客様が来た途端に隠れてしまう子
との事でした。
私が行って・・・とも提案しましたが上記の理由で無理
そのため、ご相談の結論は 『 注射 』 で対応
しかありませんでした。
今回は抗生物質でしたから、注射で対応出来ましたが
先を考えると投薬できる事は必須です。
上記のような子と共に暮らしている親御さま。
健康なうちに、徐々に徐々に慣れて貰ってください。
(´―`*)
なのですが
癸（みずのと） 新隊員の初仕事！
を祓うと
そっ、そんな心の声があったのねっ
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