「兵庫は危機的状況の入り口」 神戸大病院の宮良氏
配信 神戸新聞
１１月下旬に入り、兵庫県で新型コロナウイルスの１日当たり新規感染者数が急増している。２６日には１８４人で過去最多を更新。２７日も１０３人が感染した。県感染症対策協議会の有識者委員も務める神戸大病院の宮良高維感染制御部長は、冬場は例年でも救急需要が高まることを踏まえ「兵庫は危機的状況の入り口」と指摘。今後感染を左右する要因に「飲食の場」が挙げられるといい、「年末年始の会食は、開催するかどうかも含め慎重に判断を」と呼び掛けている。（聞き手・霍見真一郎）
４月のインタビューで「県内の感染が連日１００人を超えると危険」と言っていたが、３桁が現実になった
「当時と認識は変わらない。兵庫はこれまでで最も危険な状況だ。一定の比率で感染者が重症になるのは間違いなく、重症化しやすい７０代以上の死亡率は国立感染症研究所の８月１カ月間のデータで８・１％に上る。
これだけ高齢者の致死率が高い感染症はほとんど聞いたことがない」
「秋から増えるとは思っていたが、私の予測より１カ月ほど早い。インフルエンザより伝染力が強いという一部報告が事実なのだろう。感染症は人口密度や人の流れの強さに比例して伝播する。県内の感染は、大阪に隣接し、通勤・通学や買い物など往来が多いところから広がっている。数字上は感染者数が多くない自治体でも、人口比を加味すると、その傾向は顕著だ」
感染拡大を食い止めるには何が必要か
「観光支援事業『Ｇｏ Ｔｏ トラベル』は、経済活性化では必要だったのかもしれないが、感染拡大のリスクをはらんでいたと考えられる。今後は、感染者が多い北海道や関東、医療施設が少ない沖縄の離島などへの旅行は慎重になるべきだ。もし、年末年始に帰省や旅行をする場合は、現地の感染状況や医療体制を確認しておく方がいい」
「飲食する場における感染が多いことは、厚生労働省などのクラスター（感染者集団）解析で分かっている。街中にも無症状や軽症の感染者が増えていると考えられ、市民の感染に対する意識を変えなければならない」
「県立加古川医療センターに重症者用の臨時病棟を建てることは、動線分離としては必要な対策だが、スタッフを確保するため、一般診療の縮小などが必要となるかもしれない」
コロナ治療や検査は、どの程度進歩したのか
「特定の抗ウイルス薬とステロイド薬を組み合わせることで、ある程度の効果があることが知見として集まりつつある。特効薬までの道のりを山にたとえるなら４合目くらいだろうか。ただ、治癒後も倦怠感や頭痛が長期間続くという報告もあり、後遺症についてはまだ不明な点が多い」
「ＰＣＲ検査を予防的に活用する話が一部で上がっているが、仮に陰性確認されても検査当日に限ったことであり、しかも検査は１００％の精度ではない。検査は、症状が出た人や濃厚接触者に限るべきだ」
これからの冬、何が懸念されるのか
「湿度が下がり、ウイルスを含むエーロゾル（微粒子）が長時間浮遊しやすくなる。年明けの１月初旬が焦点だ。最悪の場合、県内でも１日数百人の感染が確認される事態になるかもしれない。例年でも冬場は心筋梗塞や脳梗塞、肺炎が増える。今年はそれにコロナの超過需要が上乗せされるため、医療体制がひっ迫する可能性が格段に高い」
