兵庫県加東市の青山医院の日記です!

日常のこと 診療のこと 医療レーザー治療のこと その他お知らせを書いていきたいと思います

爪のトラブル

2021年06月19日 | 病気

当院は美容レーザーなどもしている関係で田舎の開業医でありますが若い女性が受診することもあります。

たいていは美容レーザーと肝斑治療の内服薬

バセドウ病や 鉄欠乏性貧血の方も 通院されています。

 

 

先日、肝斑のお薬を取りにみえた方が 爪の相談をされました。

いわゆる二枚爪だったのですが。

病名としては、爪甲層状分裂症 といいます。

 

82歳、男性、鉄欠乏性貧血により生じた。鉄剤内服で治癒した。

(皮膚科学会の画像をお借りしています)

爪の表面が先端のほうで薄くはがれている状態です。

全身の病気では鉄欠乏性貧血で起こす場合があります。その方は検診で貧血を指摘されたことはないというお話でしたし、検査希望がなかったたため、お話だけで帰宅されましたが。そのあと少し本を調べてみたら、潜在的な鉄欠乏においても二枚爪の原因になるようです。

簡単な採血をして、鉄剤の投与で改善するか見たほうがよかったかな と思いました。

 

マニキュアなどで除光液を使いすぎたり、水仕事や洗剤なども爪を乾燥させます。乾燥することによって爪の水分が不足することが原因で、爪がもろくなったり、二枚爪になったりします。マニキュアの使い過ぎを避けたり、保湿のクリームを爪に塗り込んだり。水仕事の際に手袋を使用するのもよいです。

 

そのほかに、爪を使ってものをつまむ、爪切りをするなど、爪に外からの刺激が加わることが原因で、二枚爪になりやすくなります。特に爪切りで爪を大きく切ると爪に対する負担は大きくなります。爪は小さく少しずつ切ることで爪への負担を減らせます。

 

栄養に関していえば、爪の主成分は、皮膚と同じタンパク質です。肉や魚介類、卵や大豆などに多く含まれるたんぱく質が不足すると栄養素が爪にまで行き渡らず、二枚爪になりやすくなります。食事の偏りや過度なダイエットは控えましょう。

 

二枚爪はちょっとしたきっかけで起こりますが、一度二枚爪になると繰り返しやすくなります。

手や爪の保湿やマッサージ、生活習慣を見直すことで二枚爪になる間隔が空くようになり、健康で強い爪に変わります。

まずはできるところから始めて、健康できれいな手元を手に入れましょう。

 

 

一つ一つの症例がとても勉強になります。

いつもありがとうございます。

 


 

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65歳以下のコロナワクチン 接種が始まります

2021年06月18日 | Weblog
こんにちわ







加東市から連絡があり、64歳以下の方の基礎疾患がある人に関して、先行で接種が可能となりました。
基礎疾患があることが前提となりますので、かかりつけの方を対象に接種することになるのかなと思いますが、同意書などの書類も揃えておりますので、必要な方はお声がけください。

来週の水曜日以降のワクチン接種枠に空きがあり、接種を受けていただくことができます。


また、12ー64歳の方の接種券に関しても22日の火曜日から順次発送予定となったと連絡が来ています。
接種にあたり多少外来が混雑していますが、可能な範囲で対応できればと考えています。


よろしくお願いします。


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疲れやストレスが誘発 帯状疱疹

2021年06月16日 | 病気

帯状疱疹という病気、聞いたことがありますか?

水疱(みずぼうそう)なら聞いたことありますか?

 

いずれも、みずぼうそうのウイルスが原因です。

当院は皮膚科ではないため、帯状疱疹の患者さんが受診するのは年に数名(10人いない)といった頻度ですが、

春先におひとり受診され

ここ最近は5月末からの2-3週間の間に3名の帯状疱疹の方が来院されています。

 

帯状疱疹は水ぼうそうが治った後にも神経節(神経の根元)に潜伏し、ストレスや疲労などの状況が重なると神経節に潜んでいたウイルスが活動し症状をきたします。

身体の左右のどちらかにピリピリ刺すような痛み(痛みの程度は個人差が大きく、少し違和感がある程度の人から寝れないほど激しい痛みの人までいます)があり、これに続いて赤い斑点と小さな水ぶくれが帯状に現れます。帯状に現れるので帯状疱疹という名前がついています。

 

発症年齢は60歳代を中心に50-70歳代に多く見られる病気ではありますが、過労やストレスなどで若い世代の人にも発症することがあります。通常は生涯に1回といわれていますが、外来をしていると何度か発症している人もいるように思います。

 

まだ夏にはなってないですが、暑い日々が続いており、疲れが出ているかもしれません。

また、コロナワクチン接種後の体調不良が続いていて、帯状疱疹を発症したという人もいました。

コロナウイルスによる生活習慣の変化で自身では気が付かないストレスが続いていたり、睡眠時間の不足や食事時間・バランスが変化することによって体調が万全でない場合は注意が必要です。

 

 

帯状疱疹は症状が出てからの速やかな治療がお勧めです。後遺症の中でも帯状疱疹後の神経痛に悩まされるのがとてもつらそうです。ずきずき長期間にわたり痛むそうです。

早めの抗ウイルス剤での治療で、その後の「帯状疱疹後神経痛」を起こさずに済むことがわかっています。

帯状疱疹は他の人に 帯状疱疹としてうつることはありません。しかし、水ぼうそうにかかったことのない乳幼児やワクチン未接種の子供さんには水ぼうそうとしてうつる場合がありますので注意をしてください。

 

もしも、帯状疱疹になってしまったら・・・

①できるだけ安静にして、十分な睡眠・栄養を取って、肉体的・精神的な安静を心がけて下さい。

②水ぶくれは破らないようにしましょう

 水ぶくれが破れると細菌感染を起こすことがあります。患部は触らないようにして清潔にしてください

③患部は冷やさないようにしましょう

冷えると痛みが強くなります。冷やさずに温めて血行を良くしましょう。ただし、シップやカイロはお勧めしません。

④小さな子供の接触は避けましょう

 

帯状疱疹はワクチンで予防することも可能です。50歳以上の方で適応があります。

水ぼうそうにかかったことがある人はウイルスに対しての免疫がありますが、年齢とともに弱まってしまうため、改めてワクチン接種を行い免疫を強化することで帯状疱疹を予防します。

予防接種は発症を完全に防ぐものではないですが、たとえ発症しても症状が軽くて済むという報告もあります。

 

身近で帯状疱疹の方に接した方がその様子を見てワクチンを受けにいらっしゃるケースもあります。

必要な方はご相談ください。




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旬の食材 とうもろこし

2021年06月14日 | Weblog

おはようございます。

昨日の夜は久々のものすごい雷で目が覚めました。

今日はさわやかに晴れそうですね。

 






さて、旬の食材シリーズですが、今日はトウモロコシです。

毎年、初夏のこの時期に静岡県の親戚が送ってくれます。

森町というところの甘々娘 という種類で、とてもみずみずしく、甘みが強いものです。

収穫されたらできるだけ早く食べるのがポイントですね。

6-9月の時期が収穫のようで、今がまさに旬です。

 

スーパーや農産物直売所でも少しずつ、トウモロコシが並んでいるのを見かけます。

 

トウモロコシは主食として食べている国もありますね。世界三大穀物といわれます。

糖質やでんぷんなどの炭水化物が多く、野菜の中では高エネルギーの食材です。

粒の付け根の白っぽい部分にビタミンE/B1/B2 カリウム、亜鉛、鉄などの栄養素が詰まっています。

コレステロール低下作用のあるリノール酸が豊富です。また、不溶性食物繊維のセルロースも豊富で、便秘解消にもとても良いです。ビタミンB1は疲労回復に。カリウムは高血圧予防に良いとされます。

カリウムはトウモロコシのひげに多いようですよ。

トウモロコシのひげ茶というものがあり、香ばしいおいしいお茶ですが、こちらは体の中の余分な塩分を体外に排出する働きがあり、むくみの防止にも効果的です。

 

外皮が緑で、ひげが茶褐色、ひげの量が多いトウモロコシがお勧めです。

旬の食材を食べて、元気に夏を迎えたいですね。

 

今日から一週間もよろしくお願いします。




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ワクチンの個別接種が始まりました

2021年06月12日 | 医院

こんにちは

ブログ更新が久しぶりになりました。

私事ですが、子供が熱を出してダウンしていて、ブログに向き合う時間が取れませんでした。

すっかり元気になり、自身にも余裕が少し出ました。その時の話はまた後日記録してみます。

 

 

今日はコロナワクチンの個別接種が加東市で始まりました。

6月8日の予約開始時から初日の予約はすぐにいっぱいになりました。

ウェブ予約およびコールセンター予約の煩雑さから高齢の方にとっては予約が大変だったかもしれません。

 

初日の本日は主にかかりつけの方が予約をされており、こちらも慣れた顔ぶれで安心しました。

ワクチン接種自体は滞りなく、副反応もなくスムーズでしたが、一般の診療が大変混みあっており、待ち時間でご迷惑おかけしました。

 

田んぼが終わったからちょっと早いけど、来た 

田んぼが終わって、疲れたから点滴してもらおうと思って

 

いつもは平日に来院される方も、珍しく土曜日の来院でにぎわいました。

 

 

来週以降のワクチン接種枠は18日金曜日の枠以降に空きがあります。

加東市以外の方はクリニックでの電話予約となりますので、ご連絡ください。

加東市の方は接種券に案内のあるウェブサイトもしくはコールセンター(0795-43-0077)で予約お願いします。集団接種で予約されている方も当院希望の場合は変更ができますので、コールセンターにお願いします。

会場内は広いので、歩く距離も多くなり、脚が悪い方はクリニックでの接種が楽だとお話しされています。

少しでもお役に立てればと思いますので、ご相談ください。

 


 

 

 

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クリニック花壇の手入れ

2021年06月06日 | 医院
昨日は朝のうちはゆったり、そのあと忙しく過ごしました。
田植えが始まり、たくさんの人が田んぼでおそらく少し落ち着いたくらいで来院されたからではないかと思います。

毎年この季節はこんな感じです。


午後も曇り空で過ごしやすかったですね。半袖だとヒンヤリするようにも感じました。
ずっと気になっていたクリニック花壇の花を一部、植え替えました。





まだもう少し咲いていそうなビオラは花壇左側の一角にまとめて植え直しました。
まだ可愛い花を咲かせているので抜いてしまうのはかわいそうで。



今年は初めて植えたネモフィラが茂り過ぎて?!ビオラの可愛さが前面に出ない花壇だったので、できるだけ長くビオラとパンジーは置いてあげたいと思います。



昨年秋に、植え付けたシバザクラもかなり茂りました。
グランドカバーとしてはもう少しですね!
一部根付かなかったら部分に改めて、シバザクラの挿し木を植えておきました。さて今度はどうでしょう。

土いじり、子供と一緒にすると楽しいですしとても癒されます。

良い休日をお過ごしください。












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コロナワクチン個別接種

2021年06月04日 | Weblog
今週も加東市の集団接種に出向してきました。
とてもスムーズに進んでいます。
が、スムーズすぎてもうちょっと予約入れてあってもいいのに、と思うくらいぽっかり時間が開くときがあります。
始まりの時間だけが、ばばばっと人が来て、間の時間はぽつんぽつん
そんな感じです。


何度も何度も市役所に行くよりは短時間集中で終わらせたい気持ちですが、予約との兼ね合いもありますよね。



個別接種について少し説明も受けてきました。ファイザー社のワクチンの保管期間が冷蔵で1ヶ月に延びましたね。その関係で週に一度の配送期間で良くなりました。
予約に関しては当院は基本的には市のコールセンターやウェブシステム上からの予約という形になりますが、市外のかかりつけの方に関しては各医院管理でというお話でした。

何名か市外の人で接種希望者のお話をいただいているのでその分は別で確保しなくてはならないのかもしれません。


また、当日キャンセルあった場合や来院されなかったなどの事態では、なるべく破棄せず対象者を見つけて接種とお話ありました。なかなかたいへんですが、予約希望者、キャンセル待ちの人リストを作らなければならないのかもしれません。


始まってみてビックリ!
あら困った!ということが続きそうなそんな不安があります。


どこかよそで始まっているのなら、状況ぜひ知りたいですね。


市の職員さんも本当に大変だと思います。調整、調整で状況もどんどん変わるし。


トラブルなく、つつがなく

今思うところは、それだけです。
事前の情報収集も頑張ります。



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旬の食材 アジ

2021年06月03日 | Weblog

診療がない日の子供の送りの後に朝一番からスーパーに行くことが多いです。

時間が限られているので、新鮮野菜を 農協の直売所で購入し、そのあとそれ以外のものを買いに梯子をしています。

 

朝一番の特権でしょうか?

先日、兵庫県で水揚げされた大きくてプリッとしたアジが なんと パックに大量に(11尾も入っていました)詰められて、売られていました。なんと198円!! さばくの面倒かなと思いましたが、あまりにもおいしそうで、安くて 思わず手が伸びました。その後も朝の買い物で何度か見かけます。

 

アジって年がら年中、スーパーで購入できるイメージですが、もしかして今が旬?と思って調べてみました。

年間を通して取れるので、一概には言えないとのことですが・・・

春から夏にかけては漁獲量が増えるとのことで4-7月ごろが旬ということのようです。

 

 

アジですが、青魚の仲間で 体に良いとされるDHA(ドコサヘキサエン酸)やEPA(エイコサペンタエン酸)がたくさん含まれています。DHAは脳の働きを活性化させ、EPAは血液をサラサラにする働きがあります。薬で処方されるエパデールなども EPAの成分を含んでいます。魚は頭がよくなる~という歌にもありますが、そういう成分が入ってるからですね。

必須アミノ酸のイソロイシンやロイシン・リジンなどの体の中では作ることができないアミノ酸もたくさん含まれています。うまみ成分グルタミン酸も豊富です。

 

成長期の子供たちに是非食べてもらいたい食材ですね。

購入後、即さばいて 一部は三枚おろしでバター焼きに。

一部は南蛮漬けに 骨は油で揚げて、骨せんべいにして食べました。

 

旬の時期は様々な産地のアジが安価で流通しています。旬の食材を堪能して、元気で過ごしたいですね。

また、スーパーで格安アジにであったら、もう一回くらい購入してみようかなと思います!

 

良い一日を過ごしてください。

 


 

 

 

 

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おすすめ日焼け止め

2021年06月02日 | レーザー治療 脱毛 シミ

紫外線対策、しつこいくらいに言いますが、とにかく日差しが強いですね。

真夏並みの日差しで子供たちも日焼け止め塗っていますが、さすがに幼稚園や小学校で塗りなおししないので、次第にこんがりしてきています。

 

日焼け止め、たくさん種類がありますが・・・

使用感や効果など、本当に様々です。

 

私自身がここ数年来ずっと使用している日焼け止めをご紹介します。

ベースとして、ほぼ毎日飲む日焼け止めを飲んでいますが、それに加えて、ナビジョンDRのモイストプロテクトUVとナビジョンDR BBプロテクトUVを使用しています。

基本的にはどちらか一方を使用すれば十分です。が、どちらも選べなくて、好きなので使用しています。

 

 

モイストプロテクトUVのほうはとにかく名前の通り、しっとりうるおいます。

ほかの強力な日焼け止めと違って、突っ張りは全くなく、使用感がとても良いです。

SPF50・PA++++ と強力です。夏場は紫外線の影響もあり乾燥しやすく、冬は冬で乾燥するので、乾燥対策としても

下地代わりに塗っています。メーカーさんの説明にも乾燥感や乾燥による小じわが気になる肌に・・・となってます。

塗ると透明になるタイプなので、男性にもおすすめです。

 

BBプロテクトUVはBBクリームです。色むらを目立たなくして、ファンデーション代わりに使用しています。

UVカット機能付きのクリームファンデーションという感じです。塗った後に、お粉で仕上げると自然できれいです。

こちらはちょっとしたお出かけに塗るとか 自宅でのんびり過ごすときに軽く塗っておくとか そんな形で購入される方も多くいらっしゃいます。明るい肌色と自然な肌色の2タイプがありますが、レーザーで通っていらっしゃる方は明るい肌が合う人が多いようです。

ちょっと浮いてしまう感じがするという方は2色を混ぜて使用してもよいと思います。

 

この2本をひたすらリピートして使用していますが、伸びもよいので、1本で4-5か月くらい持ちます。

塗りなおしをしていないので、もっと頻繁にちゃんと塗る場合は2-3か月くらいなのかもしれませんが、コスパがよいなと感じています。

 

 

真夏の紫外線が始まる前にぜひ、自分に合った効果的な日焼け止めをぜひ用意してください!!

 こちらの紹介した日焼け止めは院内で取り扱っています。化粧品だけの購入も可能です。よろしければ利用してください!

 

 

 

 

 

 

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診察室にクリーンパーテーションが届きました!

2021年06月01日 | 医院

こんにちは

気持ちの良い 陽気ですね。

昨日はクリニック周りの田んぼも皆さん作業をされているようで、午後からはゆっくり診療で過ごしました。

田んぼの時期はいつも、このようなリズムです。

お薬を田んぼが忙しいから長めにほしいなどというお話もこの時期ならではですね。

 

 

さて、昨年中に注文していたクリーンパーテーションがようやく昨日納品されました!!

商品の説明書を見て大きさなどはイメージしていたつもりではありましたが、実際に診察室に置いてみると

思っていたより存在感がありました。

 


(これが患者さんの座る椅子側)


清浄空気吹き出し型と汚染除去用の吸引集塵型のそれぞれ1機種ずつを購入させていただきました。




(これが私の座る椅子の後ろ側)


昨日のお昼に入ったので、午後はこれまで設置していた、透明の仕切りカーテン?を外して診察できました。

視界がクリアでした。

 

風量の調節もできるようなので、うまく活用していきたいと思います。

 

まだまだコロナ感染の勢いは変わらないようですし、診察室に入って熱を測って初めて発熱していることがわかるという人も時々いらっしゃるので(基本的には発熱の患者様、近日中に発熱があった方は駐車場の車の中で診察させていただいています。)、パーテーション設置で多少は安心できるのかなと思いました。

 

もうすぐコロナワクチンの個別接種も始まっていきます。

より、気を引き締めて診療に当たりたいと思います。

 


 

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