兵庫県加東市の青山医院の日記です!

日常のこと 診療のこと 医療レーザー治療のこと その他お知らせを書いていきたいと思います

帯状疱疹の人が増えています

2022年08月30日 | 病気

朝晩は少し涼しくなり、以前より暑さが和らいだように思います。

しかし、日中の日差しはまだまだきつくて、本当につらいですね。

今年は特に猛暑と言われ、暑さがきつく・・・

 

熱中症様の症状の方の内服や点滴治療も多かったですし、まだそういった症状の方もいらっしゃいます。

先週あたりから気になるのが、帯状疱疹の人が急に増えてきたことです。

ピリピリしたり、ジンジン痛む などの症状で来院されるのですが、拝見すると ちょうど痛みの場所に皮疹ができていて・・・帯状疱疹 と診断になる人が。

背中などだと皮疹に気が付かず、なんだか痛い そういう人もいらっしゃいます。

 

 

帯状疱疹は昔にかかった水痘ウイルス(水ぼうそうのウイルスです)が感染症状が終わった後も、神経の中に残っていて、身体が疲れたり、加齢などで免疫が落ちた時にウイルスが再活性化されて症状を起こします。

夏場は暑さで食欲が出なかったり、睡眠不足だったり、体力が落ちて免疫がおちる人がいます。

コロナ感染の後の免疫が落ちた状態で帯状疱疹になる人もいらっしゃいます。コロナワクチンの後の帯状疱疹の報告もあり、当院でも数名いらっしゃいました。

 

帯状疱疹になった場合は神経の痛みでびりびり、ピリピリしたり、水疱を伴う皮疹が出てきます。

治療は抗ウイルス薬の内服と痛みがある場合は鎮痛薬を内服します。痛みはできるだけ我慢せずに早めに鎮痛薬を内服することが好ましいです。なぜなら、帯状疱疹後神経痛といって、皮膚の症状が改善しても、神経ダメージだけ残って痛みが残ってしまう場合があるからです。痛み止めで初期からしっかりと疼痛コントロールすることも大切です。

 

夏の終わりの疲れが皆さん出ていませんか?

そろそろ新学期も始まりますが、まだまだ暑くて疲れが出やすい日が続きます。

しっかりと睡眠・しっかりと食事、しっかりと休息をとって、免疫力を高めることが大切ですよ。

それでもピリピリ・皮疹が出る場合は、できるだけ早い内服が症状を悪化させないために大切です。内科もしくは皮膚科を受診してくださいね。

 

参考になれば幸いです。

 


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レーザー治療再開の目途について

2022年08月29日 | レーザー治療 脱毛 シミ

8月ももう少ししたらおしまい。

外来でレーザーの再開について尋ねられることが増えました。

皆さん待ってくれてるのだな とありがたく思います。

結論から申し上げますと、予約開始時期はまだ決めていません。申し訳ありません。

 

脱毛レーザーは夏も露光部位を除いて継続しています。

今年は予約少なく、ちゃんとアナウンスできていなかったかな と反省したりもありますが、年間通して施術しています。

 

フェイシャルレーザーに関しては通常は紫外線照射量が落ち着く10月頃に再開しています。

今年は私自身もレーザーをしたいですし、再開を と考えていますが、10月以降のコロナワクチンの状況や発熱外来の状況に関して見通しがつかず、予約開始がぎりぎりになるかもしれません。

市役所から10月以降のワクチンの予定の連絡があり、ワクチン接種日を設定し、その後、レーザー施術可能日を決める という感じの流れを予定しています。(9月末で現行のワクチン接種は終了するかも というお話もあります。オミクロン対応ワクチンを政府が購入したと報道もありますが、そのあたりは連絡をまだ頂いていません)

 

お問い合わせが多いので早めに決めることができたらよいとは思いますが、現状 ちょっといつもより忙しくしていますので、もうすこし先の決定になります。9月20日ごろまでには10月開始の予定はいずれにせよホームページおよびブログでご連絡させていただきます。

 

内服でのシミ治療、ハイドロキノンの塗布、その他ご相談はいつでも可能ですので、来院していただければと思います。

できるだけ早いお知らせを心がけますので、よろしくお願いいたします。

 

 


 

 

 

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レジンアクセサリーの教室へ

2022年08月28日 | Weblog

なかなかお出かけが難しい夏休み。

自由に出かけているお家もあるようですが、私の仕事に差し支えるなどコロナ感染に対してより一層気を付けて過ごしたので、結局お出かけは川か人の少ない娯楽施設のみで遠出しないで、あと残すところわずかとなりました。

子供たちがもう少し大きくて、感染対策しっかりできる状況なら違うのかもしれませんが、大人とは違うので。

 

先日は小中学時代の友人のお宅にお邪魔して、レジンアクセサリーの教室を開いてもらいました。

最近、友人がレジンのレッスンをしているとお話を聞いたので、娘たちを連れて姫路まで。

 





到着後すぐに、アクセサリー作り。

キラキラパーツやドライフラワーなど可愛い素材を詰め込んで、とても可愛らしい髪飾りを作りました。

 

長女はかなりこういった手作りが好きなので、集中して3時間ぶっ続け。3個の作品

次女は それでも幼稚園児なのに、集中して2時間くらい 2個の作品

トップ写真は先に出来上がった2作品です!

 

うきうきの楽しい時間でした。好きなものを詰め込んで、選んで選んで という時間。

大人は見ていただけですが、私もトライしたくなりました。何よりも、とてもかわいくて。

友人は数年ぶりにあったのですが、昔からの友達は話しやすいですよね。子供たちもすぐに慣れて、いろいろおしゃべりしていました。

仕事以外で話すことが夏休みであまりないので、リフレッシュできました。

 

 

良い休日をお過ごしください。



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ブドウとイチジク

2022年08月27日 | 旬の食材

買い物に行くと野菜は割と年中同じものが売られるようになっていますが、果物の売り場は季節の変化がありますね。

キュウイやバナナは年中ですが、

少し前まで桃やデラウェアみたいな小さなブドウ、あとは今もありますが、スイカなどが多かったです。

 

1週間から10日ほど前から 大粒のブドウ やイチジクが店頭に並び始めました。

先日行った加西市のSORA加西でもブドウが並んでいて、季節を感じました。

買ったり、いただいたりでブドウすでにたくさん楽しんでいます。

今は藤稔という種類が子供たちも好きです。もう少ししたらシャインマスカット という種類が皮まで食べられるので、大人気です。

ぶどうにはアントシアニンやレスベラトロールなどのポリフェノールやブドウ糖、カリウムなど多くの栄養成分が含まれています。

 

 

イチジクもクリニックの裏口あたりの木が沢山実るようになりました。

おのこまち という小野の特産品でもあり、いただいたものも含めたくさん 楽しんでいます。

甘みが強くて美味しいですね。

イチジクには、水溶性食物繊維のペクチンや、カリウム、カルシウム、マグネシウム、鉄などのミネラルが豊富に含まれています。

また、女性ホルモンに似た働きをする植物性エストロゲン、たんぱく質を分解する酵素フィシン、ポリフェノールの一種であるアントシアニンが含まれています。

 

いずれもアントシアニンが含まれており、抗酸化作用から目の疲れや疲労回復にも効果がありますね。

以前にもブログでそれぞれの栄養価の話をかいているので、よかったらご覧ください。

ブドウ⇒

 

 

旬の食材 ぶどう - 兵庫県加東市の青山医院の日記です!

ぶどうやイチジク秋の果物が出回り始めましたね。当院のある北播磨地区は大好きなイチジクもそうですが、ぶどうの生産も積極的にされています。三木や加西など有名なぶどう...

goo blog

 

 

いちじく⇒

 

 

小野産いちじく おのこまち - 兵庫県加東市の青山医院の日記です!

こんにちわ大好きな果物の話題です!当院のある加東市の隣!小野市ではこの時期、たくさんのイチジク栽培が盛んに行われています。イチジク、皆さん好きですか?私は本当に...

goo blog

 

 

最近、外来がとても混雑しています。

特に朝の9時から10時半過ぎの時間帯は待ち時間が大変長くなっており、ご迷惑をおかけしています。

お時間に余裕をもって来院してください。本日もよろしくお願いします。

 


 

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sora加西 鶉野飛行場跡地へ

2022年08月24日 | 地域

お盆休み中のお出かけ記事です。





終戦記念日の翌日に 子供たちを連れて、鶉野飛行場跡地とsora加西へ出かけてきました。

 

Soraかさい

Soraかさい

加西市地域活性化拠点施設soraかさいは、第二次世界大戦末期に組み立てられた「紫電改」「九七艦攻」の実物大模型ほか、姫路海軍航空隊の開隊から終戦までのストーリー映像...

加西市地域活性化拠点施設Soraかさい

 

紫電改の実物大模型があり、中に入った瞬間に圧倒されます。

施設自体が新しく、広々としており、人は比較的いましたが、ゆったりとした空間でした。


 

子供たちにも戦争について知ってもらおうと思って、ロシアのウクライナ侵攻のあたりから戦争をテーマにした絵本を借りてみたり、

終戦記念日前後には少し意識して過ごしていたのですが、実際のこういった施設は初めてでした。





最初こそ、うわー 飛行機かっこいい! となっていましたが、奥に進むにつれて特攻隊の洋服や持ち物、寄せ書き 戦争体験者のインタビュー動画など様々な資料を見るうちに、上の子は 怖い となってしまい・・・

特別展示など興味ある部分も多かったのですが、早々に退散となりました。

小さいうちはそんなものなのかもしれませんし、無理強いするつもりはないので、さらっと物販ものぞいて帰路につきました。

 

 

物販で もう 藤稔などのブドウが売り出していました!

季節の移り変わりを感じます。買おうか悩んで帰宅したところ、ありがたいことにブドウを作っていらっしゃる方から翌日ブドウを頂きました。本当にうれしいです。

 

 

と話がそれましたが、sora加西ですが、新しくコンパクトにまとまった見学しやすい施設です。

毎日ではなく週末のみの開館のようですので、良ければ一度訪れてみてください。

車でないとちょっと不便かなと思います。




 

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サプリメントとの正しい付き合い方

2022年08月23日 | Weblog

サプリメントに含まれる成分の話題 が時々ニュースになりますね。

先日もネットで購入した薬?サプリメントが実は覚せい剤の原料だった なんていう衝撃的なニュースが報道されていました。

 

ネットで買った薬に覚醒剤原料

ネット購入した薬が実は「覚醒剤」の原料だった――。韓国のある医院が販売している「ダイエット薬」が、日本国内では違法薬物に分類され、購入者が摘発されるケースが相次い...

gooニュース

 

 

サプリメント市場は日本では年間1兆5千億円を超えており、今後さらにその市場規模は今の2倍以上にもなるであろうと言われています。サプリメントは正しく使えば健康に良い効果が期待できる商品もありますが、誤った使い方をすれば健康被害を起こすこともあります。

 

私自身は学生時代から鉄欠乏の貧血があり、健診でずっと要経過観察程度でした。

なんとなく、仕事の疲れが抜けきれない(激務であったので身体の正常な反応かもしれませんが)感じがあり、鉄を含んだサプリメントを内服しました。もう10年以上同じものを飲み続けていますが、マルチビタミンも含有しており、体調は良く過ごせています。

 

 

サプリメントは食事による栄養バランスがとりにくい時に補助的に使用する という本来の目的に沿った使用を忘れないことが必要です。

例えば、疲れているときに甘いものが欲しくなる人がいますが、こうした場合に、本当に不足している栄養は何かを考える必要があります。エネルギーのもととなる糖分が足りていないのか、それとも糖分は十分に足りているのに糖分をエネルギーに変換するビタミンが足りていないのか。

 

普段の食生活や体調をしっかりと把握したうえで、こうした判断ができるようになれば、サプリメントの使用も一定の効果が期待できると思います。

 

サプリメントを使用するときに一番注意しないといけないことは、薬との兼ね合いです。サプリメントの中には特定の薬の成分に悪い影響を与える成分を含んでいるものがあります。薬物治療を受けている人はサプリメントを使用する前に医師に相談することをお勧めします。

 

もう一点、サプリメントで注意したい点はサプリメントの過剰摂取です。もともとサプリメントは食事で摂取できないほどの量の栄養を濃縮して作られています。こうしたサプリメントを摂取することでアレルギーの問題が出たり、思わぬ健康被害をもたらすことがあります。

特に推奨されている量を超えてサプリメントを過剰に摂取することは大変危険ですので、避けてください。

 

また、海外輸入の場合は先に挙げたニュースのように成分が怪しいものなどもあります。

自身で確認をして信頼できる購入先からの購入をお勧めします。

サプリメントと上手にお付き合いしてくださいね。

 

 

 

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薬のミリ数は強さの目安?

2022年08月22日 | 病気

昨日の記事に引き続き

患者さんからいただいた質問?疑問の会話からのお話です。

 

昨日は薬の粒の大きさが薬の強さ と比例するかどうか みたいなお話でした。

今日は薬のミリ数が 強さと関係するかどうか というお話です。

 

ある人が 例えば ですよ・・

グリミクロン40㎎という糖尿病のお薬を飲んでいたけれど、効果の様子や作用から 同系統のアマリール2㎎に変更したとします。こういった場合に 前より薬が弱くなった! やった~ という場合があります。

 

また反対に アムロジン5㎎を飲んでいたが、ミカルディス40㎎に変更した などの場合は、ええーー

5㎎だったのに、急に40㎎に増えちゃったよ~

 

と言われることもあります。

この5㎎ とか 40㎎ とか2㎎ とか そういう数字っていったいなんでしょうね。

イコール 薬の強さを表しているものではないのです。

 

最後に出てきたミカルディスを例にとっていえば、ミカルディスの中に含まれるテルミサルタンという有効成分が40㎎含まれていますよ ということを示しています。

また、アムロジン5㎎でいえば、アムロジピンという有効成分が5㎎含まれていますよ ということです。

テルミサルタンとアムロジピンの降圧作用や副作用、作用機序が一緒であれば、単純に何ミリ だから強い、弱い という比較ができるのかもしれませんが、別の作用の別の物質を比べているので、一概にミリ数で比べることはできません。

 

つまり、同じお名前のお薬どうしでは アムロジン 2.5㎎ 5㎎ 10㎎ ではやはり 10㎎が一番強い と比較をすることができますが、別のお名前の薬同士では 強さの比較をミリ数ですることはできないんです。

 

 

時々、それでも割と何回か こういった質問があったので、書いてみました。

心の中で ええー 増えたの?! とか やった~ 薬が弱くなった と思っていても、意外とそうでもなかったりするのですよね。誤解をされて、強くなったから嫌だった と次の外来まで薬を飲まなかった なんて人もいますので、説明もとても大切だな 疑問を話しやすくする雰囲気も大切だな と思っている毎日です。

 

ちょっと分かりにくかったかもしれませんが、参考になれば幸いです。

 

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薬の大きさと成分量

2022年08月21日 | 病気

先日の外来で質問された内容で、あーー そうなんだ! と思ったことがありました。

薬の大きさのお話です。

 

血圧の薬を飲んでいる方ですが、普段はアムロジンOD5㎎なのですが、ここ最近 OD錠が入手できず、当院での処方がアムロジン5㎎錠になっていました。お名前は同じですし、成分も同じです。

OD錠は口の中でホロっと解けますので、人によってはラムネみたいで飲みやすい と言われます。

それが入らないので、OD錠ではなくて普通の錠剤になっていました。

 

その方が、薬が大きくなったから嫌だった。と外来でおっしゃるのです。

OD錠に比べると飲み込みにくいのかなと思って、アムロジン5㎎錠は割線があるので、半分に折って2個飲むと錠剤の大きさ小さくできて飲めますよ とお話しました。

が・・・よくよく聞くと 事情が違うのです。

アムロジン5㎎錠は直径8㎜程度 アムロジンOD錠は直径7㎜程度 であり、小さなものの1㎜って割と違いが分かりますよね。それで、薬が大きくなったから 薬飲みたくないのに薬が強くなったと思った そうなのです。

 

両方ともアムロジン5㎎製剤で 有効主成分はアムロジピンベシル酸塩で同量のお薬です。

名前は同じで成分も同じ と変更時には説明していますが、大きさで 成分強さが違うと思ったようです。

今、院内で処方が可能なお薬にOD錠がないことを説明して、今回も了承を得られましたが、手に入るなら小さいほうが良い と言って帰宅されました。自分の身体に入るものですからいろいろ気になる気持ちはわかります。

が、大きさ!! と思って目からうろこでした。自分が思っていることと患者さんが感じていることってずいぶん違うのだな とまた、改めて勉強になりました。

 

基本的には錠剤(タブレット剤)は薬物の成分にでんぷんなどの結合剤のような基剤を加えて圧縮して、板状や球状にした薬剤です。携行しやすく、長期的な保管がしやすいのが特徴ですね。

先発医薬品と後発品(ジェネリック)でも基剤や添加物の違いで匂いや大きさが異なることがあります。

基本的な成分が一緒であれば、作用は同じと言われています。(一部、ジェネリックで効きが悪いかなと感じるものはありますが・・そこは目をつぶり)

 

特にOD錠は口の中で溶けるので、飲み込むことが難しかったり、苦手な方にお勧めです。

 

薬の大きさと薬の成分量の関係、またひとつ患者さんの感じていることを知る良い機会でした。

 

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『monoile Wood Toy Museum』 in FOREST DOOR しぐら

2022年08月20日 | 地域

お盆休みのお出かけです

もともとは川遊びに出かけたのですが、道中雨が降ってきまして、急遽変更してmonoileさんにお出かけしてきました。

遠出は避けたかったので、同じような中学同級生のお友達と連休中は情報交換をしていたのですが、本当に役立ちました。

その彼女が2日前に行ったよ~と教えてくれた木のおもちゃミュージアムですが、もともとの目的地と近かったので、私自身が興味があったのもあり、そちらへ・・・

 

 




雨の中走って、旧校舎の中へ。

廃校利用の施設だそうです。

まだまだ子供の声が聞こえてきそうな、そんな雰囲気の小学校の建物です。

monoile gallery

1階にある物販の教室を見た後は2階のmonoile Wood Toy Museumへ。

優しい木の手触りの手作りおもちゃが並びます。






















午後から伺ったのですが、子供たちは飽きずに夢中で2時間くらい滞在しました。

最初こそ人がいましたが、最後はほぼ貸し切り状態で黒板を使ってパーツを組み合わせて道を作ったり。

 






自身で考えながら遊ぶおもちゃもあり、楽しめました。

大人も木の香りで癒されましたよ。人が多い時は香りがどうとかよくわからなかったですが、人がいなくなると床材に使用してある木の香りだと思いますが、ふわっと香って気分が良かったです。

 

小さな子供さんから小学生まで幅広く遊べる楽しい施設だなという印象です。

ちょっと自宅からは遠いですが、今度はカフェも併設されているので、そちらもうかがってみたいなと思いました。

今回は子供たちが遊びに夢中すぎて、Museum以外がほぼ見学できませんでしたので、それはそれとして再訪したい場所です。

 

小さなお子様がいらっしゃる方、一度遊びに行かれてはいかがでしょうか。

 


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液体窒素が入りました

2022年08月19日 | お知らせ

8月17日に液体窒素が入りました。

液体窒素はー196度の低温で患部を凍結することで病変部を脱落させる治療です。

ウイルス性疣贅(いぼ)、首のいぼ(アクロコルドン)、脂漏性角化症(老人性いぼ)などが保険適応で治療が可能です。

イボの種類・治療 | 薬局、薬、病気のブログ

↑首いぼです。

 

 

8月17日に入ったので、24日ごろまで治療可能です。

治療のご希望の方はお問い合わせください。直接来院されても結構です。

 


 

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