走るナースプラクティショナー ~診断も治療もできる資格を持ち診療所の他に診療移動車に乗って街を走り診療しています~

カナダ、BC州でメンタルヘルス、薬物依存、ホームレス、貧困層の方々を診療しています。登場人物は全て仮名です。

頭をよぎる疑惑

2022年09月16日 | 仕事
冒頭写真: さあ、これはなんでしょう?答えは最後に。

本題: 彼は2週間前に診察に来ていました。心不全があります。本日の診察では明らかに心不全の悪化。あまりの酷さに何故救急室ではなくて、ここにきたのか聞くと、先週救急に行ったと言います。

たしかに。喉の溶連菌感染疑いで抗生物質を処方されて帰宅しています。

ちゃんと抗生物質を飲んでいるのに呼吸苦が治らない、、、が再診の理由でした。
2週間ぐらい前から徐々に呼吸苦が酷くなった、と言います。今はどこをどうみても心不全の悪化です。

彼はいつも症状より自分による診断を話します。あなたがどう考えているのではなくて、私の質問に答えてください、と何度も言わないと問診が難しい人です。自分の心臓のどこが悪いのか、心不全のことも理解できていない方です。

まさか救急で心不全の悪化を見逃したのではないでしょうね、、、と頭をよぎりました。いやいや、仲間は信じないと!と頭を横に振って診察に集中した私でした。

冒頭写真の答え:横倒しになった木の根っこの部分です。山火事で中が焼けて、今は苔も生え出しました。





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