何が原因？

問診って簡単？それとも難しい？診断の95％が問診で決まるのだから重要でスキルが必要とされる。

慢性の腰痛で毎月受診の彼女。3年前は高容量の処方麻薬に頼っていました。少しずつ減量し以前の1／4まで減量しました。

で、今月はどうですか？と聞くと痛くて痛くて眠れない夜が続く、と言う。？？？先月は減量していない。何か他の因子が影響しているかそれとも腰の病態の変化か？

何が影響していたと思いますか？

何とベッド。

彼女は貧困層で毎月ギリギリの生活をしています。ベッドが古くなっても新しいものが買えず、母親から譲り受けたリクライニング チェアー (1人用のソファーが飛行機や長距離バスの座席ののようにベッドに近い形になる)で眠っていた。それがついに壊れてしまい、リビングの古いソファーでこの1ヶ月眠っていると。

彼女に必要なのは痛み止めの増量ではなく寝心地よいベッド。もちろんベッドの事をすぐ話してくれたわけではありません。他を全部問診しても、身体所見からも腰痛が悪化したと思えるものが見つからず、掘り下げてみたらわかりました。

こんな驚き発見があるからやめられませんこの仕事。



金の鉱山。4年で閉鉱山となった。