移植後 Day13

【移植片対宿主病 graft versus host disease (GVHD)】

移植片＝ドニャーさんの細胞　が
　VS
宿主　＝わし　を外敵とみなして攻撃してきちゃう

◯移植前処置の副作用も移植後の感染症もまだまだ要注意事項ではあるのですが、そろそろ上記の『GVHD』についても心配する時期になってきたですよ。
◯『あっちの血液工場で働いておいで～』とドニャーさんが送り出してくれた工場長さんと職人さん達。わしの工場に到着するやいなや、ウイルスや菌などの外敵から身を守る、という大事なお仕事をさっそく始めてくれようとするのはよいのですが、わしの身体をも敵と認識＆攻撃しちゃうことがよくあるですよ、と。
◯敵じゃないのに…わしはこんなにウェルカムしてるのに…とちょっと切ないですが、そういうもんだから仕方がにゃい
◯ということで、移植後3ヶ月以内に発症しやすい急性GVHDの症状：皮膚障害、肝機能障害、消化管障害
◯そして本日さっそく皮膚障害が。痒みを伴う赤い発疹が首まわりに出現。でもすぐ消えた。GVHDとしての症状なのか別の原因からくるものなのか、再出現を要観察。
◯バイタルチェック・腹囲チェック・採血
◯やっと平熱 but ちょい鼻水
◯口内痛：2/10　喉奥のつっかえ感は変わらず
◯24時間こん畜尿開始
◯4mライン交換
◯シャワー
◯赤血球輸血
◯利尿剤×昼夜2回

朝食：蒸しパン飲み込めずNG→ひとくちゼリー2個
昼食：サッポロ一番味噌ラーメンミニカップ1個→大好きないつもの味じゃなくなっててショック
夕食：NG

朝 43.0kg
夕 43.2kg

《本日のしらたま》
WBC(白血球数)=0.0(正常値3.5-8.5) ←！！
HGB(血色素量)=7.5(正常値11.5-15)
PLT(血小板数)=42(正常値150-350)
シラタマン(ガードマン)=0人