移植後 Day42

◯バイタルチェック・採血
◯ステロイド剤プレドニゾロン内服：朝4錠・夜3錠
◯免疫抑制剤プログラフ内服：朝3錠・夜3錠
◯各種培養検査物(尿・便×2)提出
◯骨粗鬆症予防薬アクトネル内服
◯こん畜尿終了
◯リハビリ
◯シャワー
◯薬剤師回診：免疫抑制剤服用中の禁忌食品に関する説明。グレープフルーツとかざぼんとかNGなのよー。
◯ドニャーさんへの手紙を清書。薬の後遺症の指先の痺れと震えのせいだけではない字の下手さに凹む。丸文字を直そうとして挫折した中途半端な字なのよー。こんな字じゃ感謝の気持ちが伝わらないよなぁ。日ペンの美子ちゃん始めようかしら。いまさら。
◯ナトリウム不足＆尿量不足気味なので、塩分と水分をもっと積極的に摂取するようにとのこと
◯電解質点滴終了につき、点滴オール完了。手ぶら生活＼(^^)／
◯外泊＆退院後の生活に関するグループ学習会
◯ちゃんと理解できてるか確認テスト記入
◯展開が早すぎておそロシア
◯もしや退院ももう目の前！？などと浮かれていたのだが、やはりそんなに甘くはなかった。『サイトメガロウイルス』というヘルペスウイルスの一種に陽性反応が出てしまった。成人の60～90％が幼少期に感染して体内に持っているといわれるウイルスで、健康体なら何ら問題ないんだけど、免疫力が落ちた時に再活性化しちゃうのね。GVHDの代表的な感染症なのね。
◯ということでさっそく抗生剤点滴1H
◯ここからが長いんで我慢のしどころですよー、とDr.T山。ウイルス検査自体が週に1度しかないので判定も週単位だし、まぁ焦らずゆっくり構えますかぬるふふふ。

朝食：主10・副10 ←サラダにりんご入れるのはやめれ♪
昼食：主10・副8 ←超ハードな冷奴♪
夕食：主10・副6 ←ねこまんま♪

朝 41.0kg ←前夜から0.9kg減
夕 41.7kg

《本日のしらたま》
WBC(白血球数)=9.0(正常値3.5-8.5) ← ！
HGB(血色素量)=9.4(正常値11.5-15)
PLT(血小板数)=92(正常値150-350)
シラタマン(ガードマン)=360人

移植後 Day41

◯バイタルチェック・採血
◯ステロイド剤プレドニゾロン内服：朝4錠・夜3錠
◯免疫抑制剤プログラフ内服：朝3錠・夜3錠
◯抗ヘルペス薬バルトレックス内服
◯こん畜尿開始
◯リハビリ自主トレ
◯シャワー
◯シーツ交換
◯さっそく手の甲にポツポツ出現。痒み・赤みはなし。無菌室で使っていたアンテベート軟膏を塗りつつ要観察で。
◯電解質点滴：1本/12H→1本/24Hに減量
◯7ヶ月以上ずっと生理を止めていた点鼻薬スプレキュア終了：もう生理が始まっても大丈夫な状況なんですと。しかし放射線や抗がん剤やその他化学療法の影響で、すでに上がってるんじゃないかという予感ー。
◯骨髄バンクがドニャーさんへの手紙を2通まで取り次いでくれるということなので、まずは下書きを書き始めてみた。なんかもう感謝しすぎてくどくどしいわ、恋に恋する乙女的ラブレターみたいになっちゃうわで、何度書き直してもなかなか先に進まないのよぬるふふふ。

朝食：主10・副10 ←海苔佃煮♪
昼食：主10・副2 ←ギッシュすぎ塩鯖♪
夕食：主0・副1＋ゆでもろこし丸1本by姉上 ←もろこしラブ♪

朝 41.2kg ←前夜から1.4kg減
夕 41.9kg

《本日のしらたま》
WBC(白血球数)=7.4(正常値3.5-8.5)
HGB(血色素量)=9.0(正常値11.5-15)
PLT(血小板数)=86(正常値150-350)
シラタマン(ガードマン)=296人

移植後 Day40

◯バイタルチェック・採血
◯ステロイド剤プレドニゾロン内服：朝4錠・夜3錠
◯リハビリ自主トレ
◯セルフ清拭
◯一般床に出てきて12日目。ずっとモヤってたのが今朝はすっきり晴れて、やっと富士山に出会えた。やっぱりなんかありがたい山だねぇ。
◯体重が入院前のベスト体重に戻ってきていいかんじ
◯免疫抑制剤が点滴→内服にシフトされた。24時間きっちり同じペースで体内に入るよう管理されていた点滴と違い、1日2回の内服では24時間の中で薬の血中濃度のムラがどうしても生じてしまう。んでその濃度の低い時にGVHDの症状がぐへへへぇ、と顔を出したりするので、これまで以上に自己観察が必要とのこと。ほいで移植後すぐに体験したようにまずは皮膚に症状が出やすいので、特に皮疹に気を付けていきましょう、とのこと。
◯そもそも『免疫抑制剤』を使ってるってこと自体がなんか矛盾してるですよね。わしの身体は一刻も早く免疫力が欲しい状態なわけで、ドニャーさんの新工場チームもわっせわっせ働いて一刻も早く免疫システムを構築したがっているわけで。なのにそれをあえて薬を使って抑制してしまっている、と。
◯それはなぜかと尋ねたら、ひとえに『GVHD(移植片対宿主病)予防』のためですことね。ある程度薬で押さえ込んでおかないと、ドニャーさんの細胞はウイルスや菌だけでなく、わしのことまで退治しようと激しく攻撃をしかけてきちゃうのね。働いてくれるのはありがたいけど、働き過ぎも困るのよぅぅ、というジレンマ。
◯んなわけで、免疫抑制剤を使って移植片(ドニャー細胞)の働きっぷりをコントロールしているわけですな。残業禁止とか有給消化励行とか、そんな感じかひら。
◯ということで今後も引き続き免疫抑制剤を使っていく必要はあるわけですが、点滴タイプから内服薬タイプに一歩前進。あんなにじゃらじゃらぶら下がっていた点滴バッグが、あっという間に電解質だけになった。嬉しいけどトントン拍子すぎて怖い、というのが正直なところ。トントン。

朝食：主10・副5 ←安定の不味さの卵とじ♪
昼食：主10・副10 ←サラダにレーズンはやめて♪でも2度目の完食♪
夕食：主10・副2 ←助っ人永谷園♪

朝 41.9kg ←前夜から1.0kg減
夕 42.6kg

《本日のしらたま》
WBC(白血球数)=7.1(正常値3.5-8.5)
HGB(血色素量)=8.8(正常値11.5-15)
PLT(血小板数)=80(正常値150-350)
シラタマン(ガードマン)=284人

移植後 Day39

◯バイタルチェック・採血
◯ステロイド剤プレドニゾロン内服：朝4錠・夜3錠
◯シャワー
◯点滴ライン交換
◯洗濯
◯昼の血糖値どどーんとアウト(250超え)→インスリン注射：ぬぇぇ！？甘いもの何も飲食してないのになぜに！？と思ったら、朝食のピーナッツバターが敗因だった。盲点。配食されたものでも今後は気を付けて残さなきゃなぁ。
◯食パン2枚のうち、1枚をピーナッツバターで、1枚を菌トモさんに教わった『6Pチーズを無理矢理とろかすチーズトースト』にして食べたのよ(廊下に共同トースターがある)。オーソドックスにバカって描こうと思ったらチーズが余ったので→バナナ→でも余ったのでバホホになっちゃってもはや意味不明。
◯おかげさまで口からしっかり食べて自力で栄養摂取できているので、カロリー点滴バッグ、早くも卒業。ただの電解質バッグに変わった。嬉しい嬉しい。ヌシに早く報告したいなぁ。
◯マグネシウム補給目的のマグラックス内服開始

朝食：主10・副5 ←口の天井に全部くっつくチーズトースト♪
昼食：主10・副6 ←千切キャベツ♪
夕食：主10・副9 ←おでん(の辛子)♪

朝 42.0kg ←前夜から1.8kg減
夕 42.9kg

《本日のしらたま》
WBC(白血球数)=5.9(正常値3.5-8.5)
HGB(血色素量)=8.4(正常値11.5-15)
PLT(血小板数)=72(正常値150-350)
シラタマン(ガードマン)=236人

移植後 Day38

◯バイタルチェック・採血
◯ステロイド剤プレドニゾロン内服：朝4錠・夜3錠 ←1錠減
◯抗ヘルペス薬バルトレックス内服
◯リハビリ
◯シャワー
◯夕方血圧が高くて降圧薬を飲むパターンが続いてしまっていて望ましくないので、予め朝夕2回降圧薬を飲んでコントロールしていくことに。
◯普通食復活まだ4日目にして、まさかの完食達成。おそるべしカレーのチカラ。
◯しかしハァハァ興奮しすぎてもの凄い勢いでうひうひ食べていたため、頬っぺ内側肉をがっつり噛んで血豆を作ってしまった。せっかく口内粘膜治ったばかりなのにー。馬鹿馬鹿わしの馬鹿。そしてやはりおそるべしカレーのチカラ。

朝食：主10・副9 ←Qちゃん♪
昼食：主10・副10 ←カレー♪
夕食：主3・副5 ←鮭生臭い♪

朝 42.3kg ←前夜から1.6kg減
夕 43.8kg

《本日のしらたま》
WBC(白血球数)=6.0(正常値3.5-8.5)
HGB(血色素量)=8.1(正常値11.5-15)
PLT(血小板数)=70(正常値150-350)
シラタマン(ガードマン)=240人