走るナースプラクティショナー ~診断も治療もできる資格を持ち診療所の他に診療移動車に乗って街を走り診療しています~

カナダ、BC州でメンタルヘルス、薬物依存、ホームレス、貧困層の方々を診療しています。登場人物は全て仮名です。

効率が悪いと言われるか言われないか?

2024年03月24日 | 仕事

先日のリーチャップマン博士の講演と我が保健機構のNPリード(この方も博士)の発言について考えてみる。


重なり - 走るナースプラクティショナー   ~診断も治療もできる資格を持ち診療所の他に診療移動車に乗って街を走り診療しています~

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久しぶりに良い話を聞いた、と思った。本日は州のNPグランドラウンド。州全体のNPが同時にオンラインで招待者の講演を聞く日。本日のゲストはカナダのCNO。ChiefNursingOffi...

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それはNPのあり方。


2人ともNPと医師は全く違う職業と言う。しかし世界もカナダもNP開始時に医師の穴埋め的な発想から生まれて、そのまま医師のモデル(働き方)を模倣している。しかし違う職業なのだからモデルを模倣しているのはおかしいのではないか?と言った。


我が保健機構は特別な人口層に特化した(私のように精神科系疾患や薬物依存や老人)NPのあるべき姿の論文を出す予定にしている、と言う。NPならではの働き方とその効果と言うこと。


カナダで働くプライマリーケアの医師はだいたい1500-1700人の患者を持っている。同じように標準人口層相手のプライマリーケアのNPは1000人を課せられている。それに比べて私は200人が課せられている。しかし実際は230人前後。標準のプライマリーケアをしている医師やNPに比べてかなり数が小さい。


私はこの理由について2021年の日本APNシンポジウムの中で、


シンポ質疑応答シリーズ 看護倫理 - 走るナースプラクティショナー   ~診断も治療もできる資格を持ち診療所の他に診療移動車に乗って街を走り診療しています~

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さあ、シリーズ再開です。パネルディスカッションも終わったのでパネルと私の講演と混ぜながら行きましょう。野々内さんが看護倫理が花を咲かせたとおっしゃっていましたが...

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医師が16両編成の新幹線だとすれば私は一両編成の各駅停車の鈍行列車。それもお客は列車への乗り方も知らなければ、切符の買い方も知らない。途中下車して再度乗ってくるような人たち。しかし時間はかかっても乗客を地点AからBへ運んでいる、と言った。


今までの医療の形に馴染めない人口層。そこに焦点を当てたプライマリーケアを私は行っている。


これこそが医師ではないNPの価値であり、その価値を認めてもらえなければNPは効率が悪い職業と言われてしまう。


私はそのように言われたことはないけれど、同じ保健機構では医師からそう言われて反撃できない状況があるとか、、、


そこを撤回する為にもデータを!とまとめたので論文書きへ。それがあればポリシーへと2人の策略が軌道に乗っているようです。


このような働き(大きなデータを扱った論文やカナダ全体のポリシー改革)はリーダー中のリーダーである彼女たちのお仕事。では、あなたができることは何なのでしょうか?


先日にも書きましたが自身が自身の価値や使命を言語化していくことです。思うに私の存在価値を疑われたことがない理由はここにあるかも知らないと思った。私は言語化している。ステークホルダーへ過去の10年間ずっとやってきたことがそれに当たる。


あなたの使命や価値を言語化できていますか?


それができるようになるワークショップは5月から開始します。少人数、参加型のワークショップです。お急ぎを〜


WS & Seminar  | 日本APN後援会

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冒頭写真: すっかり春だねえ〜。春といえば春スキー。本日より16日間の旅行の始まりです。



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