難しい患者

ドミニックは新患。襲われてメガネが壊れて新しいのが必要なので、そのための手紙が必要なのと右足が痛くてあまり歩けないが主訴だった。

しゃべる速度と反応が少し遅いドミニック。話は横道にそれやすいし、返答が質問に合わないことも多い。ホームレス歴も薬物使用歴も長い。そして何度も話に出てくるのが"追われている""狙われている""つけられている"だ。

メンタルヘルス系の診断は過去になく、入院歴もない。先天性や発達障害もないという。

んんん～

薬物使用後の幻覚は使用後2～4日には必ず起こる、しかし追われているのは真実で幻覚ではないと言う。幻聴も自殺企図も他殺企図もない。そうなら今は何もしなくて良い、、、と判断した。

血圧は高めだし、両足に浮腫が認められ、血行が悪い人に起こる下肢の変化も見られる。数年前から勃起障害もある。40代後半で若いのに、、、、長年による薬物使用による循環系の影響か？？？

いろんな？？？が頭の中で巡る中、ドミニクは

あんたを気に入った！言われたことはちゃんとするよ。検査でもなんでもしてくれと。

診断まで時間がかかりそうだが、ボチボチしていくか？！