走るナースプラクティショナー ~診断も治療もできる資格を持ち診療所の他に診療移動車に乗って街を走り診療しています~

カナダ、BC州でメンタルヘルス、薬物依存、ホームレス、貧困層の方々を診療しています。登場人物は全て仮名です。

鬱かどうか

2018年09月17日 | 仕事
大きなストレスを前にすると人間は反応する。眠れない、食欲が落ちる、イライラする、仕事が手につかない、血圧が上がる、血糖値が上がる、便秘、下痢、嘔吐、頭痛、、、と続く。

こう言う症状をAcute Reaction To Stress と言う。鬱っぽくても鬱とは診断できない。一時的な反応なのかそうではないのか鑑別診断しなければならないから。鬱と診断するには6ヶ月以上の症状の継続が必要。

で、昨日の彼女。母親をなくして3ヶ月。色々な症状があり、薬が欲しいと言う。さあ、どうしましょう。

薬物依存の過去歴、そして出産後の鬱の為抗鬱剤を6ヶ月服用していた既往。

一般的なストレス対処療法の他に薬物治療を開始するかどうか?過去歴を考慮して、私は抗鬱薬を処方することに決めました。しかしメインの目的は睡眠を確保する為。抗鬱薬の中でも睡眠剤として服用する事の方が多い薬を処方。

依存してしまいそうな系統の薬は避けなければなりません。

良くなって欲しい。


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