OOの病気かもしれない、と不安に感じる事は誰にでもある事。しかし調べても何も異常がない。そう聞いて安心するのか？それとも検査が悪いのかもしれないから、他の検査をしてとすがるのか？
彼女は統合性失調障害で治療が上手く行っていた。しかし副作用が嫌で精神科医に内緒で内服量を減らしていた。そして最近の不安の種が胸痛。何度も私の元へ診察にくるし、救急室へも行っている。毎回大丈夫と言われても、信じられない。腕も痛い。血流を感じるのよ、首とか足に。これもおかしくない？と彼女は来る。精神科の薬を減らしているからではないですか？トライアルとして元の量に戻したらどうですか？と言っても聞く耳持たない。
私、精神科医、ケアマネ、救急室、そして最近は薬局の薬剤師にも同じ主訴を続ける。毎回、正常だろうな、、、と思いつつも一つづつ検査を足して行く。いつまで続くんだろう、、、
統合失調障害が悪化して入院が必要になるまで続くんだろうなと。
しかしプライマリーケアとして主訴を無視するわけにはいかない。こういう時に落とし穴が待っている 場合がある。だから毎回問診と所見をしっかり取るように、、、だけど客観的になれない自分がいる今日この頃なのでした。
