えっ!利用料が2倍に?どうなるの?医療と介護

2014年07月19日 18時49分49秒 | 日記

「 医療・介護総合法」成立(6月18日)「高齢者の行き場奪う」「救うべき人救えなくなる」の指摘

要支援者は保険からはずされる!

 新法では「要支援者」への訪問介護、通所介護を保険給付からはずし、区市町村の「地域支援事業」に置き換えます。新たに要支援と認定された人にはボランテイアなどのサービスしか提供されなくなる可能性があります。
 地域支援事業に移行した場合の専門的サービスは多くとも現状維持、2025年には5割程度になるという試算も。
 要支援者への給付費の伸び率5.6%が3.7%に抑制され、サービス単価や人件費の切り下げ、利用者の負担増につながり介護サービスが量・質とも低下する可能性があります。
 自治体ごとの事業になれば地域格差が生まれるのではないか。認知症への対応が果たしてできるのか。誰が責任を持つのかなど疑問は尽きません。

 特養ホームは原則要介護3以上に!

 新法では特養ホームへの入所を原則要介護3以上の人に限定します。
 全国52万人の特養待機者のうち17万8千人は要介護1、2です。
  足立区の特養入所者1万7000人のうち約1割が要介護1、2ですが今後は入れなくなります。これは大変なことです。
 政府は例外があるといますが限定的で要介護1、2のほとんどの人が特養には入れなくなり行き場を失います。

利用料 一定以上の所得がある人は2割負担に

 介護保険制度発足いらい1割負担の利用料にはじめて2割負担が導入されます。年金収入280万円(所得160万)以上の高齢者を対象とする案が検討されていますが、決して高額所得者ではなく、利用料が倍加することで「利用控え招く」との指摘も出ています。 

病床減らし退院迫る?

 病院について政府は、高齢化のピークとされる2025年までに202万床が必要なのに43万床も減らす計画です。
 とくに看護師の人員配置が最も手厚い「7対1病床」(患者7人に看護師1人は半減させる計画で、2014年度から2年間で9万床も減らそうとしています。
 法は都道府県に各病院の「病床再編計画」を作るよう求め、都道府県主導で病床(ベッド)削減を推し進める仕組みです。病院に対して「病床削減」や「増床中止」を勧告する権限を知事に与え、従わない場合はペナルテイーを課してまで在宅に移そうというのです。
 「安心して入院もできなくなる」「治癒しないうちに追い出すのか」「今でも早期退院を迫られているのに行き場がなくなる」の声が上がっています。

「補足給付」に制限

 住民税非課税の人は介護施設に入ると補助(補足給付)が出ますがこれが、来年8月から、単身で1000万円、夫婦で2000万円を超す貯金があれば打ち切られます。
 制度当初は保険給付だった施設の食費・居住費を2005年に「全額自己負担」にしたときに設けられた補助制度ですが、今回この補助に制限をつけるもので重大です。