こぶた部屋の住人

訪問看護師で、妻で、母で、嫁です。
在宅緩和ケアのお話や、日々のあれこれを書き留めます。
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納得できない在宅サービス・・・

2009-01-15 23:55:50 | 訪問看護、緩和ケア
毎日いろんな問題が噴出します。
今日は、久しぶりに、吠えたくなりました。
先日、80代のおばあちゃんが、胃瘻を作って帰ってきました。
胃瘻だけでも、なんでそこまで・・・と思ったのですが、介護者は90過ぎのおじいちゃんです。息子たちは、ほとんどこれません。嫁はまったくこれません。
おじいちゃんは、病院で毎日毎日栄養剤の注入や、薬の注入や、酢水の充填の練習をしました。おむつ交換も練習しました。
でも、なかなかむずかし・・・
それでも、ゆっくり声をかけながら一つずつ練習して、やっと栄養剤は入れられるようになったので、おばあちゃんの強い希望もあって帰ってきました。
今は担当ナースが毎日、3時間つきっきりで見守っています。
栄養剤はなんとか、薬や酢水の注入はややあやしいけどなんとか・・
でも、おむつ交換が無理です。体力的にも、気力的にも・・・
ずりおちた体をあげるのも無理・・
ヘルパーさんは、目いっぱい入っていますが、胃瘻は触れません。
おむつ交換もヘルパーさんが帰れば、できません。
おじいちゃんは立つのが大変なので、介護申請すれば、ヘルパーさんをもっと使えると思いますが、たぶん要支援1か2くらいしか出ないでしょう。
でも、申請から介護度がでるまで1ヶ月ちょっと・・それまでどうする??
要は、仮プランで使っておいて、もし単位がはみでたら自費。
自立になったら、初めて自立支援のヘルパーを出してあげるよ、という事でした。
なんか、使えないですよね?お金に余裕のない家庭だったら、怖くて使えないですよね?詰めが甘いというか・・・
(まったく、2兆円もお金ばらまくなら、もっと福祉を充実させたり、介護職の給料上げたほうが、よっぽど長い目でみて景気が回復すると思うのだけど!!)

そんなことでおこっていたら、今度は別件で怒ることに。
寝たきりで独居のおばあちゃん。やはりヘルパーさんがどっさり入っています。
正月ショート代りに入院したら、褥創作って帰ってきました。
踵と足の小指の外側にかなり深い床ずれが・・
デブリと言われる、悪い所を切り取る処置をして、毎日訪問していますが、拘縮も強く、なにより拒否が激しくて一人で処置するのは大変なので、ヘルパーさんに足を持ってもらい、処置していました。
そうしたら、今日ケアマネさんから連絡が・・・
「介護保険外の支援費で入っているヘルパーさんは、家事援助なので、手伝わせないでください」とのこと。
何で??何で??足を持っててもらうだけですよ。
わかっているんですよ。
介護保険も、そういうばかげたしばりがあるということは。
あーでも、わかっていても嘆きたくなるのは、おかしいですか?
臨機応変とか、ちょっと目をつむるとか、解釈を変えるとか、なんか考えようがあると思うんだけど。
それじゃあ、家事介護の人は、目の前で利用者さんが血を吹いていても、見てるだけなんですかね??
別にケアマネさんや、ヘルパーさんを責めているわけではないんですよ。
そういう、しばりはどうなんですか??
ちっとの時間で、ちゃんときれいに処置ができれば、ランニングコストはずっと少なくなると思うのだけど。

ハー。
そんなことで、けっこうエネルギーを消耗してしまいました。
こんなことで熱くなっているのは、まだまだですかねェ。

世の中もうちょっと、粋なかかわりができるといいのにね。