横浜市「在宅医療連携拠点」

この前記事にした「リーダーシップ研修」。
あれの目的がよくわからないといったけれど、たぶん医師会の先生と、医師会の訪問看護ステーションの管理者がみんな出てきていたのは、今後実施される予定の『在宅医療連携拠点』作りのためもあるのかな・・・と思います。

これは何かといえば、５月３日の読売新聞にも出ていたとうり、在宅医療の充実を図るために、市医師会と連携して、高齢者の入院治療を担う病院と退院後在宅療養ををする診療所を結びつけるための拠点ということです。
来る2025年は、在宅医療の対象者が今の２倍になることが予測されていて「2025年問題」とまで呼ばれています。

現在でも、退院後の療養先や診療所を自力で探さなければならないケースが多くて、途方に暮れている患者さんやご家族はたくさんいます。
そういう方を減らし、速やかに在宅療養に移行するために、どの地域にどんな診療所があるかを把握し、速やかにそこと繋げるネットワーク作りをすることとなりました。
今年は、西区が手上げをして先行実施となりましたが、近い将来には各区の医師会立訪問看護ステーションを拠点として、常時２名の看護師が常駐して、入退院の高齢者を支援することになります。


とはいえ、受け皿となる在宅支援診療所が少なくて、今後はそちらの整備も並行して行わなければなりませんよね。

ちなみに、地域のなかで退院直後や、家で寝たきりになって途方にくれていた方を、あちこちにお繋げするという仕事は、うちではずっと昔からやっていて、突然のご相談にも、状況によっては即動いていましたから、今更ながらそれが形になるということだと思います。
今まで、医師会だから地域のためにボランティア的な動きで、訪問看護を使わなくてもつなげてきましたが、もしかしたら拠点という名前がつくことで、多少なりとも認めていただけるのだとしたら、それはとてもありがたいことだと思っています。

いずれにしても、在宅が療養の場として、やっと国レベルで認められ、周知されてきたのだとしたら、それは本当に嬉しいことです。

未だに地域格差があったり、事業所に格差があるので、並行して在宅のコメディカル全般の底上げもしなければいけないので、まだまだ課題は山積みですが、とにかく一歩を踏み出すことからでしょうか。