本日、2012年4月23日の日経新聞の一面。
抗がん剤を保険適用外のがんに使った時でも、保険診療との併用を広く認める方針を発表しました。
こんなイメージになるようです。
保険適用外の抗がん剤の使用を医療機関国立がん研究センターに申請
↓
審査
↓
先進医療の一つとして認定
一般診療は保険適用になる。
↓
抗がん剤の治療の効果実証されたら
治療全般に保険適用
審査が早く進まなければ、全く機能しない仕組みなので、すでに他の部位で使われている薬に関しては、早めの審査を望むばかりですね。
・・・・先進医療に認定されると言うことは、生命保険や医療保険などで先進医療特約を付けている人は、最低でも抗がん剤代は補てんできるってことかな？
どっちみち、保険に入れない私には関係がない話だわ・・（;´Д｀）ノ
NHKで、久しぶりに面白い番組を見ました。
「栄養サポートチーム(NST:Nutrition Support Team)」についての第二弾。
工工エエエェェェヽ(`Д´)ノェェェエエエ工工
第一弾っていつやってたぁ？！
ということで、以下、番組の内容をまとめてみました。
がんの手術、抗がん剤、放射線等、すべての治療において、免疫力を低下させるという副作用があります。
特に抗がん剤は、吐き気や味覚・嗅覚異常が起こり、食べれなくなります。
食べれなくなると、当然、体は飢餓状態と言われる栄養が足りない状態になります。
血液検査ではアルブミン（ALB）の数値が3.5以下の状態が続いていると、飢餓状態であると判断するとTVでは言っていました。
しかし、脱水状態にあると血が濃くなっているので、アルブミンの数値が3.5以上になることもあるので、一概に数値を盲目に信じてはいけないようです。
さて。
この飢餓状態は、免疫力をさらに低下させ、感染症にかかりやすくなります。
殺しても死ななさそうな私でさえ、抗がん剤が終わってから1～2年くらいは、高熱を何度も出したりして寝込んでいましたしっ。
感染症は、治療中～治療後の患者にとって、命を脅かす怖いものです。
ただでさえ体が飢餓状態なのに、高熱が出ればさらに食べる元気もなくなり、不のスパイラルに陥るというのです。
ごもっとも。
入院していた患者さんをみても、自分に照らし合わせても、そのとおりです。
もしも、体に栄養が十分取れている状態なら、感染症に感染する確率はぐっと下がります。
さらに、体に栄養が満たされると、体力も快復し、食事ができるようになります。
食事ができるようになると、・・・・。
抗がん剤を経験した人なら、それがどれほどうれしいことか、わかりますよね。
元気が沸いてきて、正のスパイラルが始まるのです。
だから、栄養点滴やサプリメント、好き食べ物など、あらゆる手段を駆使して、とにかく飢餓状態から抜け出させ、患者さんの目的（治療のできる体に戻す、自宅療養をする、最期ぐらいは普通の生活をしていたいなど）を叶えようとするのが、この栄養サポートチームの役割なのです。
もちろん、すべてが成功事例ばかりではなく、うまく稼動していない病院もあったり、患者さんの体力が持たなかったりしています。
なるべくなら、長期間にわたる飢餓状態で何ともならなくなってからではなく、早めの対応がよりよい結果をもたらす可能性が高いとのことです。
今年の医療保険の変更では、栄養サポートチームが動くことで保険の点数が加算できることになり、これから徐々に体制が整っていくと思われます。
テレビの中で、栄養サポートチームを率いる医師が、患者さんの方から、栄養サポートチームのケアを受けたいと声に出してもらうことが、体制作りを早めるきっかけになるとも言っていました。
こんな方法もあるんだ、と言うことを知って欲しかったので、まとめてみました。
ウィキペディアにも載ってます。
http://ja.wikipedia.org/w/index.php?title=%E6%A0%84%E9%A4%8A%E3%82%B5%E3%83%9D%E3%83%BC%E3%83%88%E3%83%81%E3%83%BC%E3%83%A0&oldid=30872505
【病院の談話室から見える風景】
婦人科の抗がん剤でよく使われる「タキソール」と「タキソテール」はキレイに髪が抜けます。
私の周りの人を見ると、外出の時の頭スタイルは、
●カツラ派
●帽子派
●カツラと帽子派
●バンダナ派
の4つに分かれていました。
ただ、みんなが言うには、ものすごく蒸れるので、本当は何もかぶりたくないそうです。
病室では、冬だったのもあって、帽子をかぶっている人がほとんどでしたが、がんこを始め、何も付けずにボウズのまんまでいる人もいましたね。
夏はやはりナマ頭でいる人が増えます。
これからの季節には、綿の帽子がいいみたいです。
ＦちゃんやＲちゃんが被っていたのが、患者さんたちの間では好評だったので、ちょっと御紹介を…。
子供用のＴシャツの胴回りが、自分の頭のサイズのものを購入します。
コレだけなんですけどね。綿素材のものだと、洗濯もジャンジャンできて、気持ちいいらしい。かぶった感じも、何かとってもかわいくて、（子供服だからデザインはいいのよね）、快適らしかったです。
もちろん、きゃんべる。さんみたいな感じの帽子をかぶっている人が、一番多かったですけどね。（カエル帽子はさすがにおらんかったですが…（笑））
Ｒちゃんは絶対にカツラをつけて外出するタイプでしたので、うちに遊びに来て、まず最初に
「頭とっていい？」
カバンの上にわっさりと置かれたカツラを、ネコどもがいつもクンクンしていたのを思い出します。
50歳・60歳代の方になると、カツラ派が多くなります。20代～40代は、振り返ってみると、カツラはなくても良かったと言う人も多いです。
みんな、スキンヘッドで化粧すると、なかなかカッコいいんですよ、これが。
ここぞとばかりに、帽子でオシャレする人、ウイックで違う髪形を楽しむ人、女は強いです！
これから、抗がん剤の治療を始めるすみさん・皆さん、参考にしてください。
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2006.5.24●きゃんべる。さん@37歳★New癌★Survivorの「抗がん剤の脱毛ってどうよ②（きゃんべる編)」
2006.6.18●すみさん@子宮頚部腺ガンⅠｂ-2の「抗がん剤治療の準備グッズ」
私は、シスプラチン＆5FUで前後に大量のラクテック（ポカリスエットみたいなもの）を投与。3回の治療を行いました。
副作用である吐き気を押さえるために処方された薬は、デカドロンとステロイドとプリンペラン（吐き気止め）等々。なんとか座薬は入れずに我慢したけれど、ほとんどの患者さんが座薬（眠くなる）で吐き気を止めて、ぐーぐー寝ていたのを覚えている。
嗅覚・味覚異常の症状が出てきても、何とか耐えれたのはヨーグルトとかゼリー状の栄養補助食品（ウィダーインゼリーとか）。それでも、ゆっくり食べないとトイレに直行。
少し良くなってくると無性に野菜が食べたかったですね。けど、Ｎ大病院の野菜は干からびたものしか出てこないので、買って来たりして、イモムシのようにもしゃもしゃ食べてました。
がんこをはじめ、患者さんたちとワイワイしていると、何とか副作用の強い期間をやり過ごせたし、反対に隣や向かいのベッドの付き添いが1日中いたりうるさかったりすると、副作用も強くなりました。
結構、精神的なものも大きく作用するってことでしょうか。ないーぶなのよ、私。。。
日経新聞朝刊の11月4日11面に、次世代ガン治療薬についての記事があった。
子宮頚ガンに多い「扁平上皮ガン」には、シスプラチンという抗がん剤が使われる。
扁平上皮ガンに良く効く反面、吐き気と脱力感がひどいのに加え、白血球・好中球も減少する、副作用の強い薬である。
次世代ガン治療薬である抗体医薬は、がん細胞のみに効き、正常な細胞には作用しないので、副作用が非常に少ないと言われている。
しかし遺伝子組換技術でつくる医薬品のため、量産が課題となっている。
・ハーセプチン（認可済み/乳がん・卵巣がん・胃がん・肺がん）
・アバスチン（大腸がん・肺がん・乳がん）については、認可を急いでいる
アメリカでも承認済みの薬はまだ19種とのこと。
死んでいく可能性しか残されていない患者さんにとって、新薬は唯一の希望。
研究者の皆さん、頑張って！
【場所取り成功の図】
【爆睡なすび】
