やっぱり、困難事例。

うーん。
困難事例になりそう・・と思っていたけれど、やっぱり困難事例でした。

毎日、どうアプローチをすればいいか、試行錯誤の毎日です。

大腿骨が見えるほどの深い大きな褥瘡と、同じく大きなポケットのある仙骨部の褥瘡。


そして独居、こたつでのごろ寝、よつばいの移動、見えないひとりの時間、多量の服薬管理、インシュリン、低血糖、ずさんな栄養管理、山ほどある病名・・。

拒否と依存と、こだわりと無頓着のごちゃまぜ。

今週は、毎日みんなで振り回されています。

多分今まで、見て見ぬふりをされていた問題を、私たちが放っておけないだけかもしれないけれど・・・。

でも、引き受けた以上頑張らないとね・・。

スタッフからもかなりブーイングはあるものの、それでもみんな頑張ってくれています。

行政、訪問看護、自立支援ヘルパー、ご家族が関わりながら、今までどうしてこんなにバラバラの支援体制だったのだろう？？？

なんで、こんな褥瘡があるのに、2ヶ月もこたつ生活を辞めさせなかったんだろう？？

もう、考えるのなんで？？だらけなので、そこは前向きにこれからのことを考えないといけません。

自立支援と介護保険の線引きがまた面倒くさくて、病名一つとっても、介護保険での適応になるかならないかが変わってきたりします。

とにかく、今はうちのケアマネちゃんと、環境の調整やらチーム編成やらで支援体制を強化中です。

でも、いきなり支援体制を強化していたら、今度は強度の依存に傾きかけているので、今度はちょっと引いたり線引きしたり・・

久しぶりの大物ってところでしょうか。


でも、最初からできないとか、施設とか、入院！！って騒ぐのは絶対したくないんですよ。

今回のケースだって、支援体制さえ確立して、片目をつぶりながら駆け引きをしていけば、きっとだんだん落ち着いてくると思うのです。

やる前から、大騒ぎして「出来ない！出来ない！」言わない。
そうです、頑張りましょう。

そんなことを思っていたら、このところで新患さんのご依頼がバタバタとあり、今日は午後から鎌倉までケアマネちゃんと退院前共同指導に行ってきました。

車で行ったら思ったよりは近かったけれど、行ってカンファして帰って2時間半・・。
これで、退院中止になったら泣きます。

そして、そのあとは地域のステーション連絡会です。
２月１日にある、年に一度の「医療・介護セミナー」のための準備の大詰めです。

昨日は、一日ケアマネの更新研修最終日で一日研修だったし、今週はずっと外十中を行ったり来たりで、いささか疲れました。

いろんな問題で気が紛れてはいるけれど、実は大好きな人からの連絡をずっと待ち続けているのです。

今日も、待ち人来たらず・・。さみしいな。


なんだか、とりとめのないことばかりですみません。
今日は愚痴の日ですね・・。

さて、明日で今週も終わり。
3連休が待っていますが、私は緊急当番です。

それでもお休みは嬉しいです〜。

明日一日、頑張るぞ！！