2008年2月14日、こんな↑ニュースが流れました。
で、今日、初めて厚生労働省のサイトできちんと読んだんですが、リンパ浮腫だけでなく、いろいろと変更されるようです。
ざっと言うと、今までの治療費より、若干価格が変動するようですね。慢性疾患の場合（高血圧とか）は価格が下がるし、高度治療に関しては若干上がる感じかなぁ。
それと、薬局に関しても少し価格が上がるような感じです。
ただ、薬局の場合は交渉次第って感じもしますが。
【ちょっと休憩画像（￣▽￣）】
こちらが改正点の議事録です。
厚生労働省関係審議会議事録等 中央社会保険医療協議会の2008/2/13の議事録
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2008/02/s0213-4.html
このなかの、
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2008/02/dl/s0213-4a.pdf
↑このPDFの115ページからがん治療に関する改正点が抜粋されています。
簡単に言うと、ちゃんと説明・管理しないと保険の点数が加算できない、というルールに変更されるようです。
続いて123ページ目からリンパ浮腫に関する改正点がまとめられています。
以下、抜粋です。
第１ 基本的な考え方
リンパ節郭清の範囲が大きい乳がん、子宮がん、卵巣がん、前立腺がんの手術後にしばしば発症する四肢のリンパ浮腫について、その発症防止のための指導について評価を行う。
第２ 具体的な内容
リンパ浮腫の治療・指導の経験を有する医師又は医師の指示に基づき看護師、理学療法士が、子宮悪性腫瘍、子宮附属器悪性腫瘍、前立腺悪性腫瘍又は腋窩部郭清（腋窩リンパ節郭清術）を伴う乳腺悪性腫瘍に対する手術を行った患者に対し、手術前後にリンパ浮腫に対する適切な指導を個別に実施した場合の管理料を新設する。
リンパ浮腫指導管理料 １００点（入院中１回）
［算定要件］
保険医療機関に入院中の患者であって、子宮悪性腫瘍、子宮附属器悪性腫瘍、前立腺悪性腫瘍又は腋窩部郭清を伴う乳腺悪性腫瘍に対する手術を行ったものに対して、医師又は医師の指示に基づき看護師等（准看護師を除く。）が当該手術を行った日の属する月又は当該手術を行った日の属する月の前月若しくはその翌月のいずれかにリンパ浮腫の重症化等を抑制するための指導を実施した場合に、入院中１回に限り算定する
［参考］
四肢リンパ浮腫の重篤化予防を目的とした弾性着衣（ストッキング等）の購入費用については、医療技術評価分科会における検討結果を踏まえ、保険導入（療養費払い）の対象とする
つまり、先生がいいって言ったら、保険が効くがね！っちゅーことですな（￣▽￣）
弾スト買おうと思っている人、ちょっと待っとりゃーよーっ！
このルールは4月から適用です♪
【ちょっと休憩画像 その2（￣▽￣）】
他に、精神疾患の治療について、歯科治療について、糖尿病・腎臓病（透析）などなど、盛り込まれているので、目次を見て、自分に関連しそうなところは読んでおいてもいいかもです。
ただねぇ・・・・。
日本語に思えない箇所もあるので、どうしても知りたい場合はプリントして病院に持って言って、ソーシャルワーカーとか看護師長さんとか先生とか（先生は詳しく知らない可能性もある・・・）に聞くといいかもしれないですね。
■参考リンク
★厚生労働省関係審議会議事録等
中央社会保険医療協議会の2008/2/13の議事録
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2008/02/s0213-4.html
★ヤフーニュース
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080214-00000005-cbn-soci
★リンパ浮腫.com
http://www.lymph-info.com/index.html
（2/10の名古屋の写真。せっかく撮ったので意味もなく載せてみました）
全然ＯＫですよー。
わざわざありがとうございます♪
リンク貼らせていただきました。
事後報告でごめんなさい。（＾人＾）
40分、お疲れ様でした（；´Д｀）ノ
おひさしぶりーっ！
メロンさんには月一で会わないと寂しいわ～（笑）
ソ頚部は痛くなるよねー。
座りっぱなしで仕事していると、結構そうなるの。
Ｎ大にもリンパ浮腫外来が出来るらしいんだけど、そっちの方の受診とか出来るのかなぁ。。。
分からんことだらけだね。
メロンさん、健康体そのものじゃないですか！
きっと一番がん患者に見えないと思うよ(≧▽≦)
またカラオケしよーね～
春ちゃんも元気なんだ！
また会いたいね！
●はなまるしゃん
80％は読んだ（；´Д｀）ノ
疲れたよぉ。
で、恐ろしく簡単にまとめてみたんだ。
今日アップしますっ。o(^∧^)o
案内、いつでもＯＫですよ。ってか、はなまるしゃんなら事後報告でよかばい。
全部読むにはちょっと時間がかかりそうですが、riderさんの説明を読んだだけでももうわかった気分 ｗ
ここの記事、mixiのコミュ（子宮肉腫）で案内させてもらっていいですか？
すごく勉強になるし。
私もそろそろもう一つ欲しいなーと思っていたので、やった♪って感じです。
20000円の3割・・・6000円ちょっと。
それでも高いけど、ラクにはなりますよね。
2/10はイッキに降って、その後イッキに溶けました。
もっと積もってて欲しかったのに。。
●うみねこちゃん
きっと今まで看護師さんや医師の好意で、いろいろと教えてもらったりしていたんでしょうね。
だからばらつきがあった。
化学治療のところも多少改定になってて、一律400点だったのが、整っている体制によって390点と500点に分けられるらしいんです。
（117ページ）
あとね、注射（点滴？）の際に無菌製剤処理をすると抗がん剤は50点、その他は40点加算というのが、新しくできたらしい。
だから、うみねこちゃんの場合、ひょっとして少し治療費が上がるのかも。
ただ、体制次第みたいなので、場合によっては多少安くなるかも知れないんだけどね。
＞休憩画像ひとつめって、どこですか？？
むふっ。コレ？
セントレアの近くにある常滑（とこなめ）ってところの風景なの。
坂が多くてしんどいんだけど、alwaysでしょ？
ま、5丁目の夕日って感じ？
●すみちゃん
わたしもプアさんトコで知って、探してみたの。
仕事の関係で、難解お役所文書を解読することもあるんだけど、読むのが苦しい（；´Д｀）ノ
ただ、これって知らなければ今までどおりのいい加減な指導でも、お金とられかねない気もした。
とはいっても、特定なんちゃら病院に指定されている、特に大学病院は、最低限法律は死守するだろうなーとは思ってます。
（あくまでも予想だけど・・）
今週検診？
タイムリーじゃん！
私は改正されてからの受診なので、みんなの話を見聞きしてからの受診だわね。
むふっ。いいトコ取り？（笑）
●もろさん
リンパ浮腫に関しては医師はもちろん知っているはず・・・・です（￣▽￣）
でも、いつどうなるか分からないから、もしそうなったら誰に相談するとか、聞いていた方がいいですよね。
私だって、術後の足のむくみはほとんどなくて、先生はがびっくりしていたから。
なのになのに、かるーくリンパ浮腫になっちゃったんだもん。
今思うと、症状がなくても
きちんとしたレクチャーはして欲しかったもんね。
そうしたらリンパ浮腫は防げたかもしれないし。
なーんて思います。
現時点ではしんどい状況は発生していないけれど、今後のために、相談してみようと思います。
riderさん、ありがとね！
わたしもnakaさんに同じく、検索しないで済んじゃった～♪
それにしても、難しくて、全部理解するのはキビシイです（汗）
リンパ浮腫外来、わたしの病院には前からあるんですけど、予防法の指導なんていい加減でしたからね～（＾＾；）
リンパ浮腫を発症してしまった方じゃないと外来にもかかれなかったし・・・。
でも、指導すらしていなかった病院に対しては大きな効力になりそうですね（＾＾）
わたしは今週検診です。ストッキングのこと聞いてみようっと！
いいお話が聞けるといいな～（・・；）
報酬がとれる＝ちゃんと診察してくれるってことにもつながるんですねー
外来化学療法の点数は増えるらしい・・・うぎゃ。(_。)
ところでひとつ、すっごく気になるんですけど・・・
休憩画像ひとつめって、どこですか？？
弾スト買おうと思ってたのですが、もう少し待つことにしました～
雪すごく降ったのですね＞＜
うん。もーちょっと待ったほうがいいよ。
どうしても、という状況じゃなかったら、なんだけどね。
Ｎ大、出来るって新聞に載ってたけど、ホントかなー・・・
ちと不安。。
そーそー。
Ｎ大って不妊治療がメインなんだよね。
あとハイリスクな妊婦さんとか。
婦人科も連携すればいいのにねぇ。
●nakaさん
探すのにちょっと時間かかりましたよ（；´Д｀）ノ
リンパ浮腫のところだけじゃなくて、目次見てみると、いろいろと改正されるんだなーって。
ちょうど4月に婦人科なんで、いろいろと聞いてこようと思ってます。
（忘れなければ・・・（￣▽￣））
＞弾性ストッキングは具体的な処方箋？や購入の範囲がわからないので各病院で確認しないとですね～。
そうですね。聞いたほうがいいと思います。
ただし、これを読むと、診察を受けてから処方なので、ひょっとすると診察料は取られるのかなー。。。どうなのかなー。。。という感じです。
今までサービスでやってくれたことが、多少でもお金が入るので、ちゃんと対応してくれるかもしれないですね～。
だって、私、何もレクチャーしてくれなかったんだもんっ（T∧T）グスン
どうもありがとうございます。
リンパ浮腫の予防のための指導は強化されそうですね。
これって今までは病院側で指導してもしなくても報酬なしだったわけなんでしょ？やっと、というカンジですが、良かった良かった・・・ストッキングは新しいの買うのがまんしよっと・・・
弾性ストッキングは具体的な処方箋？や購入の範囲がわからないので各病院で確認しないとですね～。
購入するのはもう少し待ったほうがお得ですね。
Ｎ大、リンパ浮腫外来できるんですか！いいなー。
そういえば、私が通うＣ病院の産科は、Ｎ大と連携しているらしく、Ｎ大のポスターがペタペタ貼ってありますよ。不妊治療うんぬんって。
だったら婦人科も連携しなさいよーって思いました。
なんだかんだ言って、患者の負担が増える部分が大きいんだけど、N大病院では、密かに4月あたりからリンパ浮腫外来が設立されるようだし、大きな病院は着々と準備しているのかもしれないですね。
調子が万全でない時にコメントありがとう（T∧T）
うれしいよー。
オレンジ・みかん(*^_^*)さんも気をつけてねっ。
きっとそっちの方が寒かったりするよね～。
情報ありがとうございます＾＾
詳しく知らない先生多いと思う。。
最後のお写真、雪国みたい(*￣∇￣*)エヘヘ
名古屋寒そうです。(((゜д゜;)))
riderさん、風邪ひかんようにね。